Паркинсонова болест поврзана со дискинезија - болести 2020 година

Здравствено видео: Невролептици убиваат, парализа, нарушувања во развојот, рак, откажување на органи. (Ноември 2020 година).

Разговарајте со вашиот лекар за овие лекови и прилагодувања на животниот стил.

дискинезија

Луѓето кои земаат леводопа за Паркинсонова болест може да доживеат дискинезија, што е неволно движење.

Паркинсоновата болест е поврзана со голем број симптоми, вклучувајќи треперење, бавни движења, вкочанетост и проблеми со рамнотежата. Но, еден симптом - дискинезија - е поврзан со лек што се користи за лекување на Паркинсонова болест: леводопа (Синемет, Синемет ЦР, Сталево, Ритари, Дуопа).

, или присилно и неконтролирано движење, може да се разликуваат по сериозноста и може да изгледаат немирно или нестабилно. За многу луѓе, живеењето со дискинезија е полесно отколку да се справи со симптомите на Паркинсонова болест, вели Алекс Пантелјат, д-р, доцент по неврологија на Медицинскиот факултет Johnонс Хопкинс, во Балтимор. Но, за други, тоа може да биде болно и да им пречи на нивните социјални активности.

Целта е да се најде режим на лекување што ќе ги минимизира вашите несакани ефекти и ќе ви овозможи да живеете полн живот со. Еве осум начини за лекување на дискинезија.

1. Разговарајте со вашиот лекар за промена на дозата на лекови.

почести несакани ефекти како дискинезија кога се земаат во поголеми дози. „Повеќе од 600 милиграми на ден на долг рок се поврзани со поголема инциденца на дискинезија“, вели др. Pantelyat. Затоа е важно да се најде најниската доза што сепак ќе ги контролира симптомите. Вашиот лекар ќе го застапува ова со тоа што ќе започне со мала доза и ќе го зголемува постепено колку што е потребно.

2. Оптимизирајте го времето на лекови.

Времето на земање лекови е исто така разгледување заради феноменот „мачење“ во кој некои пациенти сметаат дека ефектите на лекот престануваат околу четири часа по дозата. Вашиот лекар може да одлучи да ги раздели вашите дневни лекови во помали, почести дози. Според студија од 2016 година во Европскиот медицински журнал, ова може да донесе порамномерна количина на лекови на телото.

Вашиот лекар може исто така да препорача префрлување на апчиња со продолжено ослободување, кои делуваат на сличен начин. Сепак, недостаток на овие формулации е тоа што тие имаат тенденција да бараат поактивна состојка за да се постигне истиот резултат.

3. Земете дополнителни лекови за вашата Паркинсонова болест.

Додавање на лек наречен агонист на допамин може да помогне во ублажување на симптомите на дискинезија. (За разлика од леводопа, која се претвора во допамин во мозокот, допаминските агонисти ги имитираат ефектите на природниот допамин, според Американското здружение за болести на Паркинсон.) Сепак, според некои прегледи во 2016 година, овие лекови може да имаат несакани ефекти слични на леводопа за некои луѓе. и може да бара да ја прилагодите дозата на леводопа.

Друг лек што може да помогне во управување со дискинезија кај некои луѓе е амантадин (GoCovri, Osmolex ER), антивирусно средство кое може да обезбеди привремено олеснување.

4. Разговарајте за постојаната инфузија на лекот со вашиот лекар.

Еден начин потенцијално да се избегнат флуктуации во испораката на лекови и нивото на допамин е преку систем на континуирана испорака на лекови, како што е дуоденална инфузија, во која лекот се пренесува директно во цревата преку цевка. Друга опција е континуирана поткожна инфузија на апоморфин, која вклучува прицврстување на мал уред сличен на инсулинска пумпа на облеката, според Фондацијата Паркинсон. Wireица потоа продира во кожата за да обезбеди стабилна доза на лекот апоморфин (Апокин), агонист на допамин кој може да ги намали „исклучените“ периоди кога леводопа престанува да работи и да ги минимизира симптомите на дискинезија.

