Озлогласени стимулативни лекови - ефектите на метамфетаминот - MEDIjobs
Кои се непосредните (краткорочни) ефекти на злоупотреба на метамфетамин?
Бидејќи е моќен стимуланс, метамфетаминот, дури и во мали дози, може да ја зголеми будноста и физичката сила и може да го намали апетитот. Метамфетаминот исто така може да предизвика различни кардиоваскуларни проблеми, вклучително и зголемен ритам на срцето, аритмии и зголемен крвен притисок. Хипертермија (висока телесна температура) и напади може да се појават со предозирање со метамфетамин и, доколку не се лекува веднаш, може да доведе до смрт.
Точните механизми со кои супстанциите како метамфетаминот создаваат еуфорија (високо ниво на задоволство) сè уште се нецелосно разјаснети. По администрацијата на метамфетамин, многу големи количини на невротрансмитерот допамин се ослободуваат во наградниот круг, што предизвикува еуфорија и го „учи“ мозокот да ја повтори пријатната активност на администрација на метамфетамин.
Допаминот е вклучен во мотивацијата и моторната функција, а неговото ослободување во наградното коло е дефинитивна карактеристика на супстанциите со потенцијална зависност. Зголеменото ослободување на допамин од метамфетамин, исто така, се смета дека придонесува за неговите штетни ефекти врз нервните завршетоци во мозокот.
Краткорочните ефекти може да вклучуваат: зголемена будност и вештачки замор, намален апетит, еуфорија, зголемена стапка на дишење, забрзано и неправилно чукање на срцето, хипертермија.
Кои се долгорочните ефекти од злоупотребата на метамфетамин?
Долготрајната злоупотреба на метамфетамин има многу негативни последици, вклучително и зависност. Зависноста е хронично, повторливо заболување кое се карактеризира со присилно пребарување и употреба на лекови и придружено со функционални и молекуларни промени во мозокот.
Како и кај многу супстанции, толеранцијата кон пријатните ефекти на метамфетаминот се развива кога се зема постојано. Корисниците честопати треба да земаат поголеми дози на метамфетамин, да го земаат почесто или да го менуваат начинот на неговото администрирање во обид да го постигнат посакуваниот ефект.
Хроничните корисници на метамфетамин може да имаат потешкотии да почувствуваат друго задоволство освен она што го нуди тој, што ја подгрева неговата последователна администрација. Синдромот на повлекување од метамфетамин се јавува кога хроничен корисник престанува да зема метамфетамин. Симптомите на повлекување вклучуваат депресија, вознемиреност, замор и интензивна желба да се продолжи со употреба на метамфетамин.
Покрај тоа што се зависни од метамфетамин, хроничните корисници можат да доживеат симптоми кои можат да вклучуваат значителна вознемиреност, конфузија, несоница, промени во расположението и насилно однесување. Тие исто така можат да покажат низа психотични особини, вклучително и параноја, визуелни и аудитивни халуцинации и илузии (на пример, чувство на инсекти што се прикрадуваат под кожата). Психотичните симптоми понекогаш можат да траат со месеци или години откако некое лице престанало да користи метамфетамин, а се покажа дека стресот промовира спонтано повторување на психозата на метамфетамин кај поранешните корисници.
Овие и други проблеми одразуваат значителни промени во мозокот предизвикани од злоупотреба на метамфетамин. Студиите за невровизуелизација покажаа промени во активноста на допаминергичниот систем кои се поврзани со намалена брзина на моторот и нарушено вербално учење. Студиите кај корисници на хронична метамфетамин, исто така, покажаа дека постојат сериозни структурни и функционални промени во мозочните области поврзани со емоции и меморија, што може да објасни многу емоционални и когнитивни проблеми забележани кај овие лица.
Истражувањето на приматите открило дека метамфетаминот ги менува мозочните структури вклучени во донесувањето одлуки и влијае на можноста за сузбивање на вообичаеното однесување што станало непотребно или контрапродуктивно. Двата ефекти се поврзани, што укажува на тоа дека структурните промени се во основата на падот на менталната флексибилност. Овие промени во структурата и функцијата на мозокот може да објаснат зошто зависноста од метамфетамин е толку тешка за лекување и има значителни шанси за повторување од почетокот на третманот.
