PDF Водич за верзија на практична година - Бесплатно преземање на PDF

Краток опис

Водич за преземање за верзијата во практична година.

Опис

Директор: Проф. медицински Мајкл Халек

Водич за верзијата практична година 9.1. 03.06.2015 година

Автори: Др. медицински Грит Хертер-Шпреј Др. медицински Мариус Стифелхаген

Клиника I за интерна медицина - Прирачник за практична година

1. Добредојдовте во нашата клиника! (М. Штифелхаген)

1.1 Зошто овој водич? Целта на вашиот престој кај нас е да добиете увид во нашата работа. Во исто време, се разбира, сакаме да ве подготвиме за усно-практичниот дел од вашиот државен преглед. Сепак, за нас е многу поважно да се направиме соодветни за времето по завршувањето на испитот. По стажирањето, треба да имате можност самостојно да ја извршувате работата на одделот за помошник лекар на одделение за интерна медицина. За да ги постигнеме овие цели, составивме важни содржини од нашата работа во овој водич. Ние би сакале да ви дадеме информации за: •

Кои клинички слики се предмет на нашата работа

Кои вредности ги сметаме за важни во секојдневната работа

Што вклучува вашата работа како студент

Кои цели за учење сакаме да ви ги пренесеме.

Затоа, ве молиме, одвојте малку време да го прочитате овој водич. И уште еднаш: Добредојдовте во нашата клиника!

1.2 Клиниката I за интерна медицина се воведува Пациенти со разни болести на интерна медицина се лекуваат на нашата клиника. Ова ги вклучува особено следниве предметни области: •

Клиничка имунологија, ревматологија

Во рамките на овие специјализирани области, постои интензивна соработка помеѓу клиниката и истражување во одредени области со цел да се овозможи третман заснован на најновите научни наоди, што е исто така меѓународно признато. Нашата клиника моментално се состои од одделенија 16.1, 16.2, 15.1, 13 (инфекција и онкологија), 4а (трансплантација на матични клетки), 4б (единица за интензивна нега) како и онкологија и

Клиника I за интерна медицина - Прирачник за практична година на имунолошка амбуланта. Овие оддели се наоѓаат во блокот на одделот. Инфективна амбуланта и приватна амбуланта се наоѓаат во зградата 16.

Повеќето студенти од ФИ се распоредени во одделенијата 13, 15 и 16. Населението на пациенти тука е составено од сите области на нашата клиничка работа и со тоа ви дава најдобар можен увид во нашата работа.

1.3 Кое претходно знаење ви е потребно? Слушаме повторно и повторно од нашите студенти дека е потребно посебно претходно знаење за работа во онколошко одделение, бидејќи ова е сложен предмет. Ние веруваме дека е поважно да се разберат основните концепти на клиничката работа како дел од обуката за Република Македонија. Никој не очекува да дојдете на одделение како совршено обучен онколог првиот ден. Youе ве приближиме до техничката содржина „на работа“.

Сепак, ние го бараме следното претходно знаење: •

Спроведување и документирање на медицинска историја и физички преглед

Основно познавање на „основните вештини“ во работата на одделението (земање примероци од периферна крв, вметнување интравенски канили)

внимателна и хигиенска работа.

Исто толку важни за нас (особено во врска со пациентите со онкологија) се: •

Иницијатива и iosубопитност за нови прашања

основен интерес за академска работа.

Theе ги научите специјалните онколошки факти и односите со нас. За таа цел, ние ви нудиме да имате неколку „сопствени“ пациенти кои ги чувате од приемот до отпуштањето и пишувањето лекарско писмо. Ова е најдобриот начин да ги запознаете најважните клинички слики. Willе добиете увид во проблемите и предизвиците што се појавуваат за пациентот за време на болничкиот престој. И не грижете се, има неколку искусни лекари од одделот со кои можете да разговарате за „вашиот“ пациент!

Клиника I за интерна медицина - Прирачник за практична година Важно е секогаш да прашувате некој од лекарите на одделот пред да направите нешто што претходно не сте го направиле! Ако не сте сигурни за некоја постапка, прашајте повторно! Ние ја сфаќаме нашата задача за обука многу сериозно и сакаме да научите многу со нас!

