Оваријанектомија - без оглед дали ги држиме јајниците на хистеректомија

оглед

хистеректомија претставува хируршко отстранување на матката. Овој терапевтски или профилактички пристап повлекува неможност за носење бременост.
Тотална хистеректомија значи целосно отстранување на матката, вклучително и на грлото на матката.
Суперцервикална хистеректомија, субтотал или делумно, се состои во отстранување на горниот дел од матката при зачувување на грлото на матката.
Радикална хистеректомија се дефинира со отстранување на матката и околните структури во случај на сомневање или дијагностицирање на рак.

Правци на хистеректомија се:

  • Миома на матката
  • ЕНДОМЕТРИОЗА
  • Пролапс на матката
  • Патолошко крварење на матката
  • Хронична болка во карлицата
  • Гинеколошки карциноми (1)

Отстранување на јајниците или оофоректомија, оваректомија, овариотомија или анексектомија може да се изврши за профилактички или терапевтски цели. Изведувањето во препорака на хистеректомија зависи од повеќе фактори. Пред да се донесе одлука за извршување на оваректомија, ризиците, трошоците и придобивките од профилактичката интервенција мора да се измерат.

Јајниците се орган со улога во репродукција, но со суштинска функција во одржување на рамнотежата на секрецијата на хормоните.

овариектомија најчесто се изведува истовремено со хистеректомија за профилактички цели, најчесто кај постари жени над 45 години. Тоа е сè почеста поради достапноста на хормонска заместителна терапија, но главното оправдување е обезбедено со профилакса на рак на јајници.

За жени со висок ризик од развој на рак на дојка или јајници, оваректомијата е повеќе од оправдана. За другите случаи, придобивките од оваректомијата не се јасно утврдени. Неговата практика кај жени без зголемен генетски ризик од развој на рак на јајници се намалува.

Во последно време, подостапните се нови неинвазивни методи за лекување на менорагија или миома на матката. Пристапот до јајниците преку овие методи е помал, така што практиката на оваректомија се намалува профилактички. (2)

Кумулативните фактори по изложеноста на хормони на јајниците се поврзани со зголемен ризик од рак на дојка. Напредната возраст во која започнува менопаузата е репродуктивен фактор за рак на дојка. Билатерална анексектомија го намалува ризикот од рак на дојка со намалување на возраста во која започнува менопаузата вештачки и со веднаш намалување на производството на јајниците хормони.

Womenените кои биле подложени на операција за отстранување на двата јајници имале значително намалување на ризикот од развој на рак на дојка за околу 69%, извршено пред 30-та година од животот.

правење по 45 години се совпаѓа со почетокот на менопаузата природно, нема значителна разлика по оваа возраст.

Изведување на хистеректомија го намалува ризикот од развој на рак на дојка за 10%.

Хистеректомијата со зачувување на јајниците кај жени во менопауза е поврзана со предвремена инсуфициенција на јајниците во некои студии. Намалувањето на снабдувањето со крв во јајниците по хистеректомијата е забележано веднаш по операцијата, се смета за механизам со кој и стерилизацијата на цевките и хистеректомијата можат да штитат од рак на јајниците. Womenените кои имале хистеректомија имаат поголемо ниво на фоликуларен стимулирачки хормон, што укажува на намалување на функцијата на јајниците.

Со отстранување на матката, жените исто така може да имаат симптоми на менопауза, губење на коскената густина и висок ризик од развој на хипертензија.

Хистеректомијата без билатерална анексектомија е поврзана со умерено намалување на ризикот од развој на карцином на дојка по 10 години.

Употреба на хормонска терапија Продолжува да привлекува зголемен ризик од рак на дојка. Оваа терапија е поврзана со лобуларен инвазивен карцином на дојка.

Womenените кои биле подложени на стерилизација на матката цевки на возраст од 15 до 34 години имале помал ризик од развој на рак на дојка. Од друга страна, мултипаритетот и младата возраст при првото раѓање го намалуваат ризикот од тумори на дојка со позитивни рецептори за естроген и прогестерон, но без влијание врз оние со негативни хормони. (3)

Индикации за профилактичка анексектомија:

  • Семеен товар: роднини со рак на дојка или јајници без познати генетски промени.
  • Наследени генетски мутации: BRCA1 и BRCA2 или луѓе со наследени гени кои можат да предизвикаат Синдром на линч.

Ризикот од рак на дојка кај жена со мутација на BRCA е намален до 50% и ризикот од рак на јајчник се намалува до 80-90% (4)

За жените кои се одлучија за билатерална анесектомија со хистеректомија, стапката на рак на јајници е намалена, но се чини дека еднострана анектомија го намалува ризикот од рак на јајниците повеќе од профилактичката билатерална анексектомија. Вршење на оваа операција, хистеректомија со профилактичка билатерална анексектомија, го намалува ризикот од рак на дојка и јајници, но ја зголемува смртноста од други причини.

Извршувањето на еднострана профилактичка анексектомија кај млади жени кои сакаат да ја задржат плодноста го намалува ризикот од рак на јајниците, но сепак тоа е контроверзна практика, за што се потребни дополнителни податоци.

Некои студии заклучија дека екстраутериниот карцином на карлицата во карлицата доаѓа од примарниот карцином на фалопиевите туби, така што нивното отстранување за време на хистеректомија значително ќе го намали ризикот од карцином на јајници и перитонеален серум. Оваа опција е валидна за бенигни формации. (5)

Заклучок:

Извршувањето хистеректомија го зголемува ризикот од нејзино развивање коронарна срцева болест, депресија, артритис, остеопороза и хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ). Оваа интервенција, придружена со билатерална анексектомија, автоматски предизвикува вештачка менопауза.

Првата последица е почеток на неплодност, а втората е предвремено стареење и појава на други коморбидитети за кои хормоните на јајниците обезбедија заштита.

Единствениот начин да спречуваат рак на јајници Е хируршко отстранување на јајниците.

Оваа одлука кај жени во менопауза со среден ризик од карцином на јајници треба да се донесе земајќи ги предвид последиците од предвремено губење на производството на естроген.

Кај жени без генетски ризик од развој на рак на јајниците, се препорачува да се задржат јајниците. (6)

Нормално, раѓањето на детето вклучува многу промени во динамиката на семејството, социјалниот поредок.

Тешкото крварење што се случува за време на менструацијата го дефинира медицинскиот израз „менорагија“ или „хипо.

Доцнења во развојот и раѓањето на фетусот, вродени дефекти или дури и спонтан абортус.

  • Физичка активност
  • Нарушувања на окото
  • Болест на бубрезите
  • Алергии и имунологија
  • Медицински тестови и истраги
  • Заразни болести
  • Рак
  • Кои се разликите помеѓу дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2?
  • Хирургија
  • Употреба на супстанции
  • Контрацепција и сексуалност
  • Дерматологија
  • Дијабетес, исхрана и метаболизам
  • Варење и дигестивни нарушувања
  • Донација на КРВ
  • Ендокринологија
  • Грижа и естетика
  • Дрога
  • Неврологија
  • Коски, мускули и зглобови
  • еНТ
  • педијатрија
  • Психологија и психијатрија
  • Здравје на забите
  • Бременост, плодност, здравје на жените
  • Кардиоваскуларни симптоми и состојби
  • Симптоми и респираторни состојби
  • Начин на живот

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.