PDF Негодување и забавување на депресијата La dépression La recnaîtreetéviter la rechute - Бесплатно
Краток опис
Преземете негодување и забавување на депресијата La dépression La recnaîtreetéviter la rechute.
Опис
Негодување од депресија и забавување на депресијата La recnaître et éviter la rechute 20 години FSP Слики од годишнината конференција Recherche sur l’être humain Décision réjouissante
www.psychologie.ch Федерација на швајцарски психолози FSP Fédération Suisse des Psychologues FSP Federazione Svizzera delle Psicologhe e degli Psicologi FSP
Слика на насловната страница/Фотографија на кувертура: Елена Мартинез
Забавувањето може да се мери од Силван Вебер и Даниел Хел
Неразбран и често нетретиран од Тина Ин-Албон и Силвија Шнајдер
Вон чекор од Анџелина Бирхлер Педрос
Prévenir la rechute депресивниот Par Françoise Jermann et Guido Bondol
Депресиф за проблеми од Мари-Клод Сиаленте
Написите го рефлектираат мислењето на авторите Les articles signés re fl ètent l’opinion de leurs auteur (e) s
Пионерска работа на FSP-aktuell/Actu FSP во следните дваесет години
„Психологијата се здоби со репутација.
Човечко истражување: позитивна одлука
20 години ФСП: роденденска забава во Муртен
Les 20 ans de la FSP: годишнина од Морат
Un travail de pionnier истурете 20 20 ans à venir
„La psychologie a gagné en estime!“
Une décision réjouissante
Портрет: Емануел Шваб Доктор по психологија и теорија
Франкофон на Вадим Фросио Редакција
Опасната болест
Sournoise, elle peut surgir à n’importe quel moment и претстави разни појави. Elle Peut Toucher, исто така, bien les jeunes que les adultes, les hommes que les femmes. Ses предизвикува peuvent être множители: стрес, deuil, поделба, развод, échec; tout comme ses conséquences: замор, согорување, perte d’appétit ou de sommeil, manque de vitalité ou encore tristesse. Elle appientient aux malaies de notre temps. D’ailleurs, selon l’OMS, elle fait partie des maladies qui portent le plus atteinte à la qualité de vie des gens. L’Organisation estime que plus plus 120 милиони де личност може да биде поуспешно внимание. Cette maladie envahit les moindres се враќа на норт-корпусот и на notre пензијата. Nous sommes tous, directement ou indirectement, touchess par cette maladie. Je veux parler bien sûr de la dépression, à laquelle Psychoscope consacre ce numéro.
Има многу лица, може да се појави сосема неочекувано и соодветно е подмолно. Децата се погодени исто како возрасните, мажите, како и жените. Разновидни како и причините (стрес, тага, разделба, развод или неуспех), толку разновидни се и последиците. Тие се движат од замор, синдром на прегорување, губење на апетит, нарушувања на спиењето до недостаток на виталност или тага. Тоа е болест на нашето време и, според СЗО, исто така болест која влијае најмногу на квалитетот на животот на луѓето. Организацијата проценува дека над 120 милиони луѓе ширум светот страдаат од тоа. Сите сме директно или индиректно погодени од тоа. Јас, се разбира, зборувам за депресијата на која is е посветено ова издание на Психоскопот.
Silvan Weber et Daniel Hell présentent un nouvel outil de diagnostic, grâce auquel le manque d’entrain, facteur important de la dépression, peut être mesuré. Истурете ја Тина Ин-Албон и Силвија Шнајдер, како симптоми на база на сонливи, депресија, како различна диференцијација, лесна елиминација и адолесценти, а не како возрасни, раисон истурете лакели elle n’est сувенит за враќање во прилог. Двајцата специјалисти немаат напори за истражување и интензивирање на истражувањето. Анџелина Бирчлер Педрос, експлицитен придонес за хронобиологија, издвојувач на пиперка, dans le traitement и la recherche des dépressions.
Силван Вебер и Даниел Хел претставуваат нова дијагностичка алатка со која може да се измери инхибицијата на дејството како важен фактор за депресија. За Тина Ин-Албон и Силвија Шнајдер, депресијата кај деца и адолесценти се манифестира поинаку отколку кај возрасните, и покрај сличните основни симптоми, поради што честопати не се препознава ниту се лекува. Анџелина Бирхлер Педрос објаснува каков придонес може да даде хронобиологијата - особено истражувањето на спиењето - во истражувањето и лекувањето на депресијата.
