PDF Kinderetzwerk д
Краток опис
1 Детска мрежа е.в. за деца, адолесценти и (млади) возрасни со хронични болести и попречености .
Опис
Kinderetzwerk e.V за деца, адолесценти и (млади) возрасни со хронични болести и попречености
Поради реткоста на многу болести, не е можно да се претстави студија на случај за сите прегледи на болести. Доколку сакате да не поддржите во ова, ве молиме контактирајте го Kinderetzwerk e.V. Сервисен телефон: Телефонски времиња: Интернет
0 60 21/1 20 30 или 01 80/5 21 37 39 Пон од 9 часот наутро до 2 часот по полноќ Вторник/четврток од 9 часот наутро до 1 часот по полноќ Ср. 9 часот наутро до 16 часот www.kindestetzwerk.de
Kinderetzwerk e.V. - Hanauer Straße 8 - 63739 Aschaffenburg - http://www.kindestetzwerk.de Телефон 0 60 21/1 20 30; 01 80/5 21 37 39 - е-пошта: [заштитена по е-пошта] Сметка за донација бр. 924 290 - Шпаркасе Ашафенбург - BL95 795 500 00
Целијачна болест, мајчин (не-тропски) спреј, нетолеранција на глутен, глутен-чувствителна ентеропатија целијачна болест (англиски) Составена за детската мрежа од: Katharina Maidhof-Schmid 2007
Симптоми, форми, тек на болеста Терминот целијачна болест потекнува од грчката „колија“ (стомак) и укажува на една од типичните карактеристики на болеста, испакнатиот стомак на пациентот. Кај класичната (симптоматска) целијачна болест, првите знаци се појавуваат кај мали деца кога добиваат комплементарна храна што содржи глутен. Болеста обично започнува кон крајот на првата или почетокот на втората година од животот. По воведувањето на диетата со житни култури (житни каша, тестенини, бисквити, леб) може да потрае неколку недели до месеци додека глутенот содржан во храната не ја оштети мукозната мембрана на тенкото црево до таа мера што ќе се појават првите класични водечки симптоми на нарушување во исхраната (малапсорпција).
Хронична, масивна дијареја со смрдлива, сјајна, леплива столица (стеатореја) како резултат на нарушеното варење на маснотии. Рамен стомак: подуеноста е предизвикана од бактериска ферментација на несварените хранливи материи. Повраќање, слабеење и неуспех во развојот Децата немаат апетит, страдаат од абдоминална болка и се расплакани и нервозни.
Тивка (тивка, асимптоматска) целијачна болест: се одвива главно без симптоми и се дијагностицира за време на скрининг прегледи/одредување антитела. Потребата од диета е контроверзна и потребен е мониторинг.
Латентна целијачна болест: пациентите немаат гастроинтестинални поплаки, тестовите со антитела се позитивни, промените во мукозната мембрана на тенкото црево можат да се појават само под високи нивоа на глутен.
Потенцијална целијачна болест: почеста кај роднини од прв степен на луѓе со целијачна болест. Тие не покажуваат знаци на болест и се препознаваат само врз основа на серолошки тестови. Долгорочно или зголемено внесување на глутен може да доведе до откритија специфични за целијачна болест.
Минлива целијачна болест: се јавува само привремено во повој, со јасни клинички, серолошки и хистолошки наоди кои се повлекуваат по диета без глутен. По неколку години, храната што содржи глутен ќе се толерира без никакви симптоми. Затоа, многу раната дијагноза на целијачна болест треба повторно да се потврди подоцна.
Во случај на неоткриена и нелекувана целијачна болест, промените во мукозната мембрана може да доведат до чиреви на дебелото црево и малигни промени (рак на дебелото црево). Постои значително зголемен ризик од малигнитет, особено цревен малиген лимфом (агресивен карцином на лимфната жлезда). Затоа е важно да се препознаат атипичните форми на целијачна болест со неколку специфични симптоми, медицински мониторинг и често придржување кон строга диета без глутен.
Дијагнозата се смета за потврдена ако тестот за антитела и биопсијата се позитивни. Целијачна болест може да се исклучи ако и двата прегледи се негативни. Во случај на позитивна биопсија и тест со негативни антитела, не може да се исклучи целијачна болест; контролна биопсија по шест месеци диета без глутен може да ја потврди дијагнозата. Може да бидат можни диференцијални дијагнози (алергии на храна, автоимуни болести, инфекции, паразити.) Во случај на негативна биопсија и позитивен тест на антиген, можни се потенцијални, тивки или латентни форми на целијачна болест; се препорачува контролна биопсија по неколку месеци изложеност на глутен.