1.5 Кои се целите на учење во вашиот мандат? Добивте дневник од Деканот за студии. Важни активности се наведени тука што треба да ги извршувате за време на престојот со нас. Целта на овој дневник не е „контрола“, туку напротив, служи за да се обезбеди секој студент да ја добие оваа наставна содржина за време на неговиот престој во нашата клиника. Во исто време, тоа ви служи како еден вид мемориски протокол за да ја повторувате важната содржина пред државниот преглед: Зошто направивме рентген на градниот кош кај пациентот Х? Како ја третиравме тахиаритмијата апсолута кај пациент Y, чиј ЕКГ беше? Затоа, чувајте ја вашата дневник во реално време. Се разбира, на крајот на мандатот, може да имате лекар од одделение да ги извлече сите полиња во табелата за вас. Но, тоа не е поентата. Наместо тоа, имате соодветно поле означено за вас веднаш по секоја постапка, по секое изложување или слично. Ова создава мал учебник 5

Клиника I за интерна медицина - прирачник за практична година за вас, со која можете добро да се подготвите за усно-практичниот испит пред вашиот испит. Знаеме дека овој дневник опфаќа само минимална програма и во никој случај не е комплетен. Во исто време, сепак, ние не веруваме во создавање дневник со 200 нереални ставки што на крајот не се чува. Тековната верзија затоа претставува компромис.Ако имате какви било предлози за тоа како можеме да го подобриме дневникот, контактирајте не преку е-пошта на [email protection] Како по правило, вашиот престој кај нас е осум недели. За овој престој го испланиравме следниот распоред:

Клиника I за интерна медицина - прирачник за практичната година на нашата клиника, учествувате во две доцни смени. Вашето учество во доцната смена нека биде потпишано во дневникот. На крајот од обуката во нашата клиника, ќе добиете проценка од вашиот лекар од одделот, што треба да ви помогне да ги решите сите несигурности пред испитот.

1.6 Ваш прв ден на одделение Еве неколку важни точки што треба да ви го олеснат влегувањето во PY-терцијално: Претставете се на вашиот лекар на одделение. Претставете се на медицинскиот тим на медицински сестри („Јас се викам Х, јас сум студент од Македонија и ќе работам на одделот XY во следните осум недели“) - прашајте кој го чува новиот „оддел“ денес и пробајте и покрај сите информации на тој прв ден да ги запаметат имињата на овие негуватели. Дозволете лекар од одделение да ви го покаже одделот. Докажете лекар од одделение (и/или студент по ПЈ кој сè уште е таму од последниот мандат) да ви ја покаже основната работа на одделот.

1.7 За справување со пациентите Првите неколку недели на ново одделение се особено тешки. Не можете да ги запомните ниту имињата на многу пациенти, а камоли дијагнозите или терапиите. Не грижете се, ова е сосема нормално и е исто за сите (вклучително и практиканти на почетокот!).

Важно е да им се претставите на сите пациенти по име. Објаснете дека сте студент по медицина последната година пред државниот преглед и дека ќе работите на ова одделение во следните осум недели. Ве молиме, не се претставувајте на пациентот со „Јас сум новиот ПЈлер“ - многу малку пациенти би разбрале што значи оваа кратенка.

Бидејќи имате близок контакт со пациентот преку спроведување на процедури и првичен прием на пациенти на одделение, честопати ќе се случи пациентите да ве прашаат за нивната болест или третман што не го знаете. Тоа е исто така нормално. Само признајте дека не знаете и информирајте еден од докторите на одделот. Можете безбедно да кажете: „Не можам да кажам ништо за тоа во моментот, но ќе прашам еден од колегите и веднаш ќе се вратам кај тебе“. Ова не е знак на слабост или неспособност - напротив, покажува голема зрелост да се знаат сопствените граници. Не шпекулирајте за работи што не ги знаете. Пациент ќе ве сфати многу посериозно ако подоцна му дојдете со точни информации отколку ако донесете „одлуки за цревата“ и да дадете дезинформации. Нашите пациенти често се наоѓаат во тешки емоционални ситуации. Внимателно слушајте го пациентот и оставете ги вашите сопствени чувства. Вистинска мешавина од 7

Клиника I за интерна медицина - Прирачник за практична година Пронаоѓањето на далечина и блискост е важен дел од вашата практична година. Ова е содржина што е исто толку важна, покрај техничките аспекти, но која намерно не ја вклучуваме во дневникот. Во текот на вашиот медицински професионален живот, сепак, ќе има една или друга, можеби прилично нетипична, интеракција лекар-пациент. Со цел да ве подготвиме малку за овие ситуации, ви презентираме неколку примери овде: •

Вознемирен/загрижен пациент: Охрабрете го пациентот да зборува внимателно за своите грижи/чувства. Прашајте зошто биле загрижени. Покажете му на пациентот вашата емпатија кон него.

Лутиот пациент: Бидете смирени и не плашете се. Нека го артикулира својот гнев и прашајте ги неговите причини. На пример, тој би можел да се жали на предолго чекање, тогаш треба да истакнеш дека мораше да се грижиш за друг пациент пред него, но сега може целосно да се концентрираш на него.

