Пелада - Алопеција ареата

Алопеција или алопеција ареата е автоимуно заболување кое се карактеризира со опаѓање на косата во различни области на скалпот или кој било друг дел од телото. Обично започнува со исчезнување на парче коса со големина на паричка. Косата може да порасне, но може повторно да падне. Подоцна, може да напредува преку опаѓање на косата на целиот скалп или на целото тело. Пелада е крајно непредвидлива и циклична болест, нејзиниот тек е различен за секој пациент. (1, 2)

Класификација

Постојат различни видови на пилинг, во зависност од тоа каде е присутно опаѓањето на косата:
• Алопеција ареата: опаѓање на косата во одредени делови на скалпот
• Алопеција тоталис: опаѓање на косата низ целиот скалп
• Alopecia universalis: опаѓање на косата по целото тело (1)

Епидемиологија

Во зависност од етничката припадност и глобалното ширење, ширењето на болеста е 0,1 или 0,2%. Пелада е вообичаена на која било возраст и не ја зема предвид бојата на косата. Возраста на која се јавува болеста е најчесто под 30 години. Почеста е кај момчињата отколку кај девојчињата. Пелада не е заразна!

Алопеција - алопеција ареата обично се поврзува со зголемен ризик од друга автоимуна болест. Студиите покажуваат дека во 4% од случаите бил поврзан со витилиго, 8-28% со автоимун тироидитис и 0,6% кај пациенти со лупус еритематозус. (3)

ПРИЧИНА

Алопеција почеста е кај семејства со засегнати членови. Ова сугерира дека наследноста е причина.
Биопсиите покажаа присуство на леукоцити во сијалицата на пилоричниот фоликул. Пилингот често се смета за автоимуна болест, при што телото ја напаѓа сопствената коса и го потиснува или запира растот на косата. Повремено се поврзува со ризик од автоимуни болести како што се алергии, автоимун тироидитис, витилиго, лупус, ревматоиден артритис и улцеративен колитис.
И покрај широко распространетото ширење на болеста, патогенезата е слабо разбрана, со важни дебати за тоа дали главниот дефект е во фоликулот на косата, имунолошкиот одговор или обете. Дури и ако и двајцата родители страдаат од лупење или само едниот од нив, тешко дека детето ќе ја наследи токму комбинацијата на гени за кои се смета дека се вклучени во наследноста. Сепак, дури и со или без соодветен број на овие гени, можноста за појава на пилинг е можна. (4, 5)

патофизиологија

Имунологија

Суштинска имунолошка карактеристика на фоликулот на косата е неговата структура: релативно привилегирана имунолошка средина, што нормално дава неверојатност за автоимун напад.
Сепак, знаеме дека неколку автоантигени поврзани со производство на пигменти се високо имуногени (како што се гледа кај витилиго и халоневи). Затоа, веродостојна теорија е дека авто-антигените генерирани за време на пигментацијата на косата и веројатно други антигени поврзани со периодот на раст на косата претставуваат конститутивен ризик за привлекување на веќе присутни ЦД8 + Т-авто-реактивни лимфоцити. (3)

Генетски

Извршени се студии за целата ДНК на семејства со алопеција ареата. Така, откриено е дека најмалку 4 локуси се подложни на хромозомите 6, 10, 16 и 18. (6)

Знаци и симптоми на пилинг

Проблеми со ноктите: Пилингот е исто така поврзан со проблеми со прстите и прстите. Понекогаш нивните промени се првиот знак на оваа болест. Рабовите имаат мали заби (слично на корозијата). Изглед на ноктите: појава на мали бели дамки или линии, груби, го губат сјајот или стануваат тенки и се кршат. Ретко, можам да паднам.

Губење на косата во одредени области по случаен избор на површината на скалпот или лицето: Косата обично почнува да паѓа во мала, тркалезна област со големина на паричка. Овие области остануваат целосно без влакна, сјајни и добро дефинирани. За мажите, делот без влакна може да биде и брада. Некои луѓе исто така доживуваат паѓање на веѓите.

