PDF преаналитика за лабораториска медицина и микробиологија - бесплатно преземање на PDF
Краток опис
1 ТРУД ДЕСЕЛДОРФ Ваш партнер за медицинска лабораториска дијагностика Преаналитика за лабораториска медицина.
Опис
ТРУД ДЕСЕЛДОРФ Ваш партнер за медицинска лабораториска дијагностика
Преаналитика за лабораториска медицина и микробиологија
Белешки за земање мостри во лабораториска медицина и креатинин повисоки кај мажи отколку кај жени. Поради поголемиот број на еритроцити, концентрациите на хемоглобин се исто така повисоки кај мажите отколку кај жените. Пациентите со негативна крвна група Луис (а/б) не можат да произведат маркер на тумор CA 19-9. Луѓето со крвна група 0 имаат намалена активност на факторот фон Вилебранд отколку оние со други крвни групи. Активности со само 35% од нормата (70-130%) сè уште може да се сметаат за нормални за овие луѓе. Кај пациенти со хетерозиготна состојба (на пр. Таласемија), генетските нарушувања на синтезата на хемоглобин можат да бидат поврзани со доживотно намалени индекси на еритроцити (MCV, MCH). Вредноста на HbA1c што се користи за долгорочно прилагодување на пациент со дијабетес е погрешно намалена и мора да се замени со одредување на фруктозамин.
Пред-анализа Под прет-анализа се подразбира сите услови и процеси кои се важни пред да се извршат лабораториските тестови. Овие процеси започнуваат со одлука за започнување лабораториски тест, подготовка на пациентот во однос на диета или лекови до откривање на можни влијанија и варијабли на нарушувања, на пр. Б. бременост или генетски абнормалности како што се недостаток на пероксидаза и нивно известување до лабораторијата. Ако овие фактори се земат предвид пред реалната анализа, таквите можни грешки и непотребни контроли може да се избегнат. Пред-аналитичките грешки се најчеста причина за неизвесни лабораториски вредности. Овие често се обврски на испраќачот, но исто така и на пациентот или лабораторијата за тестирање, што не го известува соодветно испраќачот. Лабораториските резултати можат да бидат под влијание на различни фактори.
Потекло Кинезите или Јапонците имаат намалена активност на алкохол дехидрогеназа и со тоа помала толеранција на алкохол.
Позиција на тело, време од денот, биолошки ритми Дури и промена на положбата на телото од стоење во лежење доведува до разредување со поместување на телесната вода и со тоа до намалување на корпускуларните и макромолекуларните компоненти. Времето на намалување е особено важно за параметрите кои се предмет на физиолошки ритам (на пример, кортизол, хормон за раст), како и за лекови (врвни или нивоа на корито), каде што мора да се наведе времето на намалување. При одредување на нивото на лекот, мерењата треба да се направат во ниво на корито, односно пред следната доза.
Возраст, тежина, раст, животен стил, бременост Влијанијата врз возраста се релевантни за бројни параметри. Овие вклучуваат зголемена концентрација на хемоглобин и билирубин кај новороденчиња, промени во имуноглобулини кај новороденчиња и мали деца, зголемена активност на алкална фосфатаза (АП) во фазата на раст и промени во половите хормони помеѓу пубертетот и сенекусот. За време на бременоста, волуменот на плазмата се зголемува за околу половина. Резултатот е пад на бројот на еритроцити, хемоглобин и протеини.
Пол, генетска диспозиција Полот и нормалните вредности специфични за возраста мора да се земат предвид при одредување на нормалните граници. Womenените и мажите природно имаат различна концентрација на полови хормони (естрадиол, тестостерон, итн.), Но исто така има и специфични пола разлики во бројни други аналити. Поради различната мускулна маса, нормалните граници на креатин киназа (ЦК) се
Диета, воздржаност од храна, пушење Во принцип, целта треба да биде да се земе крв посна наутро. Нормалните опсези обично се однесуваат на постот наутро. Крвта се зема наутро на пракса од седен, трезен пациент (дозволен е незасладен чај и сув леб), по можност секогаш под исти услови. Оброци со многу маснотии ги зголемуваат нивоата на триглицериди, алкална фосфатаза
Белешки за земање примероци во лабораториска медицина (АП), лактат дехидрогеназа (ЛДХ) и слободни масни киселини. Во случај на диети со малку протеини, особено се намалуваат концентрациите на албумин и уреа, а хормонот за раст (STH) може да се зголеми. Хроничната злоупотреба на алкохол може да доведе до зголемување на ензимите GGT, GPT/ALT и GOT/AST, како и зголемен MCV (волумен на еритроцити) и CDT (трансферин со недостаток на јаглени хидрати). Кај тешки пушачи, Ц-реактивниот протеин (ЦРП) и карциноембрионскиот антиген (ЦЕА) можат да се удвојат.
Комп и Спароу ја имаат следната можност за пресметување на променетиот дел од смесата:
Стрес, физичка активност, имобилизација Зголемениот број на бели крвни клетки или покачените вредности при утврдување на катехоламини во плазмата може да бидат предизвикани од стрес. Физичкиот стрес води, особено кај необучени луѓе, до оштетување на мускулните клетки поврзано со активност, што може да доведе до зголемување на мускулните ензими како креатин киназа (CK), трансаминази (GOT/AST) и LDH.
Извори на грешки при собирање на капиларите Крвта на капиларите добиена со пробивање на прстот или ушниот лобус може да се искористи за да се утврди киселинско-базната рамнотежа, како и одредувањата на глукоза, лактат, HbA1c и Hb. Мора да се обезбеди целосно полнење и мешање на воздушни меури од капиларот. Хемодилуција од ткивна течност и зголемен ризик од хемолиза може да ги фалсификува резултатите.