Парализа на гласните жици - Причини, симптоми и третман
Парализа на гласните жици Не само што влијае или го спречува гласот, туку исто така може да доведе до опасно дишење. Воспаление, рак или оштетување на крвните садови може да бидат причинители. Затоа, медицинскиот третман е секогаш индициран ако се појават симптоми на парализа на гласните жици.
Содржина
Што е парализа на гласните жици?
Парализа на гласните жици се однесува на функционално ограничување во различните мускули на гркланот. Особено е погоден вокалниот мускул (вокален мускул), кој, како дел од внатрешните мускули на гркланот, ја прилагодува напнатоста на гласните жици. Лекарот зборува за еден Рекурентна парализа. Recurrens е кратенка за „Nervus laryngeus recurrens“, на германски јазик наречена „Обратен нервен ларинкс“.
Пареза е парализа која не е целосно развиена. Сепак, парализата на гласните жици може да се должи и на тотален неуспех на повторувањето и тогаш е таканаречена „парализа“.
Парализата на гласните жици во основа се јавува во 2 форми:
1. Од една страна, поради парализа на само еден гласен кабел, глотисот станува асиметричен
2. Од двете страни, поради парализата на двата гласни жици, глотисот останува симетричен
Јасните разлики во симптомите ги раздвојуваат двете варијанти на парализа на гласните жици.
причини
Тумори на тироидната жлезда и во областа на горниот дел на градниот кош исто така може да го нападнат повторувањето. Бидејќи левото повторување тече од мозокот (се разгранува од вагусниот нерв), првично се спушта помеѓу хранопроводот и душникот, а потоа се наведнува назад кон гркланот (оттука и терминот „ретрограден“ - вреди да се спомене дека десното повторување отстапува од опишаниот тек).
Поради овој „заобиколен пат“, овој нерв е подложен на болести не само на вратот, туку и на горниот дел од градите. Затоа, аневризмата на аортата (испакнатост на главната артерија) исто така може да го оштети повторувањето. Конечно, постојат воспаленија на нервите кои влијаат на повторување. Резултатот е на крајот парализа на гласните жици.
Симптоми, заболувања и знаци
Во зависност од тоа дали нарушувањето се јавува на едната или на двете страни и во која положба се наоѓаат парализираните гласни жици, може да се појават различни симптоми. Типично, парализата на гласните жици доведува до засипнатост и нарушувања на гласот. Гласот повеќе не може да се напнува пред споменатата засипнатост и конечно да се случи привремено губење на гласот.
Здивот е обично многу бучен, а звуците можат да се движат од растреперувачки до задишан. Ова исто така може да доведе до сува кашлица и нарушувања при голтање. Како резултат на ограниченото снабдување со кислород, се јавува таканаречен глад за воздух, во кој погодената личност се чини дека дише воздух. Покрај тоа, парализата на гласните жици може да доведе до нарушувања на спиењето, кои се придружени со понатамошни поплаки.
Еднострана парализа на гласните жици главно се изразува со засипнатост и слаб глас. Високите белешки можат да се одржат само со голем напор. Билатерална парализа на гласните жици се забележува преку зголемување на отежнато дишење. Како резултат, погодените брзо исцрпуваат и обично не можат повеќе да извршуваат тешки физички активности или спорт.
На долг рок, ова исто така доведува до намалување на квалитетот на животот и благосостојбата. Симптомите на парализа на гласните жици обично се развиваат акутно откако ќе се оштетат гласните жици за време на операција или несреќа.
Дијагноза и тек
А. Парализа на гласните жици се манифестира со засипнатост, што се јавува во различни степени на сериозност. Проблемите со формирање на глас со еднострана парализа на гласните жици обично се помалку сериозни отколку со еднострано изразување на клиничката слика. Отежнато дишење и звуци на дишење се типични за двострана повторувачка парализа.
Ако ги имате овие симптоми, лекарот за уво, нос и грло ќе изврши ларингоскопија (ларингоскопија). Лекарот ја препознава парализата на гласните жици и дали едниот или обата гласни жици се погодени од положбата на гласните жици. Електромиографија (ЕМГ, слична на ЕКГ) покажува нарушувања во активноста на гркланите мускули.
Шансите за закрепнување од парализа на гласните жици зависат од тоа дали повторувањето е неповратно оштетено или е само акутно оштетено. Како по правило, конзервативните или хируршките методи доведуваат до лек за парализа на гласните жици.
Компликации
Првенствено, постои целосно губење на гласот како резултат на парализа на гласните жици. Засегнатото лице повеќе не може да зборува, што значително влијае на комуникацијата со други луѓе. Квалитетот на животот на пациентот е значително ограничен и намален. Секојдневието се отежнува и со парализата на гласните жици.
Особено кај децата, оваа парализа може да доведе до значително нарушување на развојот и да го одложи. Понатаму, многу луѓе погодени страдаат од засипнатост, а можеби и од отежнато дишење. Исто така, постојат чести абнормални звуци на дишење. Во тешки случаи, парализата на гласните жици може да доведе и до губење на свеста, а со тоа и до оштетување на внатрешните органи поради потешкотии при дишењето.
Засегнатите страдаат и од кашлање и тешкотии при голтање. Тешкотии при голтање исто така може да го отежнат земањето храна и течности, што ги прави луѓето дехидрирани или губат телесната тежина. Третманот за парализа на гласните жици зависи од причината.
