Пелагра - Причини, симптоми и третман
Пелагра е хиповитаминоза, што се должи на недостаток на витамин Б3 (ниацин). Обично е резултат на неухранетост или неухранетост. Сепак, постои и генетска форма на пелагра позната како Хартнуп-ова болест.
Содржина
Што е Пелагра?
Пелагра претставува недоволно снабдување на организмот со витамин Б3 (ниацин, никотинска киселина) Денес оваа болест игра голема улога само во сиромашните земји со чест глад и во земјите со пченка како главна храна. Ниацин се наоѓа во врзана форма само кај пченка. Ниацинот може да го користи телото само во алкална пченка. Откако пченката се најде во Европа како храна по откривањето на Америка од Кристофер Колумбо, се прошири чудна болест, чиј главен симптом беше груба кожа.
Имало и други физички и психолошки симптоми. Веќе се сомневаше дека пченката мора да има врска со оваа болест. Сепак, се шпекулираше дали специфични растителни токсини или наезда на мувла може да бидат причина за оваа болест. Малку познавања за правилна исхрана придонеле епидемиите на пелагра да се појават во 18 и 19 век.
причини
Цврсто е врзан во молекулата и може да се ослободи само со алкален третман на оваа храна. Во случај на еднострана диета со нетретиран пченка или сорго, се јавува недостаток на витамин Б3. Сепак, ниацинот може да се синтетизира и во организмот од аминокиселината триптофан.
Ако едностраната диета е исто така поврзана со недостаток на протеини, ова исто така резултира со особено изразен недостаток на ниацин. Ниацинот е вклучен во бројни метаболички процеси во телото. Тој игра важна улога во генерирање енергија од јаглехидрати, масти и протеини. Исто така, учествува во формирање на клетки на кожата, мускулите или нервите и во поправка на генетскиот материјал.
На пример, грешките во ДНК и РНК кои се јавуваат за време на процесите на обновување на клетките, како резултат на недостаток на ниацин, веќе не можат да се коригираат доволно. Ниацинот исто така ја подобрува меморијата преку своето влијание врз нервниот систем. Затоа, недостатокот на ниацин предизвикува комплекс на симптоми наречени пелагра.
Симптоми, заболувања и знаци
Пелагра се манифестира преку појава на многу различни симптоми. Ова се должи на централната улога што ниацинот ја има во метаболизмот. Главниот симптом е кожата да стане груба. Се јавува чешање, црвенило на кожата, задебелување на кожата и кафеава промена на бојата на кожата,
Во тешки случаи, болеста може да доведе до смрт во рок од неколку недели. Често, недостаток на ниацин како резултат на општа неухранетост е исто така поврзан со недостаток на други витамини. Затоа, покрај типичните симптоми на пелагра, често има и други симптоми.
Дијагноза и тек на болеста
Бидејќи Пелагра е исклучително редок во Европа денес, дијагнозата не се поставува во повеќето случаи, и покрај типичните симптоми. Многу болести можат да имаат слични симптоми. Само во врска со видлива неухранетост, како што е анорексија, овие симптоми можат да доведат до сомневање за недостаток на ниацин.
Ова сомневање треба да се потврди со определување на ниацин и неговите производи на распаѓање во урината. Сепак, постои и генетска метаболна болест, која се карактеризира со екстремен недостаток на ниацин. Ова е она што е познато како болест на Хартнуп. Ако симптомите слични на пелагра се појават без диетална причина, треба да се изврши анализа на урината за да се утврди концентрацијата на аминокиселини.
Бидејќи болеста на Хартнуп се карактеризира со неможност на телото да ги задржи аминокиселините на деградираните протеини во крвта, постои голема концентрација на аминокиселини во урината. Генетска анализа може да ја потврди дијагнозата.
Компликации
Често, воспаление на мукозните мембрани се јавува во дигестивниот тракт. Општата изведба се намалува. Страдачот развива симптоми кои се типични и за настинка. Особено, тој страда од замор, главоболки и треска. Кожата се влошува. Здравјето на забите страда и од постојан недостаток на витамини.
Особено непцата стануваат крајно воспалени и пациентот развива сериозен гингивит, што може да доведе до губење на забите. Во напредна фаза се јавува оштетување на нервите и мозокот. Пациентот повеќе не може да се концентрира, меморијата постојано се влошува. Во екстремни случаи, се развива деменција.
Ако основната болест сè уште остане незабележана, постои сериозна опасност по животот на заболеното лице. Ова е особено точно ако пелаграта се должи на неухранетост, на пример, поради анорексија, бидејќи овие пациенти обично имаат и други недостатоци на хранливи материи и ослабен имунолошки систем.
Кога треба да одите на лекар?
Симптомите како што се главоболка, цревни нарушувања или грчеви треба брзо да ги расчисти лекарот, бидејќи тие укажуваат на пелагра или друга болест што се активира од недостаток на витамин и хранливи материи. Посета на лекар се препорачува најдоцна со промени во кожата, воспаление на мукозните мембрани и невролошки поплаки. Ако не се лекува, пелаграта може да доведе до болести како што се деменција или дерматитис, па дури и смрт. Пелаграта е особено честа кај луѓето кои имаат еднострана диета и особено консумираат пченка или просо. Генетскиот дефект што лежи во основата на болеста Хартнуп, исто така може да биде причина за болеста.
Пациенти со висок ризик, како што се луѓе кои редовно пости или кои имаат еднострана диета поради ментална болест, треба да се консултираат со својот матичен лекар доколку се сомневаат во секундарна болест. Доколку се присутни други фактори на ризик, треба брзо да се консултирате со лекар ако се споменат симптомите. Првата точка на контакт е матичен лекар, гастроентеролог и дерматолог ако поплаките за кожата се меѓу симптомите. Рутинските прегледи може да ги спроведе лекар по општа медицина. Какви било инјекции обично се прават како стационарни.
