Палпитации - тркало срце
Кои се палпитациите и срцето што чука?
дефиниција
Кога срцето чука, силен, пулсен пулс доминира во градите или стомакот, честопати и во пределот на вратот или главата. Тркачкото срце опишува забрзано, зарамнето чукање на срцето. По дефиниција, срцевите палпитации се користат кога срцевиот ритам е> 100 отчукувања во минута.
Двата симптоми можат да се појават во најразновидните временски курсеви: од еднократно, кратко се случуваат, периодично се повторуваат, зависат од ситуацијата или се манифестираат како хронична срцева аритмија.
Синоними и сродни поими
Англиски: Палпитации, тахикардија, аритмија
преглед
Човечкото срце (кор) е мускулен шуплив орган и една од најважните функционални структури за човечкиот живот. Благодарение на неговата способност да изведува ритмички контракции, таа пумпа околу четири до шест литри крв низ телото секоја минута. Само постојаната циркулаторна циркулација, водена од срцето, гарантира дека сите внатрешни органи и мозокот се снабдуваат со витален кислород.
Во однос на механизмот за пумпање, фазата на релаксација (дијастола), во која срцевите комори (коморите) се полнат со крв, се менуваат со фазата на протерување (систола). Централниот погон е системот за автономна стимулација и спроводливост на срцето. Во таканаречениот синусен јазол (nodus sinuatrialis), се создава конгломерат на ритмички активни клетки во десниот атриум, електрични потенцијали за возбудување, кои преку AV јазолот (атриовентрикуларен јазол, јазол атриовентрикуларис), структура што го контролира срцевиот ритам, од преткоморите до разделувачкиот wallид на срцевите комори (Срцев септум) и потоа се пренесува на вентрикуларните мускули (миокард).
Миокардот, т.е. вистинскиот срцев мускул, е функционално спојување на многу индивидуални, специјализирани клетки на срцевиот мускул. Овие се поврзани едни со други преку мали јонски канали (т.н. „празни места“). Поточно, оваа јонска спроводливост значи можност за непречено ширење на возбудата над целиот срцев мускул. Така, потенцијалите што произлегуваат од синусниот јазол (смени на полнежот, проток на струја) предизвикуваат електрично координирано возбудување на сите клетки на миокардот, што исто така доведува до контракција на овие клетки што се одвива скоро истовремено и се изразува во видливата функција на пумпање на срцето.
Иако срцето формира функционално автономна единица, тоа е под регулаторно влијание на симпатичните и парасимпатичните нерви. Овие се два фундаментално спротивставени работи, еволутивно важни системи на телото кои можат да постават еден вид физиолошка „основна напнатост“ (основен тон). Од една страна, со мобилизирање на резервите на енергија, симпатичкиот нервен систем обезбедува напната, внимателна состојба подготвена за бегство („борба, бегство, страв“ - „борба, бегство, страв“): За разлика од ова, со посредство на парасимпатичкиот нервен систем, релаксација и дигестивна состојба („одмор и варење“). Функцијата на срцето е исто така поврзана со ова: зголемена фреквенција, зголемен волумен на исфрлање во фазата на напнатост и зголемен системски крвен притисок сигнализира симпатично посредувана состојба на стрес и напнатост. За време на парасимпатичката доминација, срцевата функција се смирува, пулсот паѓа и циркулацијата се смирува.
Ако сега забележиме палпитации, палпитации или забрзано чукање на срцето, или може да се појави дефект во структурата на срцето или може да има општа нерамнотежа помеѓу симпатичкиот и парасимпатичкиот нервен систем. Следниот дел дава список на можни причини.
Што може да предизвика палпитации?
- Психолошки фактори и болести како возбуда, страшни ситуации, акутен или хроничен стрес, како и нарушувања во исхраната со сериозен недостаток на тежина и недостаток на хранливи материи
- Стрес на телото
- Кардиоваскуларни заболувања како што се стегање во градите (ангина пекторис), коронарна срцева болест (КСБ), артериосклероза, висок крвен притисок (хипертензија)
- Функционални срцеви аритмии: атријална фибрилација или треперење, екстрасистоли, неефикасност на синусниот јазол, како и нарушувања на спроводливоста (AV блок, блок гранка на пакет)
- Срцев удар (миокарден инфаркт) или општа срцева слабост (кардиомиопатија)
- Воспаление на срцевиот мускул (миокардитис) или околното сврзно ткиво (ендо- или перикардитис)
- Болести на белите дробови и бронхијалниот систем (бронхитис, пневмонија, ХОББ, туберкулоза, бронхијален карцином, плеврален излив)
- Метаболни нарушувања како што се хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам), дијабетес мелитус, високи нивоа на холестерол (хиперхолестеролемија), прекумерна тежина (дебелина)
- Низок шеќер во крвта (хипогликемија)
- Како дел од имунолошката реакција на инфекции или во системски воспалителни реакции
- Анемија и недостаток на волумен како резултат на акутно или хронично губење на крв, шок или нарушувања на формирање на крв
- Потрошувачка на луксузни добра (алкохол, кофеин, никотин)
- Несакани ефекти на лекови
- Злоупотреба на дрога
Што можете сами да направите?
Најчесто кратко забележаните палпитации, палпитации или забрзано чукање на срцето (палпитации) зависат од ситуацијата, брзо исчезнаа и затоа немаат вистинска вредност на болеста. Меѓутоа, ако овие симптоми се појават во текот на неколку минути, обично почесто или со придружни симптоми како што се стегање во градите и силна болка, вртоглавица, гадење, евентуално повраќање, поспаност и проблеми со циркулацијата, ладно потење, отежнато дишење или нарушувања на видот и говорот, дефинитивно треба да го сфатите ова сериозно и да го разјасните со лекар дозволува.
