Паратонзиларен апсцес (паратонзилитис) Компетентен за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Ознака Поимот "перитонеален апсцес" е легитимен само за последната фаза на патолошкиот процес, придружен со супурација. Користење на претходно конзумираниот термин „флегмомознан ангина“ за да се именува воспалителниот процес во паратониларното ткиво значително неточен затоа што тие претставуваат гноен тонзил фузија паренхим за да формираат интратонзилilарно апсцес.
Паратонзилитис (паратонизиларен, перитониларен апсцес) е воспалителен процес во ткивата околу палатинската амигдала.
Ј36. Перитонизиларен апсцес.
Паратонзилитис зафаќа едно од првите места меѓу гнојните фарингеални процеси со сериозност и се јавува кај луѓе од било која возраст, но, најчесто, паратонизилитот е болен на возраст од 15 до 30 години; На помлада возраст, тој се дијагностицира поретко. Оваа болест влијае подеднакво и кај мажите и кај жените. Многу автори ја забележуваат сезоната на болеста: паратонизилитис почесто се забележува во доцна есен и рана пролет. Сепак, тоа се случува во текот на летото, особено за време на топол период; Во повеќето случаи, важно е локалното ладење (ладни пијалоци, сладолед, итн.).
Индивидуалната превенција се состои во зајакнување на општата отпорност на организмот, зголемување на неговата отпорност на инфективни ефекти до неповолни услови на животната средина. Од голема важност се општото и локалното зајакнување на телото, систематската обука од областа на физичката и спортската култура, процедурите за воздух и вода, ултравиолетовото зрачење.
Навременото санирање на усната шуплина и носот помага да се елиминираат епидемиите на хронична инфекција. Кариес заби, хроничен гингивит, аденоиди и слични состојби придонесуваат за развој на патогена флора, која може да стане поактивна под неповолни фактори. Во повеќето случаи, паратонизилитис се дијагностицира како компликација на ангина, па затоа е многу важно да се додели рационален третман на пациентот и да се придржува до пропишаниот режим. Дозата и времетраењето на третманот со антибиотици не треба да бидат засегнати од брзата нормализација (во рок од 2-3 дена) на телесната температура и субјективното подобрување на благосостојбата на пациентот.
Јавната превенција е, во голема мерка, социјален проблем, пред се поврзан со подобрување на еколошката состојба, како и со условите за работа и живеење; усогласеност со санитарните и хигиенските барања насочени кон намалување на микробиолошката контаминација на животната средина.
Пациенти со воспалено грло, тешкотии при голтање, тешкотии при отворање на устата, субмандибуларен лимфаденит, покачена телесна температура треба да бидат упатени на оториноларинголог.,
Постојат клинички-морфолошки форми на паратонзилитис: едем, инфилтративен и апсцес. Секоја од овие форми може да постои одделно, или може да биде само една фаза, една фаза, која потоа преминува во друга фаза.
Во зависност од местото на формирање и локацијата, паратонзилитисот може да биде пред (пред), заден, инфериорен и страничен (надворешен).
Болеста се јавува како резултат на пенетрација во паратониларниот простор вирулентна инфекција во присуство на поволни услови за ширење и развој. Стрептококната група А (Streptococcus pyogenes) делува најчесто како патоген, со можно вклучување на непатогени и условно патогени соеви. За тоа колку често инфективниот агенс делува стафилококи (Staphylococcus aureus), малку помалку коли од Escherichia, Haemophilus influenzae, Klebsiella, габи од квасец од родот Candida. Важна улога во развојот на анаеробен паратонзилитис е демонстрирана во последниве години и е во групата на пациенти кои биле идентификувани патогени, имаат анаеробни својства: Превотела, Порфиро, Фузобактериум, Пептострептококус спп.
Симптоми на паратонизиларен апсцес (паратонзилитис)
Во повеќето случаи, процесот е едностран; Билатерален паратонизилитис, но во зависност од различните автори, се јавува во 1-10% од случаите. Тонзилогената терапија со паратонзилитис обично се развива неколку дена по завршувањето на болното грло или друга егзацербација на хроничниот крајник.
Болеста започнува со остра, често еднострана, болка во грлото при голтање, која потоа станува трајна и се интензивира кога ќе се обидете да проголтате плунка. Можно е да се озрачи болката во увото, забите на соодветната страна.
Состојбата на пациентот е обично тешка и се влошува постојано: има главоболка, слабост, слабост; Температурата на тетоважата се зголемува до трескава фигура. Во устата има лош мирис. Постои тоничен спазам на џвакалниот мускул изразен во различни степени. Појавата на тризмус, според повеќето автори, укажува на формирање на апсцес на паратонцер.
Дијагноза на паратонизиларен апсцес (паратонзилитис)
При формирање на апсцес, обично за 3-5 дена, наместо најголемо планирано значење на флуктуација и често има спонтано отворање на апсцес, најчесто преку предниот дебеломер или дупката nadmindalikovuyu. Задниот пар крајници се наоѓа во ткивото помеѓу телето и задниот палатински крајник: воспалителниот процес може да се прошири до задниот дел на фаринксот и ткивото на валјакот за затемнување. Можно е да се шири колатерален едем во горниот грклан, што може да доведе до лузни на стенозата. Долниот паратонизилитис се карактеризира со помалку изразени фарингоскопски знаци на едем и инфилтрација на долниот дел од предниот палатален лак. Вниманието го привлекува острата болка кога дел од јазикот е притиснат близу до инфилтрираниот лак. Кога се гледа со глотално огледало, се утврдува оток на долниот пол на амигдалата; хиперемија и инфилтрација често се протегаат на страничната површина на коренот на јазикот, можен е колатерален едем на јазичната површина на епиглотисот.
Третман на паратонизиларен апсцес (паратонзилитис)
Посветените активатори покажуваат најголема чувствителност на лекови како што се амоксицилин во комбинација со клавуланска киселина, ампицилин во комбинација со сулбактам, цефалоспорини од генерации II-III (цефазолин, цефуроксм), линкозамид (клиндамицин); ефикасно да ги комбинирате со метронидазол, особено во случаи кога учеството на анаеробна флора
Во исто време, детоксикацијата и антиинфламаторната терапија се препишуваат со антипиретични и аналгетски лекови.
Со оглед на недостаток на сите врски на имунолошкиот стадиум откриен кај пациенти со паратонзилитис, се презентира употреба на лекови со имуномодулаторно дејство (азоксим, натриум деоксирибонуклеат).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]