Отворена ингвинална хернија (херниорафија, херниопластика)

Поврзано
Симптоми и причини за запек - што да правите кога тежок запек е проблем
Камења во жолчката, причини, возраст и симптоми
Што предизвикува гадење и повраќање?
Хирургија на пролапс на ректумот (ректоцела) или пролапс на тенкото црево (ентероцела)
Третман со панкреатитис: лекови, диета, хирургија
Симптоми на анална пукнатина
Симптоми на цироза на црниот дроб: жолтица, чешање и многу повеќе
Проблеми со варењето на храната: Што да знаете за IBS, нетолеранција на лактоза и колоноскопија
Тешкотии при голтање (дисфагија) причини и третмани
Тест за шема на функции на црниот дроб: Нивоа на ензими на црн дроб и многу повеќе

Преглед на хирургија

За операција за поправка на отворена хернија, се прави единствен долг засек во препоните. Ако хернијата излегува од абдоминалниот wallид (директна хернија), испакнатината се враќа на своето место. Ако хернијата се спушти по ингвиналниот канал (индиректно), хернијалната вреќа или се турка назад или е врзана и отстранета.

Слабата точка во мускулниот wallид - каде продира хернијата - традиционално е санирана со шиење на рабовите на здравото мускулно ткиво (херниорафија). Ова е погодно за помали хернии кои се присутни уште од раѓање (индиректни хернии) и за здрави ткива каде што е можно да се користат конци без додавање ткиво. Но, хируршкиот пристап варира во зависност од областа на мускулниот wallид што треба да се санира и претпочитањето на хирургот.

Мешките закрпи направени од синтетички материјал сега се широко користени за санирање на хернија (херниопластика). Ова е особено точно за големи хернии и хернии кои повторно се појавуваат. Закрпите се шијат преку ослабената област во абдоминалниот (абдоминален) wallид откако хернијата ќе се турне назад. Лепенката ја намалува напнатоста на ослабениот абдоминален wallид и го намалува ризикот од повторна појава на хернија.

Што да очекувате по операцијата

Повеќето луѓе кои имаат операција за отворена поправка на хернија, можат да си одат дома истиот ден. Времето на опоравување е околу 3 недели.

Најверојатно можете да се вратите на лесната активност по 3 недели. Исцрпувачки вежби треба да почекаат по 6 недели закрепнување.

Не правете ништо што предизвикува болка. Веројатно ќе можете да возите повторно за околу 2 недели или ако немате болка во препоните. Може да имате секс за околу 3 недели.

инфекција

Отекувањето преку сечењето е честа појава по операција на хернија. Не значи дека операцијата била неуспешна, да се намалат отокот и болката, да се стави мраз или ладна амбалажа на местото од 10 до 20 минути одеднаш, сите 1-2 часа, да се стави тенка крпа помеѓу мразот и вашата кожа. Повикајте го вашиот лекар ако имате некој од овие симптоми:

Засекот е забележливо топол и црвен.
Еден тестис е тврд и отечен.
Вашата рана крвари преку завојот.
Имате треска.

Зошто е направено

Хируршка поправка се препорачува за ингвинални хернии кои предизвикуваат болка или други симптоми и за хернии кои стануваат затворени или задавени. Операцијата секогаш се препорачува за ингвинална хернија кај деца. Доенчињата и децата обично имаат отворена операција за санирање на ингвинална хернија.

Настава на хирургија за поправка на хернија кај деца
Хирургија за поправка на ингвинална хернија кај возрасни

Колку добро работи

Отворена операција за поправка на ингвинална хернија е безбедна. Стапката на повторување (хернии кои бараат две или повеќе поправки) е мала кога поправката на отворена хернија ја вршат квалификувани хирурзи со мрежни закрпи. Синтетичките дамки сега се широко користени за санација на хернија во отворена и лапароскопска хирургија.

Шансата да се врати хернија по отворена операција се движи од 1 до 10 во 100 отворени операции.

Ризици

Возрасните и децата кои имаат санација на хернија се изложени на ризик од:

Реакција на анестезија (главен ризик).
Инфекција и крварење на местото.
Оштетување на нервите, вкочанетост на кожата, губење на снабдување со крв во скротумот или тестисите што доведува до атрофија на тестисите (сите ретки).
Оштетување на кабелот што носи сперма од тестисите до пенисот (vas deferens), што резултира во неспособност за децата на таткото.
Оштетување на феморалната артерија или вена.

За што треба да зборувате

На следниве луѓе им е потребна посебна подготовка пред операцијата за да се намали ризикот од компликации:

Оние со историја на згрутчување на крвта во големите крвни садови (длабока венска тромбоза)
Пушач
Оние кои земаат големи дози на аспирин
Оние кои земаат антикоагулантни лекови (како варфарин или хепарин)

Повеќето операции за поправка на ингвинална хернија кај возрасни од сите возрасти и здрави деца се прават на амбулантско ниво. Амбулантската хирургија трае околу 1 час.

Отворената хирургија се разликува од лапароскопската хирургија за поправка на хернија на следниве начини:

Отворената хирургија бара поголем засек отколку повеќе мали засеци.
Ако има хернија на обете страни, ќе биде потребен втор засек за да се поправи другата хернија. Лапароскопската хирургија му овозможува на хирургот да ги поправи и двете хернии без да направи повеќе засеци.
Поправка на отворена хернија може да се изврши под општа, спинална или локална анестезија. Лапароскопската поправка бара општа анестезија.

Пополнете го Формуларот за информации за хирургија (PDF) (што е PDF документ?) За да ви помогнеме да се подготвите за оваа операција.

ингеренциите

Цитати

Хармон WВ, Волфганг ЦЛ (2007). Хернија на препоните и абдоминалниот wallид. Во NH fiebach и сор., Ед., Принципи на амбулантска медицина, 7. издание, стр. 1673-1681. Филаделфија: Липинкот Вилијамс и Вилкинс.

Кредити

Од страна на персоналот на „Здравствено“
Примарен медицински преглед Е. Грегори Томпсон, д-р - Интерна медицина
Д-р Адам Хусни - Семејна медицина
Медицински специјалист, д-р Кенет Ринде - општа хирургија, хирургија на дебелото црево и ректум