Пациент кој плаче: Дозволете му на пациентот да ги изрази своите чувства. Дајте му доволно време на пациентот и ако е потребно молчете. Покажете емпатија за состојбата на пациентот. Можеби ќе можете лесно да го допрете пациентот на раката или рамото. Внимателно прашајте дали има нешто што можете да направите за пациентот во моментов.

Пациент со акутна болка: Изразете ја својата емпатија за болката на пациентот. Понудете помош прашувајќи како можете да ја подобрите нивната состојба. Ако пациентот не сака да биде прегледан поради болка, кажете им дека треба да ги прегледате за да можете да ја утврдите причината за болката, а потоа да им дадете вистински третман. Уверете го пациентот дека ќе ги прегледате брзо и внимателно.

Свесни сме дека грижата и третманот на онколошки пациенти многу веројатно ќе бидат нова територија за вас. Не е сосема малку веројатно дека ќе доживеете случаи на пациенти за време на вашата ротација во нашата клиника, што може да влијае на вас лично. Вашата ментална благосостојба е многу важна за нас - исто како и на нашите пациенти. Затоа, би сакале да ве замолиме да контактирате со нас навремено доколку имате загриженост од ваша страна. Потоа ќе најдеме решение заедно.

1.8 Интеракцијата помеѓу лекарите и медицинскиот персонал Ние ја гледаме нашата работа како тимска работа. Лекарите и медицинскиот персонал работат кон заедничка цел и зависат едни од други. Ние се однесуваме едни кон други на почитуван и тимски ориентиран начин во нашата клиника. Искуството покажа дека еден од најчестите конфликти е тоа што студентите не ги средуваат своите работни материјали во областа на медицинската сестра. Толку многу работи одат на почетокот

Клиника I за интерна медицина - прирачник за практична година преку главата што лесно можете да заборавите да ја исчистите. Секогаш оставајте го вашиот работен простор како што го најдовте за да го избегнете овој конфликт.

1.9 Која опрема ви е потребна? Дали постои кодекс на облекување? Не ви треба никаква специјална опрема за вашиот PJ-терцијален со нас. Покрај палтото од докторот, корисни се и следниве работи: Светло за белегер за степскоп ЕКГ владетел Рефлекс чекан pocketеб за лекови или слична референтна работа (секако е можно и PDA, Iphone и сл.) За џебот на палтото Можете да бидете сериозни без одело - од Google Code of Code Однесување

Во нашата клиника не постои „кодекс на облекување“. Но, ве молиме, забележете дека многу од нашите пациенти се во емоционална стресна ситуација. Затоа, изберете ја облеката имајќи го на ум пациентот. Фармерките и маиците се апсолутно во ред и соодветни, но ве молиме да немате премногу „смешни“ мотиви на нив. Обидете се да се ставите во местото на пациент кој штотуку бил информиран од неговиот лекар за првичната дијагноза на тумор. Потоа замислете како треба да се облече лекарот за да ви го каже ова. И потоа соодветно изберете ја облеката. Тоа значи јасна и обврзувачка: без флип-апостолки, без шорцеви, без валкани и неелементирани чади. Поголемиот дел од нашите пациенти се имунокомпромитирани. Затоа, внимателна, хигиенска работа е неопходна. Ве замолуваме да го менувате вашиот часовник најмалку еднаш неделно. Се разбира, почесто кога е валкано. Понатаму, би сакале да истакнеме дека пациентите не се притискаат премногу со прашања во врска со нивната прогноза и како да се справат со болеста. Ова апсолутно треба да се избегнува поради почит кон пациентот.

1.10 Лица за контакт Следните лица за контакт ќе се грижат за вас за време на вашето терцијално интернистичко лекување: Ве молиме, испратете ги сите прашања/коментари/критики само до [заштитена со е-пошта]! Д-р Мариус Стифелхаген, Фанк 25-5042 Др. Матијас Шефлер, Фанк 25-4034 Ние сме двајцата офицери на ПЈ кои секојдневно се грижат за вашите грижи. Ако имате какви било прашања во врска со проблемите на одделот, најдобро е прво да контактирате со нас. Ако имате повратни информации за оваа скрипта, испратете ни ги е-пошта вашите предлози! Во позадина, следниве лица за контакт ги претставуваат вашите интереси во областа на понатамошна обука, застапување на интереси наспроти официјалните тела на универзитетот и 9

Клиника I за интерна медицина - Прирачник за практична година Прашања за формалниот процес на практичната годишна обука. Ако имате предлози за овој опсег на теми, ве молиме контактирајте: Проф. Др. Каи Хубел, виш лекар ПД д-р. Норма Јунг, секретаријат на ПЈ постар лекар: Ова е местото каде што се обработуваат официјалните документи за вашата обука за ПЈ. Сертификати, сертификати и овластување за пристап до ОРБИС се издаваат тука. Вашето лице за контакт е: Вероника Оман куќа 16, 1 кат, соба 1.009 Тел.: 0221-478-86177 Факс: 0221-478-86544 [заштитена со е-пошта]

Овде можете да ги добиете и PJ сертификатите. Забележете дека овие докази можете да ги соберете само за време на одредени работни часови (видете ја нашата почетна страница на ПЈ).

