ПДФ прашалник ГИ-тракт
Краток опис
1 Каталог на прашања ГИ-тракт Прашања и одговори се релевантни за испитот! 2 1. Која е главната задача на ГИТ? 2. Како е тоа така.
Опис
Каталог на прашања ГИ-тракт Прашањата и одговорите се релевантни за испитот!
Која е главната задача на ГИТ? Како е структуриран ГИТ? Како се контролира ГИТ и како? Што е перисталтика, каде се појавува и за што се користи? Наведете барем една болест по оддел за ГИТ како пример! Опишете ја клиничката слика, причината и терапијата на епидемијата на паротитис! Што е афта, зошто се појавува и како се третира? Објаснете го рефлуксниот езофагитис! Кои се трите типа на клетки во wallидот на желудникот и за што се користат?
Која е главната задача на ГИТ? Главната задача е • да се претвори проголтаната храна во компоненти што можат да се апсорбираат и • последователно да ја апсорбираат во крвта/лимфата
Како е структуриран ГИТ? Детално распаѓање: • Усна празнина (стома) • Грло (фаринкс) • Хранопровод (хранопровод) • omелудник (комора) • Тенко црево (тенквина на црево) • Панкреас (панкреас) • Црн дроб (хепар) • Црево црево (дебело црево) • Ректум
Како се контролира ГИТ и како? Дигестивните функции на ГИТ се контролираат од неколку „завртки за прилагодување“: • Хормони (на пр. Гастрин, секретин) • Пептиди (гастроинтестинални и невропептиди, на пр. Ендорфини, енкефалини) • Крв на пејсмејкер • Вегетативен нервен систем (симпатичен, парасимпатичен) • Ентерален нервен систем • Контрола на основните Функции на желудникот и цревата • Тонус на мускулите
• Ритам на контракции • Секреторна функција на епителните клетки • Невроните лежат во wallидот на органите на ГИТ („интрамурален“) • Соматски нервен систем (голтање, ректум)
Што е перисталтика, каде се појавува и за што се користи? Перисталтика = мускулни движења Појава • Езофагус • Стомак • Тенко црево • Црево црево • Сфинктер
Се користи за • мешање • транспорт • одвојување
Наведете барем една болест по оддел за ГИТ како пример! Уста: заушки, стоматитис, габични инфекции Грло, хранопроводник: воспалено грло, рефлуксен езофагитис Стомак: хиперацидност, гастритис, чир на желудник, анацидност (субацидност)
Тенко црево: дуоденален улкус, колика на тенкото црево Панкреас: панкреатит Црн дроб: камења во жолчката, билијарна колика, хепатитис, замастен црн дроб, цироза на црниот дроб
Големо црево: запек, улцеративен колитис, Кронова болест, дијареја, гасови. Ректум: хемороиди
Опишете ја клиничката слика, причината и терапијата на епидемијата на паротитис! Заушки предизвикува: инфекција со капки со парамиксовирус многу заразна, затоа често се јавува во детството. Ако се заразат по пубертетот, може да бидат засегнати тестисите, што може да доведе до неможност за зачнување. Симптоми • Почетна фаза: губење на апетит, главоболка, болки во телото • Треска, замор • Инфекција на паротидните жлезди Отекување на заушки може да предизвика разни болести, како што се менингитис (главоболка!) Терапијата е чисто симптоматска: аналгетици, антипиретици
Вакцина е достапна за превенција, на пр. M-M-RvaxPro®
Што е афта, зошто се појавува и како се третира? Воспаление на усната слузница се многубројни, на пример, микроорганизми, алкохол, чад од цигари, недостаток на железо, алергии, лоша хигиена ... Стоматитисот е често придружна болест во терапијата со карцином. Афтата е посебна форма на стоматитис: чир на мукоза, болна, црвеникава граница и покриен со бел фибрински плексус. Типични симптоми: лош здив, губење на апетит, лесно провокативно крварење.
Терапија: адстрингенси, средства за дезинфекција, на пример, Pyralvex, Chlorhexamed
Објаснете го рефлуксниот езофагитис! Киселина во стомакот брзајќи го хранопроводот Обично горниот гастричен сфинктер го спречува ова, но одредени услови можат да ја намалат напнатоста во wallидот на сфинктерот. Долготрајната иритација на хранопроводната мукозна мембрана доведува до воспаление, подоцна до ерозии и чиреви, во најлош случај до перфорација. Најчест (но не и нужно) симптом: Горушица • Горење болка зад градите
• може да зрачи во грбот и вратот • засилено по ингестијата, особено 1 час подоцна • влошено кога лежи на грб
Кои се трите типа на клетки во wallидот на желудникот и за што се користат? • Главни клетки
• Пепсиноген (претходник на протеин-раздвојувачки пепсин) варење на протеини •
Париетални клетки (париетални клетки) • Хлороводородна киселина activ Активирање на пепсин, варење на протеини Убивање на микроорганизми den Денурација на протеини • Внатрешен фактор absor Апсорпција на витамин Б12 (тенкото црево)
Придружни клетки • Слуз заштита на wallидот на желудникот
1. Како може да се намали киселината на желудникот во стомакот? Кои целни структури се нападнати од која група супстанции? 2. Кои фази на гастрична секреција постојат и што се случува за време на нив? 3. Зошто нелекуваната хиперацидност е толку опасна? Која е заканата? 4. Кои видови и подвидови на гастритис ги познавате? Кои симптоми и/или причини се познати? 5. Што е хеликобактер пилори? Каква опасност претставува и како може да преживее во стомакот? 6. Што значи искоренување и како се прави тоа? 7. Кои се наборите, вили и криптите на Керкринг? Каде можете да ги најдете и која е нивната цел? 8. Што е целијачна болест, како се манифестира и како може да се лекува?