Франсоаза Јерман и Гвидо Бондолфи експлицитен ce qu’est la терапија когнитивно базе sur la pleine совест (MBCT). Терапија за цемет, персонални летови, кои се однесуваат на ситни прилики, деминуер на моитие на ризик на рехутирање на чешкиот персонал и отпуштање на вестите на територијата на епизоди, депресии на dans le passé. Enfin, истурете ја MarieClaude Cialente, de plus en plus de personnes qui viennent consulter pour des troubles dépressifs mineurs cachent une криза плус гроб. Pour elle, l’accompagnement doit s’axer sur le travail autour de la dinamique de fonctionnement de résolution de conflit afin d’identifier les conflits solubles и les нерастворливи.
Франсоаза Јерман и Гвидо Бондолфи го објаснуваат методот на когнитивна терапија заснована на внимателност (MBCT). Студиите покажаа дека оваа терапија може да го намали ризикот од релапс за половина кај пациенти со три претходни депресивни епизоди. Конечно, Мари-Клод Сиаленте зазема став дека луѓето кои всушност бараат третман за мали депресивни нарушувања често имаат сериозна криза. За нив, терапијата мора да биде насочена кон функционалната динамика на основниот конфликт.
ДОСИЕ: Депресија ПСИХОСКОП 10/2007
Создавање на мерливо забавување Нова дијагностичка алатка за депресивни нарушувања Инхибирањето на дејството е важен симптом на депресивни нарушувања. Силван Вебер и Даниел Хел претставија нова дијагностичка алатка со која може да се измери оваа инхибиција. Тие исто така елаборираат за нивното разбирање за депресијата врз која се заснова нивниот методолошки пристап.
Страдањето од депресија е негодување. Привлекува внимание на нешто што го мачи пациентот или не е во ред. Денес самото страдање се повеќе се патологизира, не само можните дисфункционални последици од прекумерните побарувања, туку и негодувањата во самите страдања. Оваа патологизација на страдањата веројатно придонесува за широко распространетата болест „депресија“. Иако ова значи дека луѓето почесто зборуваат за оваа болест, што во најдобар случај доведува до дестигматизација, оваа постапка исто така има ефект на прикривање или покривање истовремено. Бидејќи доведува до третман на симптоми; „Што“ го тера пациентот да плаче, излегува од фокусот. Овој став веројатно може да се објасни со фактот дека во доцно модерно општество со глобално разбирање на флексибилноста, можноста за работа во тим и брза акција, забавувањето на депресијата и интровертноста се неприфатливи.
Фактот дека третманот со симптоми е често во фокусот, исто така може да се види од истражувачкиот фокус во последниве години. По откривањето на антидепресивните супстанции, главно се испитуваа биохемиските процеси во ендокриниот систем и мозокот на погодените лица. Депресивните промени може да се видат и во изразите на лицето, гестовите и држењето на телото, па затоа се и пораки до другите. Крапелин и Блулер веќе го знаеја тоа. Но, неодамна овие интерактивни знаци со карактер на порака повторно беа откриени. Врз основа на прелиминарната работа на други и наши сопствени истражувачки групи, развивме мерен инструмент кој ги евидентира психомоторните промени кај депресивните луѓе. Ова ќе се дискутира на крајот. Прво на сите, епидемиологијата, дијагностиката и клиничките карактеристики ќе бидат дадени во преглед.
Реакција на стрес Епидемиолошкиот пристап кон депресијата секогаш го содржи проблемот со дефинирање на поимите, особено во однос на различните степени на сериозност и форми на изразување. Сепак, главниот наод останува дека отсекогаш постоело депресивно искуство и дека ова е дел од тоа да се биде човек. Во основа, зголемениот ризик од болест може да се утврди со различни нивоа на стрес: 1. Социјални влијанија како изолација, дискриминација, сиромаштија, недостаток на социјална поддршка, итн. 2. Биографски влијанија како што се несигурна приврзаност кон родителите, некомпензирани загуби на родителите, рани трауматски искуства. 3. Биолошки диспозиции, како што се варијации во генот на транспортерот на серотонин. 4. Стратегии за справување, како што се самообвинување или беспомошност како привлечно однесување. Разумно е да се претпостави дека депресијата произлегува од здраво постоење и често е можен одговор на стресот. Депресивниот настан е веројатно заснован на биосоцијална реакција, што повеќето луѓе прават
Достапно е за луѓето кои имаат потреба. Ова исто така може да биде поткрепено со фактот дека мажените жени на возраст од 25 до 45 години со деца, т.е. мајки кои се особено под стрес во современото општество, имаат најголем ризик да станат депресивни. Основната шема на депресија не треба да биде патолошка. Има многу што сугерира дека понатамошниот дисфункционален развој на оваа реакција доведува до нарушување со вредност на болеста.