Во повеќето случаи, симптомите може да се ослободат така што лицето може повторно да зборува. Во случај на тумори, понатамошниот тек зависи многу од видот и сериозноста на туморот, така што не може да се направи општо предвидување за текот на болеста. Меѓутоа, во повеќето случаи, очекуваното траење на животот не влијае негативно.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на парализа на гласните жици, третманот од страна на лекар има смисла. Бидејќи оваа болест обично не може да се лекува сама и симптомите продолжуваат да се влошуваат ако не се лекуваат, секогаш треба да се консултирате со лекар при првите знаци и симптоми на парализа на гласните жици.
Во секој случај, раната дијагноза има позитивен ефект врз текот на болеста. Треба да се консултирате со лекар во случај на парализа на гласните жици ако засегнатото лице страда од тешка засипнатост. Како по правило, ова не поминува самостојно и не може да се третира со мерки за самопомош. Тешкотии при голтање или силна кашлица, исто така, укажуваат на оваа болест. Во некои случаи, засегнатите страдаат и од сериозни проблеми со спиењето поради парализа на гласните жици, што може да има негативно влијание врз општата состојба на засегнатото лице.
Парализата на гласните жици обично може да се третира релативно добро од лекар од ОРЛ или општ лекар. Сепак, генерално не може да се предвиди дали ќе има целосно заздравување.
Третман и терапија
На Парализа на гласните жици бара различни терапии во зависност од едностраното или билатералното изразување. Говорна терапија со глас за обука помага при еднострана повторувачка парализа. Целта е да се прилагоди слабиот гласен кабел, така што гласовниот тренинг е повторно возможен. Електротерапевтски мерки ги стимулираат влакната на ларинксот нервот во опаѓање. Ако овие напори се неуспешни, хирургот ќе изврши хируршко затегнување на гласните жици.
Двостраната повторлива парализа прво бара отстранување на отежнато дишење. Глотисот е често толку тесен што трахеотомијата мора да се изврши итно и веднаш. Душникот се отвора директно под гркланот, создавајќи вештачка дупка за дишење. Овој „трахеостом“ подоцна ќе биде заменет со оперативна корекција на гласните жици. Глотисот исто така може да се прошири со намалување на големината на гласните жици со ласерот. Сепак, честопати, останува нарушена формација на гласните тонови. Потоа, вметнувањето на импланти на гласните жици ветува подобрување на состојбата.
Покрај овие симптоматски терапевтски пристапи, мора да се најде причината за оштетувањето на нервите и, доколку е можно, да се отстрани. Ова има приоритет, особено во случај на тумори и аневризми на аортата, но исто така мора да се бори против воспаление на нервите. Сериозните причини секогаш бараат медицински третман за парализа на гласните жици.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
До Парализа на гласните жици За да се спречи ова, треба да биде можно да се заштитат дишните патишта. Пушењето или општите бронхијални инфекции на крајот може да влијаат и на опаѓањето на ларинксот. Се разбира, други причини како што е вродената аневризма на аортата може да се коригираат само ретроспективно и не можат да се користат за да се спречи последователната парализа на гласните жици.
После нега
Потребна е последователна грижа ако парализата на гласните жици се третира хируршки. Ако постапката вклучува еднострана парализа на гласните жици, стресот врз гласот е можен само неколку дена подоцна. Нормално, гласот има подобрен капацитет за носење. Во зависност од тоа кој хируршки материјал бил користен, успехот на терапијата повторно се намалува неколку недели или месеци по операцијата.
Ова е особено случај кога материјалот повторно се раствора самостојно. Ако, пак, се користи постојан материјал за имплантација, успехот на третманот е траен во гласот. Ако операцијата се одвива во случај на билатерална парализа на гласните жици, пациентот ќе забележи значително подобрување на вдишувањето непосредно по операцијата.
Во првите неколку дена по хируршкиот третман, прекривките на раните повторно се закануваат да ги стеснат дишните патишта, што може да ја направи понатамошната операција неопходна. Како по правило, успехот во третманот е траен по заздравувањето на раната. Следните прегледи играат важна улога по операцијата за парализа на гласните жици. Откако пациентот ќе ја напушти болницата, тој наскоро закажува состанок со лекарот-хирург. Лекарот ќе го провери резултатот од третманот и дали гласот е подобрен. Во случај на билатерална парализа на гласните жици, треба да се провери и капацитетот за дишење.
Можете да го направите тоа сами
Во случај на парализа на гласните жици, одржувањето на смиреноста и суверенитетот е особено важно. Во принцип треба да се избегнуваат хектички, стресни или агресивни енергии. Во случај на неповолен тек, покрај нарушувањето на гласовната средина, може да се појават и потешкотии во дишењето. Затоа, секоја возбуда треба да се избегнува.
Комуникацијата треба да се одвива на други начини со употреба на алтернативни методи. Со рачни сигнали, запишување зборови или употреба на современи дигитални помагала, можете да работите добро во секојдневниот живот. Ова овозможува размена со други луѓе и може да се користи во секое време ако е потребно појаснување.
Ако засегнатото лице забележи дека се развива внатрешен немир или нервоза, тој треба свесно да излезе од ситуацијата. Дишењето бавно, седењето или лежењето може да помогне да се намали внатрешната возбуда. Сите движења треба да се забават. Ова оди далеку за да се спротивстави на секоја возбуда или наплив.
Физичките движења исто така треба да бидат прилагодени на потребите на засегнатото лице. За време на спортски активности, мора да се набудуваат границите на организмот. Може да има зголемување на симптомите или опасна по живот состојба ако засегнатото лице бара премногу од себе. Пастили или анти-надразнувачки производи како слатки може да се користат за да се спречи кашлица или гребење на грлото.