Паркинсонова болест - голтање; борби
За многумина, процесите како голтање и зборување се секако - за луѓето со Паркинсон, познатото може одеднаш да стане секојдневен проблем.
Во овој дел ќе дознаете повеќе за дијагнозата и опциите за третман на нарушување на голтањето (дисфагија) и нарушување на говорот (дизартрија).
Голтањето
Голтањето е квалитет на живот
Јадењето и пиењето на секој поединец му нудат високо ниво на квалитет на живот, бидејќи дневниот оброк не е само внес на храна, туку и социјална интеракција и комуникација. Искуството да не може да јаде и пие правилно повеќе, доведува до значително намалување на секојдневниот живот кај лицата со Паркинсонова болест. Наместо уживање, постои страв од голтање или дури и да не се јаде природно. Неможноста да учествуваме заедно во оброците, исто така, претставува и ризик од социјална изолација. Сериозни нарушувања на голтањето, кои честопати се препознаваат многу доцна, можат дури да бидат опасни по живот.
Здравото голтање
Голтањето е вродена способност која работи во фази и има доброволни (свесно контролирани), како и рефлектирачки (намерно не под влијание) делови. Голтањето всушност се случува на страна, околу 600 до 2.000 пати за 24 часа; голтате помалку ноќе отколку преку ден. Предизвикувањето на рефлексот на голтање (активирање) зависи од различни фактори. Производството на плунка игра одлучувачка улога во тоа. Големината на залак (болус) и неговата текстура (конзистентност), како и џвакањето се исто така важни: Со нормален статус на заб и проток на плунка, фреквенцијата на џвакање е во просек околу 20 до 30 процеси на џвакање додека не се активира рефлекс на голтање.
Нарушеното голтање се означува со техничкиот израз „дисфагија“. Зборот е изведен од грчките зборови „фагеин“ (да јаде) и „дис“ (вознемирен). Нарушувања во процесот на голтање може да се појават во сите фази. Опасноста тука е дека плунката, храната и течностите не влегуваат во желудникот, туку во дишните патишта, а со тоа и во белите дробови („аспирација“). Ако аспирираната храна се лизне подлабоко во белите дробови, тоа може да предизвика пневмонија и опасни по живот компликации.
Обично се штитиме од аспирација со кашлање. Овој важен заштитен рефлекс на телото е често ослабен кај Паркинсоновата болест, што го удвојува ризикот: засегнатите почесто се гушат и во исто време имаат намален заштитен рефлекс.
Особено оралната фаза на голтање е нарушена кај луѓето со Паркинсонова болест. Поради намаленото ротационо движење на вилицата и намалувањето на подвижноста/јачината на јазикот, химот (болусот) не може да се формира правилно и да се наруши транспортот на храната. Храната останува предолго пред устата, рефлексот за голтање се активира предоцна или воопшто, што доведува до неконтролирано прелевање храна или течности во грлото (истекува).
Ограничувањата на движењето во фаринксот и гркланот, исто така, доведуваат до забавен транспорт на храна низ фаринксот и до намалена опструкција на гркланот, што е итно потребно за да се спречи „погрешниот начин“ на храна во душникот. Храната останува во грлото и останува незабележана поради проблеми со перцепцијата.