1.11 Белешки за формалниот процес (сертификат, доказ и сл.) На крајот од терциалното издание на ПЈ, ги предавате следниве сертификати на г-ѓа Оман (зграда 16, 1 кат, соба 1.009, работно време погледнете ја нашата почетна страница на ПЈ) (инаку, за жал, не можеме Поделете билет):

Доказ за активност на одделенијата со наведување на деновите на отсуство во оригинал

Евалуација на терцијалното: На крајот од ротацијата, ги проценувате лекарите за обука според листот за евалуација (достапен за преземање на веб-страницата на клиниката)

Потребен ви е првиот дел за да можете да добиете официјален документ за LPA. Вториот дел е важен за нас. Вашите детали се анонимни. Ве молиме, одвојте малку време да ни ги напишете вашите повратни информации. Вашата проценка е важна за да знаеме што е добро за следните студенти и каде можеме да ги подобриме работите. Ве молиме дадете конструктивна повратна информација, на пр. „Сè уште не оди толку добро, но лесно може да се подобри на тој начин“.

Клиника I за интерна медицина - Прирачник за практична година

1.12 На предметот одмор, слободни денови, денови на студирање, надоместок за ПЈ Според важечките прописи за студии, вашето работно време е од понеделник до петок од 08:00 до 14:30 часот. Деновите на студирање не се планирани. По 14:30 часот, треба да се посетуваат курсеви за обука или да се разговара за пациентите со лекарите на одделот. Секој што навистина сака да научи многу и сеопфатно да се грижи за своите пациенти, секако зависи од попладневните часови. За годишни одмори (сите отсуства од една недела), исто така, треба да се разговара со вашиот оддел навремено и ве молиме, напишете ни кратка е-пошта. Државните празници секако не се сметаат за слободни денови. Ако сакате да имате слободни денови во деновите за премостување или слично, разговарајте со лекарите од одделот. Можеби може да се состанете за саботна посета, на пример, како ден за замена. Многу може да се разјаснат на самото место на вашиот оддел.

1.13 Белешки за заштита на податоци и доверливост Ве молиме имајте во предвид дека, како студент на ПЈ, сте предмет на истите правила во врска со медицинската доверливост како и секој лекар. Во секојдневниот живот тоа значи: Кога зборувате за пациенти надвор од просторијата за пациенти, во никој случај не користете ги целосните имиња на пациентите. Не оставајте криви или медицинска евиденција отворена во ходникот за посетителите да ги видат. Не оставајте никакви наоди во ОРБИС или дигиталната датотека на пациентот отворено видлива кога оставате компјутерска работна станица.

Исто така важно: не зборувајте за пациентите во кафетеријата, лифтот или кафетеријата. Ова е во спротивност со нашата професионална етика и „Кодексот на однесување“ на нашата клиника. Ако одговорите на телефонски повици и некој што не го познавате, сака да побара информации за пациент, кажете дека не сте овластени да ги пренесувате овие информации. Повремено, на пример, работодавачите се обидуваат да добијат информации на овој начин. Во такви случаи, ова може да има граѓански (па дури и кривични) последици за нашата клиника. Секој член на семејството ќе разбере дека доверливите информации не се даваат едноставно преку телефон. Ако се двоумите, обратете се кај вашиот лекар!

1.14 Белешки за различноста и еднаквоста Овој водич ја користи машката форма во целина, што е полесно да се користи во граматиката. Донесовме свесна одлука да не го користиме терминот „студенти“ или „лекари од одделение“ цело време. Мислиме дека има повеќе смисла да ја вложиме нашата енергија во жива, вистинска еднаквост. За нас, она што е важно се вашите вештини, вашата мотивација и вашиот карактер. Вашето етничко потекло, религија и поглед на светот, каде што досега студиравте, полот, сексуалниот идентитет, брачниот статус или што и да е, не играат никаква улога за нас

Клиника I за интерна медицина - прирачник за практична година други работи што немаат никакво влијание врз фактот дека можете да завршите одлична работа со нас.

Клиника I за интерна медицина - Прирачник за практична година