Нови методи - поголеми бројки Дијагнозата на депресивни болести зависи првенствено од користените критериуми и од изборот на групи на популација. Промената на методите за снимање во текот на изминатата деценија резултираше со многу повисоки стапки на депресија кај општата популација отколку што беше претходно можно. Десет до дваесет проценти од сите пациенти кои одат на лекар веројатно се депресивни, дури и ако не се секогаш свесни за тоа и „само“ се жалат на физички симптоми. Ризикот да станете депресивни барем еднаш во животот е помеѓу десет и петнаесет проценти кај мажите и помеѓу дваесет и триесет проценти кај жените. Депресијата има тенденција да се зголемува и да се изедначува во фреквенцијата помеѓу половите.
Дијагностички проблеми Класификацијата на различните форми на болест, исто така, брзо се менува. Постарите обиди за категоризација станаа проблематични. Се покажа дека поделбата според причините (на пример, ендогени наспроти невротични) не може да се одржи затоа што преовладуваат мешани форми. Иако останува од практична употреба за да се разликува „меланхолија“ од „сериозна“ форма на изразување, ваквото практично разграничување мора да се класифицира во димензионално (а не во категорично) разбирање на болеста. Како што веќе беше посочено, исто така е можно строга поделба на депресивни и не-депресивни луѓе
ДОСИЕ: Депресија ПСИХОСКОП 10/2007
невозможно Наместо тоа, мора да се претпостави дека постои постојан премин од секојдневна депресија кон полесно и потешко депресивно расположение. Затоа, Светската здравствена управа ги дели депресивните епизоди само врз основа на нивниот степен на сериозност (лесна, умерена и тешка) и нивниот тек (еднократно и периодично). Ако некој првенствено не праша за причинските причини за депресивно страдање, но прво суштински го постави прашањето како некој реагира како независен организам во заканувачка ситуација и како тој самиот се реорганизира, депресијата добива ново лице. Тогаш веќе не се гледа само патолошката дисфункција или привремената попреченост, туку и реакцијата на зачувување, што е честопати основа за депресија, што се состои во започнување на (моторен, мотивациски, когнитивен и емоционален) процес на сопирање како одговор на прекумерен стрес. Токму овој фокус овозможува развој на нови дијагностички инструменти.
мускулно-скелетниот систем и, од друга страна, поретко, неговото забрзување или вознемиреност. Моторните вештини се особено достапни за надворешно набудување, инструментално снимање и квантификација, бидејќи тие можат да бидат забележани директно од испитувачот, што е значителна разлика во снимањето на субјективното искуство на депресивните пациенти. Затоа, развивме скала за проценка на инхибицијата на дејството. Специфично е ограничено на димензијата на моторна ретардација, бидејќи токму тоа е од централно значење за повеќето депресивни пациенти. Се проценуваат 11 ставки: должина на чекор, одложување на реакцијата, движења на очите, фреквенција на насмевки, времетраење на паузите во говорот, интерактивна реакција на изразите на лицето, држење на телото на телото, проток на говор, забавување на движењето, комуникација преку гестови и јачина на звук. Едноставноста на тестирањето во клиничката пракса, покрај неговата вредност, беше важен критериум при изборот на артиклите.
Ако некој реагира на проблеми со депресија, се забележува инхибиција на скоро сите активности дури и при површно испитување. Забавувањето, инхибицијата на иницијацијата и психомоторното оштетување се кардинални симптоми на депресија. За разлика од афективната нерасположеност, сепак, малку се посветува внимание на овие појави во широко распространетите дијагностички инструменти. Исто така, недостасува соодветни методи за мерење на клиничката пракса (особено во германското говорно подрачје) кои можат да ја проценат клинички важната инхибиција на дејството кај страдалниците од депресија. Општата шема на парализа, особено кај меланхоличната депресија, е јасно изразена во описот на сериозно депресивни лица од Еуген Блулер уште во 1916 година: „Движењата стануваат макотрпни, бавни и немоќни. Екстремитетите се тешки "како" олово ". Движењето бара исто толку напор како и размислувањето “. Како што е опишано на почетокот, овие појави тешко се истражени во последните неколку децении. Само во последните неколку години разни истражувачки групи - вклучувајќи ги и нивните - се вратија на експресивното однесување на депресивните луѓе.
