Пеницилин • интеракција со пилули, алкохол; млеко

Откривањето на пеницилин беше медицинска револуција; антибиотикот спаси безброј животи. Звучливиот ефект против бактериски инфекции има и неповолности како што се отпорност и алергија на пеницилин.

Пеницилин е најстариот комерцијално користен антибиотик. Овој технички израз доаѓа од грчки и значи „против животот“. Сепак, не се мисли на животот на пациентот, туку на бактериите. Важно е да се знае дека пеницилинот - како и сите други антибиотици - работи само против бактериски патогени, но не и против вируси, паразити или габи.

Содржина на статијата на прв поглед:

Случајна медицинска револуција: Откривање на Penicillinum notatum

Во 1928 година, британскиот истражувач Александар Флеминг случајно го открил бактерицидниот ефект на мувлата Penicillinum notatatum. Тој остави неколку садови со петриум инокулирани бактерии во неговата лабораторија во болницата Сент Мери во Лондон кога замина на одмор. Кога се вратил, некои садови биле заразени со мувла. Зачудувачки за тоа: Во садот кој беше заразен од мувла „Пеницилин“, бактериските култури во областа на наезда се намалија („Хемхоф“).

Како резултат, Флеминг изврши дополнителни тестови со овој вид на габа и откри дека производите за излачување на габата убиваат грам-позитивни бактерии како што се стафилококи, стрептококи или пневмококи, но не и грам-негативни микроби како што се салмонела, и дека оваа мувла е безопасна за животните и луѓето. Иако не му паѓаше на ум да користи пеницилин како антибактериски лек, тој ги објави резултатите од истражувањето во 1929 година.

Ернст Борис Чаин и Хауард Флори истражувале микроорганизми кои убиваат бактерии во 1938 година. Во текот на нивниот проект, тие наидоа на податоците на Флеминг, потоа извлекоа пеницилин и прво го тестираа на глувци: 50 животни беа заразени со смртоносна доза на бактерии, на 25 потоа им беше даден пеницилин. Сите 25 нетретирани глувци починаа; 24 од третираните глувци преживеаја. Двајцата истражувачи го именуваа лекот според првичниот вид на габи - се роди првиот антибиотик наречен пеницилин.

Затоа почина првиот пациент третиран со пеницилин

Англиски полицаец кој се исекол додека се бричел и ја заразил раната е првата личност која се лекувала со пеницилин. Инфекцијата и треската се повлекоа, а третманот со пеницилин беше прекинат. Човекот починал од релапс еден месец подоцна. Ова јасно стави до знаење дека пеницилин мора да се администрира подолг временски период, дури и откако ќе се намалат симптомите.

За време на Втората светска војна, пеницилинот играше голема улога во грижата за ранетите војници; сојузниците го имаа ова медицинско оружје на своја страна. Производството на пеницилин беше преместено во САД, каде беше откриено дека одгледувањето во течни хранливи материи и габичниот вид Penicillinum chrysogenum произведува поголеми количини на пеницилин.

Флеминг, Чаин и Флори добија Нобелова награда во 1945 година за медицинскиот напредок што го донесе со себе откритието на новиот лек.

Пеницилин Г, Пеницилин V и Ко.: Какви видови антибиотици има таму?

Пеницилинот се јавува во неколку форми. Пеницилин Г и пеницилин V значително се разликуваат во начинот на нивното администрирање.

Некои претставници на пеницилини се:

• Бензилпеницилин (пеницилин Г)
• Феноксиметилпеницилин (пеницилин V)
• Оксацилин (солидна пеницилиназа)
• Диклоксацилин (солидна пеницилиназа)
• Флуклоксацилин (солидна пеницилиназа)
• Ампицилин
• Амоксицилин

Бензилпеницилин (пеницилин Г)

Благодарение на откривањето на пеницилин, заразни болести како пневмонија, рани заразени со бактерии и слично веќе не беа смртна казна. Како и да е, пеницилинот постојано ги достигнуваше своите граници: Од една страна, тој може да се користи само против грам-позитивни бактерии, од друга страна, пеницилинот како таков не е стабилен на киселина. Ова значи дека оралното голтање на лекот ќе ги негира неговите ефекти. Затоа пеницилин Г (бензилпеницилин) мора да се инјектира интравенски или интрамускулно или да се администрира како инфузија. Предноста е во тоа што ефектот започнува многу интензивно и навремено.

Феноксиметилпеницилин (пеницилин V)

Подоцна, биохемичарите во Кундл, Австрија го открија киселинскиот стабилен и затоа орално применлив пеницилин V (феноксиметилпиницилин). Ова им го олесни користењето и дозирањето на пациентите. Сепак, ефектот е барем половина од оној на пеницилин Г.