Прегледите на столицата не се погодни за единствена дијагноза, бидејќи антителата специфични за целијачна болест може да се одредат многу послабо и понепрецизно отколку во крвта. Прегледите на столицата честопати можат да обезбедат индикација за воспалително заболување на цревата.
Клетките на мукозната мембрана на тенкото црево се уништуваат и цревните ресички се намалуваат (атрофија на вилус). Бидејќи областа на апсорпција на тенкото црево е значително помала и се формираат помалку дигестивни ензими, храната повеќе не може да се распаѓа и да се апсорбира доволно ензимски. Ова влијае на практично на сите хранливи материи, • недоволно снабдување со протеини (недостаток на протеини, хипопротеинемија) и јаглехидрати (хипогликемија, хипогликемија) • малапсорпција на лактоза (нарушена апсорпција на млечен шеќер поради недостаток на лактаза) • недоволно разградување и искористување на маснотиите (стеатореја) • витамини - и недостаток на железо • Нарушувања на метаболизмот на калциум Храната достигнува дебело црево само половина варена.Бактериска ферментација предизвикува дигестивни проблеми како што се неподносливи гасови, болки во стомакот и тешка дијареја.
Фреквенции Целијачна болест е многу почеста отколку што се сметаше порано. Се зборува за „феномен ледена мраз“. Поновите процедури за испитување и серолошките студии покажаа дека целијачна болест, вклучувајќи ги и помалку изразените форми, се јавува со преваленца од 1: 100 до 1: 500. Информациите за фреквенцијата врз основа на клинички симптоми претходно беа 1: 1.000, со опсег од 1: 300 (Шведска, Ирска) до 1: 10.000 (САД) во зависност од регионот. Целијачна болест се јавува почесто кај девојчиња и жени отколку кај мажи (сооднос 3: 2) Само 10-20 проценти ја покажуваат целосната слика на болеста со типични симптоми; кај многу пациенти болеста е атипична и честопати не е призната (олигосимптоматски Да обликува). Роднини од прв степен на пациенти со целијакија, како и пациенти со дијабетес тип I, Даунов или Тарнер синдром и ревматски и невролошки заболувања се почесто погодени од целијачна болест.
Поврзани болести/диференцијална дијагноза/придружни малформации Промените и оштетувањето на мукозната мембрана на тенкото црево кај целијачна болест се многу карактеристични, но не се специфични за оваа болест. Затоа диференцијалната дијагностика се доведува во прашање: • Нетолеранција на храна (нетолеранција на лактоза) • Алергии на храна на протеини од кравјо млеко, соја протеини • Инфекции на цревниот тракт од бактерии, вируси и паразити • Автоимуна ентеропатија • Имунолошки дефекти, СИДА • Реакции на отфрлање по трансплантација • Озрачување или третман со цитостатици за болести на тумор -Енергетска неухранетост) • Атрофија на микровилус (микровили: ситни, прсти на клетките на прстите на клетките на прстите, служат за зголемување на површината) Постојат некои болести кај кои целијачна болест се јавува почесто отколку кај останатата популација. Овие вклучуваат • Автоимуни болести како што се дијабетес мелитус и автоимун тироидитис
Синдром на дерматитис херпитиформис Дуринг Улрих-Тарнер Трисомија 21 Цистична фиброза
Понатамошни терапии, од кои некои сè уште се испитуваат Во моментот се спроведува истражување дали протеините на глијадин можат протеолитички да се уништат и со тоа да се намали нивната имуногеност. Можеби во иднина ќе има и супстанции за блокирање на трансглутаминаза или ХЛА антигени.
Прогноза Прогнозата на болеста е добра доколку доследно се следи диета без глутен. Оштетената цревна лигавица се обновува многу брзо, дијарејата се нормализира за неколку недели и симптомите во голема мера исчезнуваат. Децата стануваат посреќни и дружеубиви, повторно го покажуваат својот апетит и ги следат тежината и растот.
Совет до семејствата По дијагнозата, важен е детален совет од диететичари и нутриционисти. Препорачливо е да се контактираат здруженија за самопомош, како што е Германското друштво за целијаки. V. каде погодените можат да најдат практична помош и поддршка. Германското друштво за целијаки е. V. им нуди на своите членови • обемен информативен материјал •
тековната „листа на храна без глутен“
тековната „Список на лекови без глутен“
сегашното издание на весникот на членовите „ДЗГ Актуел“