Помош од специјалист
Во зависност од специфичноста на симптомите, разговор со вашиот лекар може да се користи како основа за понатамошна детална дијагностика од страна на разни специјалисти.
- Интернист
- Кардиолог
- хирург
Што да очекувате од вашиот лекар
Пред вашиот лекар да започне преглед, ќе се одржи воведна дискусија (анамнеза) за вашите моментални симптоми. Како дел од ова, тој исто така ќе ве праша за претходните поплаки и сите постоечки болести.
Може да ги очекувате следниве прашања:
- Колку долго постоеја вашите палпитации/палпитации? Дали имаше предизвикувачки настан или можни ситуации во кои почесто го чувствувате ова (на пример, меѓу толпа луѓе, за време на напор, наутро/навечер)?
- Можете ли да дадете точен опис? Што точно чувствувате?
- Дали се случиле промени во текот на симптомите?
- Дали имате дополнителни симптоми или болка?
- Дали некогаш сте страдале од тоа и дали овие симптоми се појавиле на семеен начин?
- Ако има тековни физички или ментални болести, ако има, овие ќе се лекуваат?
- Дали во моментов земате лекови?
- Пијте многу кафе/кола?
- Дали сте пушач?
- Приближно колку алкохол консумирате неделно?
- Дали страдате од стресни услови во секојдневниот живот?
Прегледи (дијагностика)
Врз основа на карактеристиките на симптомите запишани во претходната анамнеза и моменталната здравствена состојба, лекарот сега може да ја користи следната дијагностика:
- Длабок, темелен физички преглед: особено слушањето (аускултација) на срцето, белите дробови и стомакот со стетоскоп веќе може да обезбеди индикации за можни болести
- Мерење на крвен притисок, можно е создавање на 24-часовен профил
- Земање крв за да ја проверите општата физичка состојба
- Електрокардиограм (EKG), доколку е потребно под стрес на ергометар за велосипед (стрес EKG)
- Ултразвучно испитување на срцето (сонографија) и на каротидните артерии (ехосонографија на Доплер), доколку е потребно под стрес на ергометар за велосипед (стресна ехокардиографија)
- Тест за шеќер во крвта
- Постапки за снимање како што се рентген, компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ)
- Коронарна КТ-ангиографија
- Испитување на срцев катетер со администрација на контрастно средство за да се визуелизираат коронарните садови
Третмани (терапија)
Краткорочно сопнување на срцето и палпитации често не се должи на болест на самото срце и затоа не е потребна терапија.
Меѓутоа, ако постои дефинитивно дијагностицирана срцева болест, ова исто така треба да се третира со лекови или операција под медицински надзор. Вашиот лекар може да ги користи следниве препарати за оваа намена:
- Лекови кои го модулираат кардиоваскуларниот систем, од кои некои го намалуваат крвниот притисок (антихипертензивни лекови) како што се дигиталис гликозиди, бета блокатори, ACE инхибитори, АТ-I рецептори антагонисти
- Диуретици (фуросемид, HCT, алдостерон антагонисти)
- Антиаритмици (амиодарон)
- Транквилизатори (седативи, анксиолитици)
Во случај на изразени, срцеви аритмии отпорни на терапија, постои можност за вградување на срцев пејсмејкер (дефибрилатор, ICD = имплантиран кардиовертер дефибрилатор), како и разни интервенции кои го подобруваат протокот на крв во срцевиот мускул и ја враќаат подобрената функција (проширување на балон, имплантација на стент).
Билни препарати како валеријана, хме или кантарион може да придонесат за порелаксирана состојба на умот за симптомите предизвикани од немир и стрес кои не се директно засновани на срцеви заболувања. Сепак, нивната администрација треба да ја следи и лекар.
Превенција (профилакса, превенција)
Следните начини на живот можат да дадат одлучувачки придонес за олеснување на срцето и спречување на кардиоваскуларни болести:
- Здрава, здрава, богата со витамини и што е можно помалку маснотии во исхраната. Баба веќе знаеше: "Јаболко на ден го држи докторот подалеку!". Обрни внимание на умерената потрошувачка на луксузна храна: високо ниво на холестерол, дебелина, пушење, редовно и прекумерно консумирање алкохол се најважните фактори кои го фаворизираат развојот на болести на кардиоваскуларниот систем.
- Редовно вежбање
- Балансирана „рамнотежа помеѓу работата и животот“: однесете се на паузи и фази на релаксација во секојдневниот живот, избегнувајте чести или трајни стресни ситуации. Идеално, всушност треба да ја завршите работата на крајот на денот. Ако е можно, избегнувајте да ја земате списокот со работи што треба да ги направите дома дома и обидете се да го разберете и уживате во слободното време како такво.
прогноза
Бидејќи палпитации, палпитации и палпитации обично се јавуваат само во контекст на возбуда поврзана со ситуацијата и затоа не можат да се пронајдат во срцево заболување, тие не претставуваат никаква опасност за засегнатото лице.
Прогнозата за болести на кардиоваскуларниот систем зависи од индивидуално дијагностицираната сериозност и степенот на клиничката слика, како и од можноста и ефектот на терапевтската интервенција. Ретко може да се направи сигурна прогноза, но вашиот лекар може да може да ви даде проценка врз основа на резултатите од студијата и врз основа на сопственото искуство.