Паратироид - Ендокринолошка пракса
Паратироидните жлезди се четири парчиња ткиво со големина на околу грав, кои обично се наоѓаат како аглите на рамката за слика надесно и лево или над и под зад тироидната жлезда (види слика лево).
Овие паратироидни жлезди произведуваат паратироиден хормон (PTH или паратироиден хормон). Тие имаат рецептор што може да ја забележи концентрацијата на калциум во крвта. Ако има недостаток на калциум, тој многу бргу гарантира дека преку поголемо производство на паратироиден хормон, од една страна, повеќе калциум се апсорбира преку цревата, а од друга страна, повеќе калциум се ослободува од коските.
Ова го прави потребно да се внесе доволна количина на калциум што е можно порамномерно преку храната со цел да се заштитат коските од ефектите на паратироидниот хормон.
Преактивна паратироидна жлезда (и)
Преактивната паратироидна жлезда („примарен хиперпаратироидизам“, pHPT) доведува до постојано зголемување на калциумот во крвта и зголемена екскреција на калциум преку бубрезите. Покрај тоа, дејството на паратироидниот хормон врз коските предизвикува намалување на коскената густина, што, како примарна остеопороза, доведува до зголемен ризик од фрактура. Рецепторот, кој е одговорен за континуираното мерење на калциумот на површината на клетките на паратироидната жлезда, игра суштинска улога во развојот на pHPT.
Исто така, постојат докази дека хиперпаратироидизмот може да биде промовиран со долготраен недостаток на витамин Д. Паратироидниот хормон често може да се нормализира со подигнување на претходно значително намалено ниво на витамин Д. Во овој случај, се чини дека постои непречена транзиција помеѓу примарниот и секундарниот (реактивен) хиперпаратиреоидизам.
Рецепторот на калциум, а со тоа и нивото на регулираниот серумски калциум може да се контролира медицински со помош на лек (цинакалцет), кој, сепак, може да се даде само под контрола на нивото на калциум и паратироиден хормон. Во многу случаи, дефектот мора да се отстрани со оерација на паратироидните жлезди. Искусен хирург се испробани и разгледани различни специјални процедури (интраоперативно мерење на PTH, катетеризација на паратироидните вени). Особено, ако локацијата на претерано произведувачката паратироидна жлезда (и) не е јасна пред операцијата, соодветна операција треба да ја изврши само специјалист.
Еве го преземањето за предавање на Др. Бејер на оваа тема (2009 година), како и многу трудно научно резиме од списанието „Frontiers in Physiology 2016“ како „Бесплатен целосен текст“.
Важно: Хиперпаратиреоидизмот мора да го исклучи лекарот пред третман на остеопороза. Администрацијата на поголеми количини на калциум во медицинска форма може да доведе до драматични последици кај оваа болест.
Недеактивна паратироидна жлезда (и)
Недерактивна паратироидна жлезда („примарен хипопаратироидизам“) се јавува, на пример, како ретка компликација на операција на тироидната жлезда. Зафатените луѓе страдаат од ниско ниво на калциум во крвта. Недостатокот обично може да се компензира со давање на калциум и таканаречените метаболити на витамин Д, но честопати се јавуваат долгорочни симптоми, особено за време на физички напор.
Ако паратироидниот хормон (паратироиден хормон, PTH) е премногу низок, претходникот на витамин Д не може да се претвори во метаболички активна форма. Ова значи дека недостасува овој важен фактор за апсорпција на калиум од цревата и се намалуваат нивоата на калциум во крвта.
Важно: Нормалниот витамин Д (од супермаркет) честопати не е доволен за лекување на хипопаратироидизам.