Третман и терапија
Третманот за пелагра е едноставен. Недостатокот на ниацин може да се компензира со диета која вклучува месо, риба, црн дроб, цели зрна или млечни производи. Ако има екстремен недостаток на ниацин, може и првично да се администрира никотинска киселина. Пивски квасец е исто така добро прилагоден за да се поправи недостатокот на витамин. Недостатокот на никотинска киселина често се третира со дополнителни дози на триптофан.
Ако недостатокот на ниацин е генетски, како кај Хартнуп-ова болест, се спроведува терапија со супституција со никотинамид. Здравствената состојба обично се подобрува. Сепак, понекогаш замената нема ефект. Сепак, бидејќи никотинамидот е токсичен за црниот дроб, ниацинот треба да се користи во големи дози. Последователната црвена боја на кожата исчезнува по неколку недели третман.
Покрај замена, се препорачува високо протеинска диета со млечни производи, живина, говедско, ореви и компири. За разлика од класичната пелагра, овој протеин и диета богата со триптофан треба да се одржува доживотно во болеста на Хартнуп.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Болеста наречена пелагра, која се базира на хроничен недостаток на ниацин или витамин, сама по себе треба да се искорени со доволно снабдување со овошје и зеленчук. Но, изобилството на соодветна храна има корист само за економски високо развиените земји.
Климатските промени значат дека се повеќе делови од светот се распаѓаат. Другите делови на планетата се повеќе се закануваат од поплавување. Двете ја влошуваат состојбата со исхраната - и со тоа не може да се направи пелагра да исчезне. Глобалната економска и еколошка прогноза тука е исто толку важна како и здравствената.
Преживувањето кога ќе се појави пелагра, клучно зависи од тоа дали третманот се дава веднаш или не. Покрај тоа, времетраењето и сериозноста на недостаток на ниацин одредуваат дали пелаграта сè уште може успешно да се лекува. Ако општата здравствена состојба е сè уште добра и возраста на засегнатото лице не е премногу стара, пелаграта често може да се третира успешно.
Од друга страна, прогнозата е слаба ако третманот не се даде навремено. Колку е полошо за другите параметри споменати погоре, толку е полоша можноста за целосно лекување. Бидејќи медицинската нега е далеку од добра во многу региони во светот погодени од Пелагра, регистрирани се многу смртни случаи од Пелагра.
превенција
Пелагра е многу ретка во Европа, бидејќи диетата содржи доволно ниацин. За да се спречи оваа болест, сепак, треба да се избегнува исклучително еднострана и диета со малку протеини. Бидејќи Пелагра главно е предизвикана од патолошка анорексија, важно е да се препознаат и третираат причините за ова нарушување во исхраната.
После нега
Најдобар начин да спречите појава на пелагра е да се јаде разновидна диета. Луѓето треба да избегнуваат еднострано голтање на производи од пченка и просо. Наместо тоа, има смисла да се консумираат јајца, кикирики и месо. Тие содржат никотинска киселина. Оваа самоодговорна последователна нега обично осигурува дека типичните симптоми се смируваат.
Како дел од мала прогресија, лекарот му пренесува соодветно знаење на својот пациент. Како резултат, не треба да се појават понатамошни компликации. Пелаграта може да биде предизвикана и од генетски дефект. Тогаш е потребно трајно следење затоа што симптомите можат да се повторат. Диета е задолжителна. Пациентот започнува терапија со никотинска киселина или никотинамид.
Во зависност од тежината на поплаките, лекарот и пациентот закажуваат состанок за преглед. Овие се користат за дискутирање на моменталната состојба. Физички преглед и анализа на крвта и урината овозможуваат да се извлечат заклучоци за моменталната состојба. Пелагра предизвикува сомнеж за свесна неухранетост, особено во Европа, како што се случува, на пример, во анорексија.
Бидејќи со нормална исхрана, болеста не треба да започнува. Ако такво сомневање е потврдено, може да се наведе психотерапија. Успехот на последователната нега во голема мера зависи од степенот до кој пациентот е подготвен да отстапи од одреден идеал за убавина.
Можете да го направите тоа сами
Пелагра е болест со дефицит на витамин Б3, предизвикана исклучиво од недостаток на витамин Б3 (ниацин). Во напредната фаза, потребно е директно снабдување со ниацин во форма на никотинска киселина или никотинамид. Ако недостаток на витамин не е предизвикан од неухранетост, туку од нарушен капацитет за апсорпција на тенкото црево, се препорачува интравенска администрација наместо орална администрација.
Ако болеста е помалку изразена, постојат секојдневни мерки и мерки за самопомош при консумирање храна со висока содржина на ниацин. За не-вегетаријанци, препорачуваме месо, свинско и телешко месо, лосос и харинга, како и млечни производи и јадења од јајца. Предноста на витаминот Б3, кој потекнува од производи од животинско потекло, е во тоа што лесно се апсорбира, бидејќи ниацинот обично е во лесно употребливата форма на никотинамид. Но, природата има и храна со висока содржина на витамин Б3 за вегетаријанци, па дури и за вегани. Овие се различни видови на цели зрна, ореви, кикирики и суви кајсии. Храна со особено големо количество витамин Б3 е слатководната алга Spirulina platensis.
Ако недостаток на витамин се должи на нарушен капацитет за апсорпција во тенкото црево, треба да се провери дали недостатокот е предизвикан од употреба на одредени лекови или од хронично воспаление на цревната лигавица или од хронична прекумерна потрошувачка на алкохол.