Папиларен едем сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник

Папиларен едем е оток на оптичкиот нерв кога влегува во задниот дел на окото поради зголемен интракранијален притисок.

На краток простор помеѓу мозокот и окото, површината на целиот оптички нерв се капе во церебралната 'рбетната течност. Оваа течност го штити нервот од ненадејно движење. Сепак, дури и мало зголемување на притисокот на оваа течност може да го компресира оптичкиот нерв околу целиот обем на „задушувачки“ начин. Кога овој нерв е изложен на висок притисок или кога се развива самото воспаление може да се запуши во задниот wallид на очното јаболко, предизвикувајќи папиларен едем.

Симптомите на состојбата вклучуваат нарушувања на видот, главоболка и гадење и болеста може да се појави на едното или на обете очи. Од суштинско значење е да се идентификува причината за папиларен едем, бидејќи состојбата може да биде опасна по живот.

Третманот се разликува во зависност од причината. Ако не се лекува, папиларниот едем може да доведе до слепило.

Медицински тим МедЛајф - неврологија

Папиларен едем - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за папиларен едем

Оптичкиот нерв е пакет влакна што пренесува визуелни информации помеѓу мрежницата и мозокот. Областа каде оптичкиот нерв влегува зад очното јаболко е позната како оптички диск. Мозокот и оптичкиот нерв се опкружени со цереброспинална течност (CSF), што помага да се одржат стабилни и ги штити од оштетување предизвикано од ненадејни движења. Папиларен едем се јавува кога зголемен мозочен притисок и цереброспинална течност се ставаат на оптичкиот нерв. Ова предизвикува нерв да отече кога влегува во областа на оптичкиот диск.

Постојат неколку сериозни медицински состојби кои можат да предизвикаат висок крвен притисок, вклучително:

  • Интракранијален тумор;
  • Церебрални апсцеси;
  • Крварење или траума на главата;
  • менингитис;
  • Прилепен арахноидален;
  • Кавернозна или дурална синусна тромбоза;
  • Енцефалитис;
  • Тешка хипертензија, позната како хипертензивна криза.

Идиопатска интракранијална хипертензија (HHI) опишува состојба во која телото произведува премногу цереброспинална течност. Ова доведува до зголемен притисок во мозокот. IIH симптомите обично вклучуваат главоболки, нарушувања на видот и ringвонење во ушите. Точната причина за оваа состојба е непозната и не е поврзана со никакво заболување на мозокот. IIH често влијае на помлади, дебели жени. Болеста исто така може да биде поврзана со лекови како што се литиум, одредени антибиотици, третман со тироидни хормони и кортикостероиди.

Компликации на папиларен едем

Папиларниот едем може да предизвика слепило ако притисокот продолжи подолго време без да се лекува, дури и ако не постои основна состојба.

Други компликации на нетретирана болест може да бидат:

  • Оштетување на мозокот;
  • напади;
  • Постојани главоболки.

едем

Папиларен едем - Симптоми

Симптоми на папиларен едем

Нема рани симптоми на папиларен едем, иако може да се појави минливо намалување на видот неколку секунди.

Првично, видот не е засегнат, но може да се појави минлив заматен вид, трепкање или замаглување на видот или двоен вид.

Бидејќи зголемувањето на притисокот во внатрешноста на мозокот е причина за папиларен едем, симптомите може да вклучуваат:

  • Главоболки;
  • Гадење;
  • Повраќање;
  • Чувство на звук во ушите, обично пулсот.

Визуелните нарушувања често се активираат со промена на положбата, како на пример со стоење, или може да бидат предизвикани од кашлање или убод во градите или стомакот. Повремено, луѓето со папиларен едем може да доживеат трепкачки светла, честопати забележани во форма на лак. Други визуелни промени се случуваат со текот на времето, вклучително и помало видно поле со поголем мртов центар и на крајот слепило доколку третманот е неуспешен.

Папиларен едем - Третман

Дијагноза на папиларен едем

Дијагнозата се поставува со помош на офталмоскопија и дополнителни тестови кои обично вклучуваат слики на мозокот за да се утврди причината.

Евалуацијата започнува со офталмоскопски преглед кој открива проширени и синусни мрежни вени, хиперемија и едем на слепо место (каде што започнува оптичкиот нерв) и крварење во мрежницата околу слепото место, но не и на периферијата на мрежницата. Едем на слепо место (на пр. Се среќава кај оптички невритис, исхемична оптичка невропатија) без зголемен притисок на цереброспиналната течност не се смета за папиларен едем.

Во раните фази, острината на видот и реакцијата на зеницата на светлината обично се нормални и стануваат абнормални само откако состојбата ќе напредува. Голема слепа точка може да се открие при тестирање на видното поле. Подоцна, може да се појават дефекти на пакетите на оптичкиот нерв.

Степенот на папиларен едем може да се измери со споредување на најголемата диоптрија на леќата потребна за фокусирање на офталмоскопот на највисокиот дел од папилата и на непогодениот дел од мрежницата.

За диференцијација на папиларен едем од други причини за едем на слепо место, како што се оптички невритис, исхемична оптичка невропатија, хипотонија, оклузија на централната вена на мрежницата, папиларен псевдоедем (пијан на оптичкиот нерв) бара темелно испитување на окото, понекогаш вклучувајќи КТ и МРИ.

Лумбална пункција и мерење на притисокот на цереброспиналната течност не треба да се прават сè додека интракранијалната лезија не е соодветно исклучена. Лобарната пункција, доколку има интракранијална маса, може да доведе до хернијација на мозокот. Доколку се открие папиларен едем, причината треба да ја бара КТ или мозочно МРИ.

Третман на папиларен едем

Третманот е насочен кон каузална состојба.

Во IIH, вообичаените третмани вклучуваат губење на тежината, диета со малку сол и лекови како што се ацетазоламид, фуросемид или топирамат.

Операцијата обично се смета само кога промените во животниот стил и лекови не помогнале.

Кога се предизвикани од тумори, повреди на главата или инфекции

Одредени основни состојби ќе бараат потежок третман. На пример, тумор на мозок, крварење во мозокот, згрутчување на крвта или други мозочни состојби честопати бараат хируршка интервенција.

Видовите на користени хируршки процедури зависат од условите што треба да ги поправите.

Од друга страна, инфекциите обично се третираат со антибиотици или антивирусни лекови.

Кога е предизвикано од висок крвен притисок

Во ретки случаи, папиларите можат да бидат предизвикани од екстремно висок крвен притисок, на пример, поголем од 180/120.

Кога крвниот притисок на една личност е висок, познат како хипертензивна криза, потребна е итна медицинска помош. Во овие случаи, вашиот крвен притисок мора да се намали, што значи дека ви треба медицински третман во собата за итни случаи и во одделот за интензивна нега.

Третман за други причини

Постојат различни други медицински проблеми и состојби кои можат да го зголемат притисокот во мозокот.

Специјалисти можат да помогнат да се утврдат најдобрите опции за третман врз основа на дијагностицираната состојба.

Ако интракранијалниот притисок не се намали, може да се појави секундарна атрофија на оптичкиот нерв и губење на видот, заедно со други сериозни невролошки последици.

Операцијата обично се препорачува само ако промените во животниот стил или лековите не помогнат.

Папиларен едем - Превенција

Спречување на папиларен едем

Многу од причините за папилома не можат да се спречат. Но, треба да се следат неколку чекори што помагаат да се спречат причините за папилома, вклучително:

! Следете ги упатствата на вашиот лекар за контрола на високиот крвен притисок;

! Бидете физички активни и избегнувајте дебелина преку спорт и одржување на диета со малку маснотии.