Прашалници: почнувајќи од овие делови на ќелавост, се формираат некои линеарни области, видливи без влакна. Тие се истенчуваат на крајот, како прашалник.

Распространето опаѓање на косата на површината на скалпот: ќелавост или дури и целосно опаѓање на косата. Ова се исклучително ретки, невообичаени случаи.

Внимателно: пилинг се јавува најчесто кај млади луѓе, без никакви други симптоми, освен луѓе кои имаат развиено други автоимуни заболувања. Косата може да расте повторно по одреден временски период, дури и во отсуство на каков било третман. Текот на симптомите е крајно непредвидлив: косата може да прерасне во областа каде што падна, но многу веројатно е дека повторно ќе падне. Феноменот може да се прошири, што доведува до опаѓање на косата на целата површина на скалпот или на целото тело. (7)

Општеството игра важна улога во тоа како пациентот ќе се справи со болеста. Украсувањето на косата може да биде силна точка за многумина. Така, дури и во случај на минимално опаѓање на косата, за некои луѓе се претвора во значително емотивно и психолошко влијание, кое не е поврзано само со косата, туку има и големо влијание врз квалитетот на животот. Исто така, влијае на можноста за функционирање во општеството, ја намалува самодовербата и може да доведе до длабоки психолошки нарушувања.

Алопеција тоа може да биде мака за некои. Бидејќи е прилично честа болест, од суштинско значење е пациентот да биде свесен дека илјадници луѓе минуваат низ истите проблеми и ги делат истите надежи, чувства. Тие се апсолутно нормални, среќни луѓе кои ја следат природноста на животот. За да се помогне психолошки да се надмине и да се бори против болеста, исклучително е корисно да се откријат и запознаат нови луѓе со ист проблем. Во некои случаи може да се препорача консултација со психолог или психијатар. (5)

Дијагностички

Дијагнозата на пилинг може да се постави со едноставно набудување на делот без влакна, и поврзување со семејната историја, здравјето на пациентот и клиничкиот преглед. Еден дел од кожата може да се земе за биопсија за поддршка на дијагнозата. (8) Освен за пациенти со други автоимуни болести, опаѓањето на косата не треба да биде придружено со други симптоми или влошување на здравјето. Доколку тие постојат, лекарот треба да ја утврди нивната врска со алопеција ареата:
• Губење на косата - можно психолошко влијание и стрес - можност за компликации од стрес
• Постоењето на други симптоми е поврзано со друга болест на пациентот, затоа е потребно да се утврдат две неповрзани дијагнози
• Другите симптоми откриваат друга етиологија на опаѓање на косата, како што е трихофитија
Тестовите на крвта се потребни ако лекарот се сомнева во друга автоимуна болест. (7)

Третман за пилинг

Прогноза

Пелада е болест што не треба да го плаши лицето кое неодамна е дијагностицирано. Често се наоѓа кај совршено здрави луѓе. Не е болно, не ја влошува физичката состојба. Покрај тоа, пилинг не е заразна болест. Така, не смее да се меша со желбите и загриженоста на пациентите. (5)

Истражување

Постојат многу фондации и центри кои ги поддржуваат луѓето дијагностицирани со оваа болест. Истражувањето е една од нивните цели, се одвива на повеќе нивоа: генетски, имунолошки, метаболички, матични клетки, целосно разбирање на развојот на косата, студии врз животни итн. (5)

Естетски трикови

Во случај на недостаток на коса на многу мал дел, можете да нанесете темна или боја на коса на скалпот за да го намалите контрастот помеѓу скалпот и косата. Ако загубата е поголема, постојат многу опции како што се: перики, прамени за коса или можеби многу шик шал.

Заклучок

Постојат илјадници семејства и луѓе кои живеат со оваа болест. Пелада не го загрозува ниту влијае на здравјето на кој било начин. Емоционалното страдање предизвикано од промената на изгледот може да се надмине со поддршка на други или споделување проблеми во специјализирани фондации. Понекогаш се препорачува да се јавите кај психолог или психијатар.