Како може да се намали киселината во стомакот? Кои целни структури се нападнати од која група супстанции? 1. Антациди директна неутрализација на киселина 2. Инхибитори на протонска пумпа H +/K + -ATPase („протонска пумпа“)
3. H2 антихистаминици рецептор на хистамин 4. Инхибитор на секреција рецептор на ацетилхолин (парасимпатичен нервен систем)
Кои фази на гастрична секреција постојат и што се случува за време на нив? 1. цефалична фаза (контролирана од централниот нервен систем) 1. подготовка на варење 2. активирање на секреција на киселина од гастрин и парасимпатичен нервен систем
2. Гастрична фаза (контролирана од гастрична мукоза) 1. Зајакнување на секрецијата на киселина преку проширување на гастричниот антрум и хемиски влијанија, како и гастрин
3. Цревна фаза (контролирана од цревната лигавица) 1. Запрете го ослободувањето на киселината, започнете го ослободувањето на ензимот
Зошто нелекуваната хиперацидност е толку опасна? Која е заканата? Нелекуваната хиперацидност е проследена со гастритис, кој, доколку не се спроведе третман, може да се развие во чир на желудник. Ризикот од тумор значително се зголемува.
Кои видови и подвидови на гастритис ги познавате? Кои симптоми и/или причини се познати? Акутен гастритис Симптоми на акутен гастритис (особено после јадење) • Ненадејна силна болка во стомакот
• гадење, повраќање, надуеност • губење на апетит • обложен јазик, лош здив • главоболка
Хроничен гастритис • Често без симптоми • Болки во стомакот, гадење • Чувство на притисок и исполнетост • Подригнување • Тип А е автоимун тип, се формираат антитела против париеталните клетки, внатрешниот фактор и H +/K + -ATPase • 5% појава, намалување на мукозната мембрана и Ризик од пернициозна анемија како резултат на недостаток на витамин Б12 • Тип Б е поттипот поврзан со бактериите што е предизвикан од инфекција со Helicobacter pylori • 80% појава со 8 пати зголемен ризик од карцином • Тип Ц е тип поврзан со хемикалии. Хемиски нокса се алкохол, никотин, НСАИЛ или жолчна течност што тече назад од дуоденумот • 10% појава, регресија откако ќе се исклучи нокса
Што е хеликобактер пилори? Каква опасност претставува и како може да преживее во стомакот? • Бактерија • Предизвикувач на чир на желудник • Опкружен со облак од амонијак за неутрализација на киселина
• Седи под мукозната бариера
Што значи искоренување и како се прави тоа? • Искоренување = целосно истребување („фатете се до корените“) • Тројна терапија со кларитромицин, амоксицилин и ППИ (омепразол, пантопразол ...)
Кои се наборите, вили и криптите на Керкринг? Каде можете да ги најдете и која е нивната цел? • Тенко црево • Ресорпција
Што е целијачна болест, како се манифестира и како може да се лекува? • Целијачна болест (локален спру): општа нетолеранција на одредени житни протеини (глутен) • Симптоми се дијареја, надуеност, гадење, анемија, недостаток на витамини и протеини. Пред сè во детството, нарушената функција на тенкото црево може да доведе до неухранетост, а со тоа и нарушувања во растот и развојот. • Терапијата се состои од доживотна диета без глутен (леб, колачи, тестенини, лебници, мусли, пиво и многу повеќе) мора да се избегнува. Пченкарно и пченкарно брашно, просо, соја, ориз и чист скроб се сметаат без глутен.
• Со постојана диета, симптомите ќе се вратат во нормала за неколку дена.
Што е панкреас физиолошки и што прави тоа точно? Што е улцеративен колитис? Што е запек и кои се типични симптоми? Наведете четири типични причини за запек! Наведете четири класи на супстанции за третман на запек и по еден претставник за секој! 6. Наведете два механизма за злоупотреба на лаксатив и исто така две активни супстанции со кои ризикот од ова е особено голем! 7. Што е дијареја и кога почнуваш да зборуваш за тоа? 8. Наведете четири класи на лекови и по еден претставник за третман на дијареја!