Исто така, се покажа дека неправилната употреба на метамфетамин има негативни ефекти врз невронските мозочни клетки наречени микроглијални клетки. Овие клетки го поддржуваат здравјето на мозокот со одбрана на мозокот од инфективни агенси и елиминирање на оштетените неврони.
Сепак, премногу активност на микроглијалните клетки може да ги уништи здравите неврони. Студија која користела слики на мозок открила повеќе од двојно ниво на микроглијални клетки кај луѓе кои претходно злоупотребиле метамфетамин во споредба со луѓе кои немале историја на злоупотреба на метамфетамин, што може да објасни некои ефекти невротоксични ефекти на метамфетамин.
Некои од невробиолошките ефекти на хронична злоупотреба на метамфетамин се чини дека се барем делумно реверзибилни. Во неодамнешната студија, апстиненцијата од метамфетамин резултираше со помало активирање на микроглијалниот вишок со текот на времето, а корисниците кои беа без метамфетамин 2 години имаа слични нивоа на активирање на микроглијалиите со испитаниците.
Слична студија откри дека додека биохемиските маркери за оштетување на нервите и одржливоста опстојуваат во мозокот за 6 месеци апстиненција од метамфетамин, овие маркери се враќаат во нормала по една или повеќе години од апстиненција од метамфетамин. Друга студија за невровизуелизација покажа закрепнување на невроните во некои региони на мозокот по 14 месеци апстиненција од метамфетамин.
Ова закрепнување е поврзано со подобрена изведба на тестовите за моторна и вербална меморија. Функцијата во другите региони на мозокот не се опорави дури и по 14 месеци апстиненција, што укажува на тоа дека некои промени предизвикани од метамфетамин се долготрајни. Употребата на метамфетамин исто така може да го зголеми ризикот од мозочен удар, што може да предизвика неповратно оштетување на мозокот. Неодамнешна студија покажа уште поголема инциденца на Паркинсонова болест кај поранешните корисници на метамфетамин.
Покрај невролошките и однесувањето последици од злоупотребата на метамфетамин, корисниците доживуваат и долгорочни физички ефекти, вклучително губење на тежината, сериозно расипување на забите, губење на забите (т.н. „уста на устата“) и рани. кожата Стоматолошки проблеми можат да бидат предизвикани од комбинација на лоша исхрана и лоша хигиена на забите, како и оштетување на устата и забите предизвикани директно од метамфетамин. Раните на кожата се резултат на гребење на кожата за да се ослободат од имагинарните инсекти што корисниците ги перципираат под неа.
Долгорочните ефекти може да вклучуваат: зависност, психоза (вклучително: параноја, халуцинации, повторувачка моторна активност), промени во структурата и функцијата на мозокот, недостатоци во размислување и моторни вештини, зголемена расеаност, губење на меморијата, агресивно или насилно однесување, нарушувања на расположение, сериозни проблеми со забите, губење на тежината.
Кои се ризиците од злоупотреба на метамфетамин за време на бременоста?
Тековните сознанија за ефектите од злоупотребата на метамфетамин за време на бременоста се ограничени, бидејќи студии за ова прашање беа извршени на мали примероци и не зедоа предвид друга можна употреба на лекови, покрај метамфетамин, кај популацијата на истражувањето. Достапното истражување укажува на зголемена стапка на предвремено породување, абразија на плацентата (одвојување на мукозата на плацентата од матката) и разни ефекти врз новороденчињата изложени пренатално на метамфетамин, вклучувајќи летаргија и абнормалности во срцето и мозокот.
Екстензивна надолжна студија, финансирана од НИДА, ги испита резултатите од физичкиот развој кај доенчиња и деца родени од мајки кои злоупотребиле метамфетамин. Во детството, тие имале поголем ризик од зголемен стрес и проблеми со моторната координација. На возраст од 1 и 2 години, овие деца покажаа одложен развој на моторот. Децата од предучилишна и училишна возраст имале суптилни, но значителни недостатоци на внимание и почесто имале когнитивни и бихевиорални проблеми во училиште поврзани со тешкотии со самоконтролата и извршната функција.
Библиографија:
Чанг, Л. Аликата, Д. Ернст, Т. и Волков, Н. Структурни и метаболички мозочни промени во стриатумот поврзани со злоупотреба на метамфетамин. Зависност 102 (Додаток 1): 16–32, 2007 година.
