Пародонтална болест кај дијабетес

Научна поддршка: Проф. Томас Бејклер

Дијабетес мелитус исто така може да влијае на здравјето на забите. Зафатените региони во усната шуплина се непцата, пародонтот, исто така познат како непцата и коската на вилицата. Луѓето со дијабетес имаат зголемен ризик од воспаление на непцата и пародонтална болест, порано погрешно наречена „пародонтална болест“.

Пародонтот заболувања не само што може да го влоши шеќерот во крвта, туку - особено кај луѓето со дијабетес тип 1 - да доведе до почести метаболички нарушувања како резултат на недостаток на инсулин (кетоацидоза). Другите дијабетични секундарни болести, како што се болести на очите, бубрезите, нервите и срцето, исто така се фаворизирани од периодонтитисот. За возврат, големите флуктуации на шеќерот во крвта можат да го зголемат ризикот од пародонтална болест кај луѓето со дијабетес. Сепак, добро третираниот периодонтитис може исто така да има позитивен ефект врз терапијата со дијабетес и да ја намали вредноста на HbA1c.

Како се развива пародонтот болест?

Пародонтот е хронично, бактериско воспаление на пародонтот. Болеста обично напредува полека, постепено доведува до губење на коските. Зафатените заби се олабавуваат. Ако не се лекува, ова доведува до губење на забите. Прогресијата на пародонтот болест е обично безболна и затоа останува незабележана од пациентот. Воспалението на непцата е прелиминарна фаза на пародонтална болест и може да се врати со соодветен третман на забите и добра хигиена на устата. Ако не се лекува, гингивит може да се развие во пародонтална болест.

Добро е да се знае:

Воспалението на непцата е претходник на пародонтална болест.

Активирањето за развој на гингивит и периодонтитис се одредени бактерии кои се лепат на површината на забот. Ако воспалението на непцата се прошири на пародонтот, коските на вилиците се распаѓаат и се развиваат џебовите на непцата помеѓу непцата и забите. Покрај тоа, гној и фистули можат да се формираат на погодените области. Како резултат на тоа, забите го губат задржувањето и почнуваат да се тресат.

Кои се знаците на пародонтална болест?

Периодонтитисот обично тече бавно и без болка, што значи дека првично може да се развие незабележано. Повеќето луѓе не забележуваат пародонтална болест пред да се олабават првите заби. Целосно заздравување веќе не е можно во оваа фаза. Сепак, состојбата може да се стабилизира во 85-90 проценти од случаите преку терапија и внимателно следење.

Пред да се развие периодонтитис, прво се јавува воспаление на непцата. Знаци на воспаление на непцата се црвени и/или отечени непца и крварење на непцата. Во оваа фаза виличните коски сè уште не се засегнати и можно е целосно заздравување.

Нелекуваниот гингивит може да доведе до периодонтитис. Следните знаци може да покажат дека пародонтот болест се развива или веќе е присутна:

Лош здив
Чувствителни вратни заби („ладно-жешки проблеми“ при јадење)
Рецесија на непцата
Отечени или црвени непца
Крварење на непцата
Гноен исцедок од џебовите на непцата
Лабави или трепери заби
„Миграција на забите“ (поместување на забите)

Што го зголемува ризикот од пародонтална болест?

Луѓето со дијабетес имаат 3 пати поголема веројатност да развијат пародонтална болест. Околу 75 проценти од сите луѓе со дијабетес страдаат од воспаление на оралната мукоза. Една третина од нив се погодени од тежок периодонтитис.

Со дијабетес тип 1, периодонтитис може да се појави во рано детство и адолесценција, особено ако дијабетисот е слабо контролиран и често се појавуваат високи нивоа на шеќер во крвта.

Добро е да се знае:

Луѓето со дијабетес имаат 3 пати поголема веројатност да развијат пародонтална болест.

Голем број фактори можат да го зголемат ризикот од развој на пародонтална болест кај дијабетес. Долгорочната вредност на шеќерот во крвта (вредност на HbA1c) е важен фактор на влијание. Неколку студии покажаа дека луѓето со дијабетес тип 2 и вредност на HbA1c над 9 проценти (над 74,8 mmol/mol) имаат поголем ризик за периодонтитис отколку оние погодени со пониско долгорочно ниво на шеќер во крвта.

Долгорочно високо ниво на шеќер во крвта може да ги оштети крвните садови и на тој начин да доведе до слаба циркулација на крвта во усната шуплина. Ова може да го направи ткивото на непцата поподложно на инфекции и да предизвика слабо заздравување на воспалението. Во исто време, луѓето со слабо контролиран дијабетес често имаат високо ниво на шеќер во плунката и сува уста (ксеростомија). Ова им овозможува на бактериите побрзо да се размножуваат и да предизвикаат гингивит, па дури и пародонтопатија.

Други фактори на ризик за пародонтална болест се:

Лоша хигиена на усната шуплина
Чад
стрес
Дебелината
Генетска предиспозиција

Како може да се спречи периодонтитис?

Постојат неколку начини ефикасно да се заштитите од периодонтитис:

Обидете се да го задржите шеќерот во нормалата од почетокот на дијабетисот и да избегнете силни флуктуации на шеќерот во крвта.
Редовна и темелна нега на забите е неопходна: забите треба да се мијат двапати на ден, а просторите помеѓу забите треба да се чистат со забен конец или вселенска четка најмалку еднаш на ден.
Кога користите исплакнете ја устата, проверете дали не содржи алкохол.

Покрај тоа, секоја година треба да се спроведе најмалку 1 преглед од страна на стоматолошки професионалец и професионално чистење на забите. Со помош на индексот на пародонтален скрининг (ПСИ), стоматологот лесно може да утврди за време на прегледите дали е присутен периодонтитис.

Здравиот начин на живот, исто така, игра клучна улога во спречувањето на пародонтот болест:

Не пуши.
Избегнувајте алкохолни пијалоци секогаш кога е можно.
Одржувајте нормална телесна тежина.

Како се третира пародонталната болест?

Периодонтитисот го третира стоматолог што лекува или специјалист по периодонтитис (асистент за забна профилакса или хигиеничар за заби). Лекарите од оваа област се нарекуваат специјалисти по пародонтологија. Прво, лекарот ја отстранува плаката механички со звучен или ултразвук и/или рачно со стоматолошки рачни инструменти. Во случај на многу тешка болест, антибиотик е пропишан и против воспаление. Забите кои веќе изгубиле контакт со коската на вилицата се извлекуваат. Понекогаш е потребна поголема операција. По првичната терапија, редовни третмани за следење, можеби неколку пати годишно, се неопходни во текот на целиот живот. Тоа е затоа што пациентите не можат да ги достигнат и исчистат длабоките џебови на непцата со четка за заби и забен конец. Ова бара професионална поддршка.

Бидејќи пародонтот може да влијае на целото тело, како и на дијабетес, треба да се информираат матичниот лекар или лекарот-дијабетолог. Ова е единствениот начин за оптимално прилагодување на терапијата со дијабетес на истовремената болест. За возврат, стоматологот исто така треба да биде информиран за болеста дијабетес пред третманот. Успешната пародонтална терапија не само што може да ги зачува забите, туку и да ја намали вредноста на HbA1c.