ПАД - висок крвен притисок и дебелина се фактори на ризик

предмети

Срцева болест
Васкуларни и циркулаторни заболувања
Гастроентерологија кај гастроинтестинални заболувања
Белите дробови - функција, болести, дијагностика
Метаболни и хормонални заболувања
Заштита од вакцинација и патнички лек
Нуркање медицина - Што треба да знаете за тоа
Внатрешна дијагностика

Од една артериска оклузивна болест (AVK) некој зборува кога има хронична оклузија на аортата или артерија која ги снабдува рацете или нозете. Ако е зафатена артерија оддалечена од срцето (периферна) во рацете или нозете, таа е една периферна артериска болест (PAD).

ПАД најмногу се јавува во раката или ногата. Нозете се почесто погодени. Во 50 проценти од случаите, нарушувања на артерискиот циркулатор се јавуваат поради стеноза или целосна оклузија во бутот. Зафатениот пациент се жали на болка при одење, студени нозе и чувство на пецкање во нозете. Ако има васкуларна оклузија во телето, се јавуваат симптоми како што се чувство на студ, трнење во нозете, слабо заздравување на раните и некроза на притисок. PAD, исто така, често се јавува во карличната област. Ова може да доведе до болка во бутовите и телињата, а можеби и да предизвика импотенција.

Кога наслагите или згрутчувањето на крвта се одвојуваат од wallидот на артеријата, тие се транспортираат натаму преку крвотокот и можат да го блокираат, т.е. да го затворат (емболија). причини скоро 90 проценти се болести на срцето, а остатокот се акутни локални тромбози, т.е. се јавуваат на самото место во садот:

Валвуларна срцева болест
Срцеви аритмии
Проширување на heartидот на срцето
Воспаление на срцевите залистоци
Тумори на срцето
Операција на срцеви залистоци
Констрикција на сад однадвор
Стврднување, задебелување, калцификација на артерискиот wallид
Нарушувања на згрутчување на крвта
Злоупотреба на дрога

Фактори на ризик:

Чад
Прекумерна тежина, дебелина
постара возраст
Дијабетес (дијабетес мелитус)
високо ниво на холестерол (хиперхолестеролемија)
висок крвен притисок

Доаѓа до еден ненадејна оклузија на артерија на ногата или раката, ова се манифестира со силна болка и чувство на студ и вкочанетост на погодениот екстремитет. Покрај тоа, не може да се почувствува пулс надвор од затворањето. Внимание: Затворањето на поголемите артерии близу до телото може да доведе до шок.

Типичните симптоми на акутна целосна оклузија на артеријата, се нарекуваат "6 P":

Болка = болка
Без пулс = губење на пулсот
Бледило = бледило
Парестезија = емоционално нарушување
Парализа = неможност за движење
Проституција = шок

Акутните васкуларни оклузии можат да имаат опасни по живот ефекти. Затворањата близу до срцето се најопасни. Ефектите се најизразени во деловите на телото најдалеку од местото на затворање. Ако најмалите крвни садови, капиларите, повеќе не се снабдуваат со крв, погодениот екстремитет станува сино.

Дијагноза:

физички преглед (пулс, срцев шум, бледило, сина боја)
Мерење на крвниот притисок на погодениот екстремитет
Мерење на притисок на доплер
вредности на крвта
Дуплекс сонографија за да се утврди локацијата на затворањето, големината
ЕКГ и рентген
Ангиографија (васкуларна слика)
Ултразвучен преглед

Ако се појави акутна оклузија на периферната артерија, болницата мора веднаш да се упати на клиниката. Ако затнат артерија може да се отвори во рок од шест часа од почетокот на симптомите, може да се спасат 96 проценти од погодените раце и нозе. Општи непосредни мерки за акутен ПАД:

Стабилизација на циркулацијата кога има знаци на шок
Менаџмент на болка
Издигнување на погодениот екстремитет (покачувањето ја зголемува болката!)
Полнење на екстремитетот
Администрација на антикоагулантни лекови интравенски (на пр. Хепарин)

Опасност: Во никој случај не треба да се користат грејни влошки за загревање на екстремитетите или мастите кои ја промовираат циркулацијата на крвта.

Третманот за ПАД зависи од сериозноста на затнувањето на артеријата и можната причина. Можни мерки се:

Операција (во првите шест часа) за отворање на артеријата
Перкутана тромботектомија: Депозитите што доведоа до оклузија се вшмукуваат со употреба на катетер
терапија со лекови (фибринолиза): Целта е да се раствори тромбот

Ако артеријата не е целосно затворена, симптомите се помалку изразени. Болка се јавува во состојба на мирување или само по многу краток товар, не може да се почувствува артериски пулс, екстремитетот е блед и ладен во споредба со спротивната страна на телото.

Несоодветниот проток на крв низ оклузијата може да се подели во пет фази (фази на Фонтен):

Фаза I: нема симптоми, но може да се забележат промени (стеноза, оклузија)
Фаза II А: наизменична клаудикација со одење без болка одење> 200 метри
Фаза II Б: наизменична клаудикација со одење без болка одење> 200 метри
Фаза III: болка при мирување (особено изразена ноќе при лежење)
Фаза IV: улцерации (чиреви), некроза (смрт на ткиво), гангрена

Во рамките на Клаудикатио интермит, исто така „Интермитентна клаудикација“ повикана, се разбира товарната болка во ногата (грчеви и болни мускули), што ве принудува да застанете. Болката се јавува под стенозата. На одмор, болката се смирува по 1-2 минути.

Најчесто терапијата со општ лекар обезбедува превентивни мерки за да се избегнат и отстранат факторите на ризик (пушење, висок крвен притисок, дијабетес мелитус, нарушувања на метаболизмот на липидите). Во фаза I, II A и II B, треба да се спроведува дневна обука за пешачење така што ќе се стимулираат колатералните отвори. Во фаза II Б, исто така е индицирана терапија со лекови. Не се користи обука за одење во фазите III и IV. Упатувањето на васкуларниот хирург треба да се направи тука.

Препорачајте статија "