5. Размислете за длабока стимулација на мозокот.

За тешки симптоми кои не се подобруваат со лекови, вашиот лекар може да препорача хируршки третман, како што се: B. длабока стимулација на мозокот. Овој вид постапка, што вклучува поврзување на тенки жици со специфични делови од мозокот кои го контролираат движењето и пренесуваат електронски импулси низ жиците, покажа дека дискинезијата е намалена за повеќе од 80 проценти, според извештајот од 2016 година.

По операцијата, повеќето луѓе можат да ја намалат потребата од лекови, што може да биде поврзано со подобрување на дискинезијата. Исто така е можно дека самата стимулација може да се спротивстави на дискинезијата.

„Длабоката операција на мозокот има најголемо ветување на индивидуално ниво“, вели Пантелјат. Но, постојат и ризици. „Во зависност од искуството на хирургот“, вели тој, „постои ризик од крварење или траума на мозокот, како и мал удар во вербалната меморија - можност за запомнување на имиња на животни или зборови што започнуваат со буквата, на пример f може да биде погодено некое време. Обично тоа е краткорочен проблем, но за некои луѓе може да биде долгорочен “.

6. Прилагодете ја вашата исхрана.

Ниту една специфична диета нема да помогне во лекувањето на дискинезија, но постојат промени во исхраната што може да влијаат на тоа како вашето тело ја апсорбира и користи леводопа. Бидејќи леводопа е градежен блок на протеини, вашето тело ги апсорбира заедно со диетални протеини, според Фондацијата Мајкл F. Фокс. Ова значи дека ако имате високо протеински оброк со пилулата леводопа, вашето тело нема да може целосно да ги апсорбира лековите. (Вашето тело може да апсорбира само толку многу одеднаш.) Ова е проблем затоа што може да значи земање поголема доза за да се добие истиот ефект - а поголема доза значи поголем ризик од дискинезија.

Фондацијата Мајкл F. Фокс сугерира оптимизирање на вашата диета за да избегнете значителни извори на протеини кога земате лекови. Кога стомакот може да се справи со тоа, може да земете леводопа или 30 минути пред или 60 минути откако ќе јадете. Ако се борите со гадење, може да помогне да се земе лекот со некои крекери (малку протеини) или други закуски со висок хидрати.

7. Намалете го нивото на стрес.

Бидејќи дискинезијата може да има тенденција да се влошува за време на периоди на стрес, учењето ефикасно управување со стресот може да помогне во минимизирање на симптомите. Размислете да направите длабоки вежби за дишење или медитација, или само да поминувате време со нив.

Дури и музиката би можела да биде корисна, вели Пантеatат, чија студија од 2016 година, објавена во списанието „Движење нарушувања клиничка пракса“, го покажа позитивниот ефект на часовите по музика врз квалитетот на животот на луѓето со Паркинсонова болест.

8. Вежбајте аеробно.

Во раните фази на Паркинсонова болест, луѓето обично доживуваат недостаток на оомф, вели Пантелјат. Исцрпувачки е, се чувствувате уморни, а секојдневните задачи можат да бидат физички тешки. Пантелјат вели: „Начинот на кој разговарам со пациентите за започнување со леводопа е тоа што ќе ви даде малку од тој оомф и ќе сакате да ја земете таа зголемена енергија и да се фокусирате на аеробни вежби“.

Иако не е докажано дека лекот ја забавува прогресијата на Паркинсоновата болест, вежбањето - сè што ве поти и го зголемува срцевиот ритам - навистина може да ја забави болеста, вели Пантелјат. Пливање, веслање и возење велосипед на легнат велосипед се одлични начини за вежбање. Исто така, се покажа дека таи чи е од корист, вели Пантеatат, па дури има и часови по бокс дизајнирани специјално за луѓе со Паркинсонова болест.