Chomchai C, Chomchai S. Глобални модели на употреба на метамфетамин. Curr Opin Psychiatry 2015; 28: 269-74.
Кортни КЕ, Реј ЛА. Метамфетамин: ажурирање на епидемиологијата, фармакологијата, клиничката феноменологија и литературата за третман. Зависност од алкохол од дрога 2014 година; 143: 11-21.
Гласнер-Едвардс С, Муни L. Метамфетамин психоза: епидемиологија и управување. CNS Drugs 2014; 28: 1115-26.
Громан, С.М.; Моралес А.М; Ли, Б. Лондон, Е.Д; Јентш, J.Д. Зголемување на сивата маса на путамен предизвикано од метамфетамин поврзано со инхибиторна контрола. Психофармакологија 229 (3): 527-538, 2013. Апстракт.
Куен, Б.М. Употребата на методи е поврзана со ризик од Паркинсонова болест. ЈАМА 306: 814, 2011 година.
Лондон, Е.Д; Симон, С.Л.; Берман, С.М.; Манделкерн, М.А.; Лихтман, А.М; Брамен, Ј. Шин, А.К.; Миото, К. Научете, Ј. Донг, Ј. Маточик, Ј. А .; Куријан, В .; Tonутн, Т. Вудс, Р. Раусон, Р. и Линг, В. Нарушувања на расположението и регионални церебрални метаболички абнормалности кај неодамна апстинентни насилници на метамфетамин. Arch Gen Psychiatry 61: 73–84, 2004 година.
Panenka WJ, Procyshyn RM, Lecomte T, et al. Употреба на метамфетамин: Сеопфатен преглед на молекуларни, претклинички и клинички наоди. Зависност од алкохол од дрога 2013; 129: 167-79.
Сало, Р. Буонокор, М.Х.; Лимон, М.; Нацуаки, Т.; Вотерс, Ц.; Мур, Ц.Д.; Галовеј, Г.П.; и Нордал, Т.Е. Проширени наоди за нормализација на мозочниот метаболит кај субјектите зависни од МА преку постојана апстиненција: Студија за протонски МРС. Зависност од дрога и алкохол 113 (2-3): 113-138, 2011 година.
Секине, Ј. Оучи, Ј. Сугихара, Г. Такеи, Н. Јошикава, Е. Накамура, К. Ивата, Ј. Цучија, К.Ј.; Суда, С. Сузуки, К. Каваи, М. Такебајаши, К .; Јамамото, С .; Мацузаки, Х.; Уеки, Т. Мори, Н. Злато, м-р; и кадет, L.Л. Метамфетаминот предизвикува активирање на микроглија во мозокот на човечките насилници. J Neurosci 28 (22): 5756-5761, 2008 година.
Томпсон, П.М.; Хајаши, К.М.; Симон, С.Л.; Гега, Ј. А .; Хонг, м-р; Суи, Ј. Ли, Y. Тога, А.В.; Линг, В. и Лондон, Е.Д. Структурни абнормалности во мозокот на човечки субјекти кои користат метамфетамин. Ј Неуроси 24: 6028–6036, 2004 година.
Ванг Г-; Волков, Н.Д; Чанг, Л. Милер, Е. Седлер, М. Хитземан, Р. Huу, В. Логан,. .; Ма, Ј. и Фаулер, Ј.С. Делумно закрепнување на метаболизмот на мозокот кај насилниците на метамфетамин по долготрајна апстиненција. Am J Psychiatry 161 (2): 242–248, 2004 година.
Јас се викам Алис Пипереа, јас сум дипломиран шеф за унапредување на Фармацевтскиот факултет на УМФ, Керол Давила со просек од 10,00 часот, јас сум поранешен национален олимпиец по хемија, примарен фармацевт во фармацевтска лабораторија и доктор по фармација. Имам голема страст кон фармацевтската, хемиската и професорската професија и се сметам себеси за среќна затоа што го работам токму тоа што ми се допаѓа: Јас сум универзитетски предавач на Фармацевтскиот факултет на УТМ и им учам на студентите дисциплина во која најмногу сакав студентски години: Токсикологија.