Отстранување на крајниците (тонзилектомија; отстранување на жлездите;) кај деца и возрасни

ЗА ОВАА ВЕРЗИЈА НА ЧЛЕНОТ

Датум на последното ажурирање: 02/07/2013

Волумен: 16 страници Конвенционални страници, со волумен приближно еднаков на оној на страница со книги.

КАКО Е ПИШЕН ОВОЈ ЧЛЕН?

Оваа статија е напишана во согласност со нашата визија за улогата што може да ја играат објективните информации при донесување на лични медицински одлуки. Дознајте повеќе за пишувањето статии и авторите.
Текстот на статијата не содржи скриено рекламирање. Видете Откривање на финансиски информации.

ПРОЦЕНКА НА ЧИТАТА

(Нова алатка) Ве молиме, наведете колку сте задоволни со овој напис и/или напишете преглед

Ние се придржуваме до стандардот HONcode за сигурни здравствени информации:
Проверете овде.

На која возраст е посоодветна операцијата за отстранување на крајниците?

Нема точни препораки за оптималната возраст за тонзилектомија.

Во овој поглед, ако треба да донесете одлука во врска со работењето на операцијата, мора да ја земете предвид не толку возраста на детето, туку постоењето на реална потреба за тонзилектомија.

Ако вашето дете ја развива болеста агресивно и има и други фактори кои го зголемуваат ризикот од компликации (види погоре Случаи кога ви треба операција за отстранување на крајниците и кога не треба да ја одложувате одлуката), подобро е да се изврши тонзилектомија во првата можност.

Од друга страна, ако може да се одложи крајниците (види погоре) Случаи кога не можете да брзате да ги отстраните крајниците. Може ли детето да заздрави без операција?), подобро е операцијата да се одвива само за најмалку една година. Ако, во текот на овој период, детето нема да се опорави, тогаш, станувајќи позрело, барем тој полесно ќе го поднесе постоперативниот период и ќе ви биде полесно да се грижите за него.

Хируршка интервенција треба да се изврши ако е откриен хемолитичен стрептокок од групата А.?

Во моментов, не е познато дали отстранувањето на крајниците помага во отстранување на проблемот предизвикан од колонизација на грлото со бета-хемолитичен стрептокок. Поради оваа причина, наместо тонзилектомија, лекарите препорачуваат третман со антибиотици, како што е опишано во написот за фарингеална стрептококна инфекција.

Дали е опасно отстранувањето на крајниците? Кои се можните компликации и последици за време и по тонзилектомијата?

Што може да се случи за време или по операцијата?

Иако повеќето крајници се одвиваат непречено и доведуваат до целосно закрепнување, во некои случаи, за време или по операцијата, може да се појават некои сериозни компликации.

Особено, за време и кратко време по интервенцијата, можно е:

Развој на едем на гркланот со ризик од задушување;
Масивно крварење;
Аспирација на гастричен сок и понатамошен развој на пневмонија;
Тромбоза на југуларна вена;
Срцев удар.

Овие компликации се многу ретки, но во случаи кога се јавуваат, тие навистина го загрозуваат животот на пациентот подложен на операција.

Според неодамнешната статистичка студија во Велика Британија, операцијата за отстранување на крајниците може да доведе до смрт во 1 од 34,000 случаи.

Хеморагија по тонзилектомија се јавува кај околу 1-5% од луѓето оперирани за тонзилектомија. Крварењето може да биде доста силно и може да доведе до голема загуба на крв. Обично, во такви случаи, лицето бара повторена операција под општа анестезија, како и трансфузија на крв од донатор.

Во исто време, исклучително ретко, за време на интервенцијата, може да се појави следново:

Оштетување на забите;
Изгореници на усните, очите;
Повреди на вратот, гркланот, мекото непце;
Фрактура на долната вилица;

По операцијата може да развиете:

Промена на чувството за вкус;
Постојано воспалено грло.

Вистина е дека по отстранувањето на крајниците, луѓето полесно настинуваат и почесто заболуваат од бронхитис.?