Резултатите од нашата студија за валидација со 80 тест лица ја потврдуваат нашата хипотеза дека моторната инхибиција е важен аспект на депресија и може да се процени со користење на критериумите што ги утврдивме. Иако когнитивните тестови беа спроведени и за време на развојот на нашата постапка за тестирање, тие не беа потребни за клиничка проценка на инхибицијата на дејството. Валидноста на нашата скала е поддржана од високи корелации со други скали кои исто така ги мерат психомоторните функции. Откривме изненадувачки високи корелации помеѓу сериозноста на депресијата, измерена со три скали за депресија (ХАМД-17; Инвентар за депресија на Бек; Клиничко интервју за депресија) и нашата скала. Така, може да се докаже дека моторната инхибиција кај депресивните лица се зголемува со сериозноста на депресијата.
ВОЗНЕМИРУВАНИ ФУНКЦИИ НА ДЕПРЕСИСКИ ВЛИЈАНИЕ
Веднаш достапни Како што е прикажано на графичкиот облик, покрај нарушувањата на афективните и когнитивните функции, моторните вештини на депресивните пациенти обично се сериозно нарушени. Може да се забележат два модалитета: Од една страна, забавување или инхибиција
Инструмент за проценка на инхибицијата на дејството кај депресивните луѓе
Заклучок Нашата студија за валидација покажа дека е можно да се процени инхибицијата на моторот (а со тоа и индиректно сериозноста на депресијата) со помош на надворешни проценки од страна на клиничар, што честопати е субјективно тешко за пациентите со депресија. Малиот број на артикли, а со тоа и намалувањето на комплексноста на мерниот инструмент е од голема вредност за клиничката пракса. На крај, но не и најмалку важно, моторната инхибиција се чини дека е предиктор за текот и одговорот на терапевтските интервенции, што може да има далекусежни ефекти врз третманот, и фармаколошки и психотерапевтски.
Hell D., Böker H., Marty T. (2001): Интегративна терапија на депресија. Швајцарија. медицински Форум 19: 491-499. Пекол Д. (2006): Која е поентата на депресија? 11-то издание. Рохолт. Рајнбек. Weber S., Hell D.: Студија за валидација за мерење на инхибиција на моторното дејство кај депресивни лица: Швајцарија. Арх. Неурол. Психијатрија. (доставено).
Силван Вебер, лиценца. Фил, студирал психологија на Универзитетот во Цирих. Во моментов работи како асистент за истражување на Психијатриската универзитетска клиника во Цирих и ја пишува својата дисертација на тема инхибитивни дејства кај депресивите. Проф. med Даниел Хел е клинички директор на Психијатриската универзитетска болница Цирих и професор по клиничка психијатрија на Универзитетот во Цирих од 1991 година. Тој е главен уредник на „Швајцарскиот архив за неврологија“ и автор на разни специјализирани и нефантастични книги, неодамна „Депресија - што е вистина“ (Хердер 2007).
Силван Вебер, Даниел Хел, психијатриска универзитетска клиника Цирих, Ленггстрасе 31, 8029 Цирих. [заштитена по е-пошта]
Manque d'entrain е важен симптом на депресија. Силван Вебер и Даниел Хел, психијатриски универзитет во Цирих, де Клинички, пресуден и нов инструмент за дијагностицирање на блок-аукел до блок-аут е порано. Les auteurs ont montré, dans leur étude de validation, quil est estable, à l'aide d'évaluations externes, de mesurer l'inhibition motrice (et en même temps, de manière indirecte, le degré de gravité de la depression), ce qui est субјективна тешкотија за пациенти депресивни. Leurs résultats montrent que le manque de dinamisme semble shmang une valeur prédictive quant a déroulement des intervention thérapeutiques и aux reactionactions можни, ce qui pourrata avir des conesquences importantes pour le traitement alsi bien pharmacologique que psychothérapeutiutique. Де плус, ils approfondissent la conneissance de la dépression, telle qu’elle est définie à la base de leur méthode.
ДОСИЕ: Депресија ПСИХОСКОП 10/2007
Неразбран и често нетретиран
Епидемиологија и курс Во таканаречената студија во Цирих (Штајнхаузен и сор., 1998) стапката на преваленца за шест месеци кај афективни нарушувања кај 6-16 годишна возраст е 0,66 проценти. Во студијата за млади во Бремен (Есау и сор., 1998), преваленцата во текот на животот кај 12-годишниците беше 10,3 проценти, а кај 17-годишниците 18 проценти. Депресивните нарушувања се зголемуваат со возраста, а најголемо зголемување се јавува на возраст од 14 до 15 години. Од 14-годишна возраст-