Пациенти со абнормална Н; глукозата од блитва е изложена на висок ризик од дијабетес
(02.02.2007) Ако вредностите на шеќер во крвта на гладно и/или вредностите на глукозата се веќе малку зголемени после јадење, „вистинскиот“ дијабетес не е далеку. Во голема студија, научниците испитале колку е голем ризикот од засегнатите да развијат дијабетес во рок од една година.
Фото: ДАК/ван ден Берг
Како дел од студијата ДОПОЛНУВАЕ, на пациентите помеѓу 40 и 69 години кои биле регистрирани во практиките на општите лекари им било напишано во 5 европски земји. ДОПОЛНУВАЕ значи „Англо-данско-холандска студија за интензивно лекување кај лица со детектиран дијабетес при примарна здравствена заштита“. Од пациентите беше побарано да пополнат резултат за ризик од дијабетес и, доколку е постигнат одреден број поени, да го посетат нивниот матичен лекар за понатамошни прегледи. Тука беше извлечена крв и беа измерени повремена гликоза и долгорочно ниво на шеќер во крвта HbA1c. Повремено гликоза е нивото на шеќер во крвта во кое било време од денот, без оглед на оброците.
Ако лежерната глукоза или HbA1c беа над одредена вредност, гликозата на гладно и вредноста на шеќерот во крвта од 2 часа беа утврдени во понатамошен чекор со употреба на орален тест за толеранција на глукоза (OGTT). Сите луѓе кај кои беше откриено дека имаат абнормална гликоза на гладно или нарушена толеранција на глукоза, беа повикани на пракса по една година. Абнормална гликоза на гладно е позната и како IFG (нарушена гликоза на гладно) во техничка смисла и значи дека нивото на шеќер во крвта на гладно е зголемено, но сè уште не е толку силно за да може да се зборува за дијабетес. Слично на тоа, во случај на нарушена толеранција на глукоза, позната како IGT, вредноста на шеќерот во крвта после јадење е превисока, а зголемувањето сепак е под прагот на дијабетес.
Вкупно 1.160 луѓе имале абнормална глукоза на гладно (IFG) или нарушена толеранција на глукоза (IGT) на почетокот на студијата. Дефиницијата на СЗО за 1999 година се користеше како основа за класификација на IFG и IGT. 811 (70%) од овие учесници во студијата го посетиле својот општ лекар за препорачаниот последователен преглед по една година. Резултат: За тоа време, голем дел од засегнатите веќе развиле „вистински“ дијабетес со соодветно високо ниво на шеќер во крвта: Студијата покажа стапка на прогресија на дијабетес од 17,6 и 18,8 проценти по личност годишно кај пациенти со IFG и IGT.
Пациентите со абнормална гликоза во постот или нарушена толеранција на глукоза имаат многу висок ризик од развој на отворен дијабетес за краток временски период. Авторите на студијата ДОПОЛНИТЕЛ препорачуваат особено внимателно да се набудуваат засегнатите. Покрај тоа, за контрамерките треба итно да се разговара со пациентот во рана фаза, како што се промена на диета и навики за вежбање.
Д-р медицински Ања Лутке, хонорарен преведувач на германската клиника за дијабетес на германскиот центар за дијабетес при универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф,
Лајбниц центар за истражување на дијабетес
Извор: Rasmussen SS, Glümer C, Sandbaek A et al. Прогресија од нарушена гликоза на гладно и нарушена толеранција на глукоза на дијабетес во програма за скрининг со висок ризик во општа пракса: Студија за ДОПОЛНУВАЕ, Данска. Дијабетологија 2007 година; 50: 293-7