Пареза на фацијалниот нерв Аркадија Болници и медицински центри

Фацијалниот нерв е седмиот пар кранијални нерви. Тоа е мешан нерв, има во својот состав и сензорно-моторни влакна и вегетативни влакна. Јадрата на потекло се наоѓаат во мостот на Варолио во мозочното стебло. Тие се поврзани со горните кортикални структури - кортексот, екстрапирамидалниот систем, моторниот систем итн. Фацијалниот нерв го напушта мозочното стебло, поминувајќи низ понто малиот агол, влегува во тесен коскен канал во карпата на темпоралната коска наречена јајцевод, излегува од черепот, а потоа влегува во паротидната ложа, каде што ги формира двете крајни гранки.

Која е улогата на фацијалниот нерв?

ги инервира мускулите на лицето, придонесувајќи за изразување и изразување на лицето;
го инервира мускулот на скалата на средното уво, придонесувајќи за формирање на слух;
инервира дел од пупките на вкус, придонесувајќи за формирање на вкус;
има улога во лачењето на лакрималните жлезди.

Како се јавува пареза на лицето?

Парализа на Бел - најчеста патологија на фацијалниот нерв

Периферна парализа на лицето на студ (Белска парализа) е најчестата патологија на фацијалниот нерв. Неговата инциденца е 23/100.000 жители/година, што е почеста во пролет и есен. Во принцип, се појавува по изложеност на нацрти. Иако причината не е позната точно, се претпоставува дека постои вирусна инфекција и неспецифично воспаление, што предизвикува едем (оток) на нервот во аквадуктот. 2-3 дена пред почетокот, може да се појави болка во увото, по што парализата започнува брзо, за неколку часа или денови. Понекогаш постои чувство на „тешко лице“ или „вештачко лице“, без објективни знаци на изменета чувствителност. Присуството на овие симптоми ја исклучува дијагнозата на парализа на Бел. Може да се сретне хиперакузија и нарушувања на вкусот во предните 2/3 од јазикот. Клинички, тоа се манифестира со асиметрија на лицето, или "пад" на лицето на погодената страна, како резултат на хипотонија (намален тон) мускул. Тешко е да се затвори окото (лагофталмија), солзите течат по лицето, а очното јаболко се појавува чувство на непријатност. Намуртено движење, свиркање, подсвиркнување, правење звуци станува тешко или невозможно да се изведат.

Тоа е индицирано Третман со стероидни или нестероидни антиинфламаторни лекови, вазоактивни, во зависност од времето на презентација, постоење на други придружни болести, присуство на други контраиндикации. Нефармаколошките мерки се важни и се состојат од масажа и гимнастика на мускулите на лицето погодени. Комбинирајте специфичен офталмолошки третман за да спречите ерозија на рожницата или специфичен третман на ENT, кога е потребно.

еволуција генерално е поволно. 70-80% од случаите се подобруваат за 1 - 3 месеци.

Прогнозата е поволна кога подобрувањето на појавите се врши брзо (1-2 недели). Во вкупна постојана парализа во текот на 3 месеци, закрепнувањето е со последици. Околу 20% од пациентите остануваат со последици:

хемиспазам на лицето тоа се манифестира со неволни контракции на погодените мускули на лицето. Во зависност од сериозноста, се третира со мускулни релаксанти или редовни локални инјекции на ботулински токсин;
„Синдром на крокодилски солзи“ тоа е ретка компликација, која се манифестира со лачење на солза за време на чинот на џвакање на погодената страна. Се јавува поради аберрентно (абнормално) повторно одржување во процесот на заздравување;
конјунктивитис и чиреви на рожницата постојат компликации кои можат да се избегнат со помош на специфичен третман.

Парализацијата на Бел се третира на амбулантско ниво, преку соработка на невролог, ENT, дерматолог, офталмолог. Централна или периферна парализа на лицето, која ги придружува другите невролошки знаци, најверојатно бара постојан медицински надзор, испитувања и специфичен третман во болнички услови. Како заклучок, секоја новоинсталирана асиметрија на лицето бара присуство на лекар.