1. Што е панкреас физиолошки и што прави тоа точно? • Панкреасот е жлезда, што значи дека ослободува супстанции. • Посебно нешто за оваа жлезда се местата во кои ги ослободува супстанциите: • Gлездите можат да ослободат супстанции во телесните шуплини или на површините на телото, тие потоа се нарекуваат егзокрини (мукозни жлезди, плунковни жлезди, потни жлезди). Ако се ослободи во крвта, се нарекува ендокриниот (тироидната жлезда, надбубрежната жлезда, хипофизата). • Панкреасот има и егзо и ендокрина функција: • Произведува панкреас, тајна што содржи бројни дигестивни ензими. Се ослободува во дуоденумот и сочинува околу 2 литри на ден (егзокрина функција). • Произведува хормони како што се инсулин и глукагон, кои ги ослободува во крвта (ендокрина функција).
2. Што е улцеративен колитис? • Воспалително заболување на (целосно комплетна) цревна лигавица што обично напредува со рафали • Претежно на возраст помеѓу 20 и 40 години, причината е непозната. • Симптомите се • Болна дијареја (крвава и лигава, до 20 пати на ден) • Болки во стомакот • Слабеење • Ризикот од карцином на дебелото црево се зголемува доколку се продолжи. • Улцеративниот колитис се третира симптоматски: воспалението е инхибирано покрај исхраната.
3. Што е запек и кои се типични симптоми? • • • • • • • • •
Запекот е повеќе симптом отколку болест. Типични симптоми се надуеност, општа слабост, гасови поретко, тешки и понекогаш болни движења на дебелото црево. Чувство на нецелосно движење на дебелото црево. Главоболка, замор, исцрпеност, губење на апетит се можни
• Колку често е нормално? • Дури и под нормални околности, луѓето одат во тоалет поинаку често во зависност од нивниот животен стил, диета и други фактори - некои три пати на ден, други само три пати неделно.
4. Наведете четири типични причини за запек! • Хроничен запек вообичаено • Најчеста форма на запек, околу 10% од сите луѓе во индустријализираните нации • Нарушена функција на цревата • Причина: слаб внес на течности, диета со малку влакна, премалку вежбање, потиснување на стимулот на цревата (на пр. Поради недостаток на време) •
Синдром на нервозно дебело црево • Наизменичен запек и дијареја
Привремен или ситуативен запек • на пр. Во случај на трескави заболувања, одмор во кревет, промена на диета при патување, смена на работа
Запек предизвикан од лекови • на пр. Лекови што содржат калциум и алуминиум за металоиди, антидепресиви, антихолинергици (на пр. За инконтиненција), психотропни лекови, лекови за Паркинсон, опијати (кај олеснувачи на болка), кодеин, лекови за висок крвен притисок
Нарушувања на електролитите • Недостаток на калиум (хипокалемија; често како резултат на честа употреба на лаксативи), вишок на калциум (хиперкалцемија)
Запек поради органски цревни заболувања • на пр. Цревни евакуации (дивертикула), воспалени цревни испакнувања (дивертикулитис), цревни полипи, анални пукнатини и апсцеси, болни хемороиди, Кронова болест, карцином на дебело црево
Запек поради нарушувања на нервите • на пр. Кај дијабетес, Паркинсонова болест, мултиплекс склероза
Запек како резултат на хормонални нарушувања • на пр., Неактивна тироидна жлезда (хипотироидизам), дијабетес, бременост
5. Наведете четири класи на супстанции за третман на запек и по еден претставник за секој! • Секретагог и антиресорптивен (лаксативи за контакт)
Инхибиција на апсорпција на вода или прилив на вода во цревниот лумен
Бисакодил, натриум пикосулфат, лисја од сена
Осмотски лаксативи •
Зголемување на волуменот на цревната содржина преку апсорпција на вода, активирање на рефлекс на дефекација
Лаксативи од макрогол, лактулоза, солен раствор
Иритација на рецепторите за истегнување предизвикува дефекација
Олеснување на дефекацијата преку подобро лизгање
6. Наведете два механизма за злоупотреба на лаксативи и исто така две активни состојки со кои ризикот од навика е особено висок! Запек
Загубите на калиум, секрецијата на алдостерон се зголемува
Загуби на натриум и вода
Брзото поминување низ цревата/механизмот на дејствување доведува до намалена апсорпција, особено на • вода • натриум • калиум
2. Механизам: зголемено празнење на цревата под лаксативи и придружно подолго траење до природна дефекација Активни состојки: бисакодил, натриум пикосулфат, антраноиди, рицинусово масло
7. Што е дијареја и кога почнуваш да зборуваш за тоа? • Дијареата не е болест во строга смисла, туку симптом. • Се зборува за дијареја ако: • движења на дебелото црево повеќе од три пати на ден • текстурата на столицата (конзистентноста) е променета, течноста на столицата • зголемената количина на столица • причините се многубројни. Мора да се направи разлика помеѓу акутна и хронична дијареја!
8. Наведете четири класи активни состојки и по еден претставник за третман на дијареја! • Замена на електролити • Elotrans®, Oral Paedon®, Infectodiarrstop LGG® •
Лекови против дијареја • Имодиум акут и деривати, Лопедиум®, Лоперамид® • Тиорфан® • Микроорганизми • Перентерол O, Омнифлора Per, Перокур®
Цревни средства за дезинфекција • Tannacomp®, Колина®
Адсорбенти • Јаглероден компретен®, Диароесан®