Многу родители на деца закажани за тонзилектомија се загрижени дека по операцијата, нивното дете ќе биде лишено од заштитната функција на крајниците и затоа ќе има поголема веројатност да добие бронхитис и други инфекции кои полесно ќе се пренесат од грлото. во долниот респираторен тракт.

Барајќи научни податоци за тонзилектомијата, не можевме да најдеме никаков аргумент што би го поддржал ова гледиште.

Во врска со ова, можеме да заклучиме дека неосновано е тврдењето дека, по отстранувањето на крајниците, човекот почесто ќе заболува од бронхитис и други респираторни инфекции.

Како да се подготвите за тонзилектомија?

Подготовката за тонзилектомија се состои од следново: неколку дена пред операцијата, лекарот ќе ви ги соопшти општите тестови на крвта, тестот за коагулација (за да бидете сигурни дека крвта содржи доволно тромбоцити и протеини вклучени во запирање на крварењето) и кардиограмот.

Needе треба да дојдете во болница еден ден пред операцијата.

Вечерта, пред операцијата, нема да ви биде дозволено да јадете, но ќе можете да пиете вода.

Утрото пред операцијата не смеете да јадете или да пиете вода.

Како хирургот врши тонзилектомија? Како се разликуваат методите и техниките на тонзилектомијата?

Тонзилектомијата е голема операција, затоа се изведува според правилата на модерната хирургија, во операционата сала опремена со специјална опрема.

Пред операцијата, пациентот е облечен во стерилна облека за еднократна употреба.

Во зависност од методот на отстранување на амигдалата, се разликуваат тонзилектомија или „ладна“ аблација и аблација на крајниците со горење/каутеризација.

Во случај на „ладна“ аблација, крајниците се отстрануваат со помош на хируршки инструменти (скалпел или вид на јадица) кои овозможуваат одвојување на крајниците од соседните ткива. За време на операцијата, крвните садови се сечат. Ова доведува до мало крварење кое е запрено или со специјален хемостатски сунѓер или со рачно врзување на крвните садови.

Шансите за крварење неколку дена по операцијата, во случај на "ладна" тонзилектомија, се помали отколку во случај на отстранување на крајниците со "горење".

Во случај на аблација на крајниците со каутеризација, се користат специјални алатки кои создаваат проток на топлина што го сече и каутеризира ткивото на крајниците.

Главната предност на овие последни методи за отстранување на крајниците е тоа што, за време на операцијата, оштетените садови се каутеризираат и, според тоа, крварењето е помало отколку во случај на "ладна" тонзилектомија.

Сепак, процесот на заздравување на раните по тонзилектомијата со "горење" е побавен, бидејќи за време на операцијата, соседното ткиво е оштетено, што не се случува во случај на ладна аблација. Покрај тоа, во случај на каутеризирана тонзилектомија, ризикот од крварење неколку дена по операцијата е малку поголем.

Методите на каутеризирано отстранување на крајниците вклучуваат:

Ласерска аблација на крајниците (ласерска тонзилектомија), во која како хируршки инструмент се користи цевка што емитува ласерски зраци.
Радиофреквентна тонзилектомија, во која се користи предавател на кратки бранови за отстранување на ткивата на крајниците.
Плазма тонзилектомија (спојка), во која се користи зрак од јонизиран гас за отстранување на крајниците.
Ултразвучна тонзилектомија, во која се користат моќни ултразвучни предаватели за отстранување на крајниците.

Секоја од овие техники има свои предности и недостатоци, но генерално иста ефективност и безбедност.

Во некои клиники, за време на крајниците, на пациентите (вклучително и деца) им се дава интравенска инјекција дексаметазон. Дексаметазон е глукокортикоиден хормон. Тоа помага да се намали ризикот од гадење и повраќање по операцијата и се намалува интензитетот на болки во грлото во првите денови по крајниците.

Иако дексаметазон е лек во групата на стероидни хормони, чија употреба е поврзана со сериозни несакани ефекти, единечна инјекција на лекот не предизвикува компликации и нема извештаи за несакани ефекти на овој вид на третман.