Освен пеницилин Г и пеницилин V, постојат бројни активни состојки кои припаѓаат на пеницилините. Секоја активна состојка има различни области на примена и јаки страни. Затоа е оптимално ако лекарот открие кој бактериски вид точно ја предизвикал болеста за која станува збор пред да препише лек.

Пеницилини отпорни на пеницилиназа: оксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин

Цврстите материи на пеницилиназа се помалку подложни на напади од страна на ензимот пеницилиназа, кој бактериите ги произведуваат за да ги бранат. Овие пеницилини дејствуваат само против стафилококи. Неговиот најпознат претставник е таканаречениот болнички микроб, Staphylococcus aureus. Сепак, овој патоген често е веќе отпорен на споменатите активни супстанции и со тоа предизвикува проблеми, особено во болниците.

Ампицилин и амоксицилин

Овие две активни состојки се земаат и орално и се чести за инфекции на респираторниот и уринарниот тракт, отитис медиа или труење на крвта.

Како работи: Така пеницилинот ги убива бактериите

Пеницилините припаѓаат на бета-лактамичните антибиотици и го напаѓаат клеточниот wallид на бактериите во фазата на раст. Штетата доведува до смрт на патогенот. Заспаните форми на бактерии во кои веќе е целосно развиен клеточниот wallид се проблематични. Ова не може да се уништи со антибиотик, микробите остануваат. Затоа е толку важно да се продолжи со земање пеницилин откако ќе се намалат симптомите за да се убијат бактериите кои првично преживеале.

Отпорност: бактерискиот ензим го прави пеницилинот неефикасен

Некои бактериски соеви произведуваат пеницилиназа, ензим кој ја разградува активната супстанција пеницилин. Ова е точно она што го опишува терминот отпор: дека лекот станал неефикасен против патогенот. Овој механизам е само еден од неколкуте што ги користат бактериите за да се заштитат од ефектите на антибиотиците во контекст на отпорност на антибиотици.

Во најлош случај, ова убива други, безопасни бактерии и штетните бактерии можат полесно да се размножуваат, што предизвикува масовно влошување на текот на болеста. Нови бета-лактамски антибиотици треба да се развиваат повторно и повторно со цел да се заобиколи раширената резистенција. Во некои случаи, постои и вкрстена резистенција, што значи дека дури и активните состојки на пеницилин, на кои сè уште не е развиен отпор, остануваат неефикасни.

Несакани ефекти и алергија на пеницилин

Покрај отпорноста, алергијата на одредени антибиотици е чест проблем. Во овој случај, имунолошкиот систем на пациентот се свртува против активната супстанција со формирање на антитела. Последователните алергиски реакции може да варираат од осип на кожата до анафилактичен шок.

Бидејќи пеницилинот работи не само против патогени, туку и против многу други бактерии, корисни бактериски култури во цревата и вагината исто така се убиваат во текот на терапијата. Оваа нерамнотежа може да доведе до дијареја или вагинален дрозд. Ако таквата реакција е веќе позната или очекувана, пациентите можат да преземат контрамерки со пробиотички супозитории, на пример. Најдобро е да разговарате со лекар или фармацевт за опциите за превентивна нега.

Интеракции: Како се справува пеницилин со други лекови и храна?

Повторно и повторно можете да прочитате дека млечните производи ја ограничуваат ефективноста на антибиотиците. Сепак, ова е делумно точно. Вистина е дека калциумот во млекото може да го отежни апсорпцијата на активната состојка. Сепак, ова не се однесува на сите антибиотици. Активните состојки ципрофлоксацин, норфлоксацин и доксициклин се особено погодени од оваа интеракција. Ефектот на пеницилин, сепак, е тешко под влијание на млекото.

Сепак, пациентите треба да се воздржат од алкохол за време на третманот со пеницилин и други антибиотици, бидејќи ефектите на двете супстанции можат меѓусебно да влијаат.

Третманот со пеницилин може да комуницира со други лекови. Тука е важно да се проучи вметнувањето на пакувањето или да се побара лекарот што го лекува или фармацевтот. Општо, може да се претпостави дека антибиотиците ја намалуваат ефикасноста на хормоналните контрацептиви (како што се апчиња, прстени за контрацепција и малтери). Затоа, паровите треба да користат механичка контрацепција како кондом за време на терапија со пеницилин.

Дали на бремените жени им е дозволено да пијат пеницилин?

Ако жената забележала дека е бремена за време на терапија со пеницилин, треба веднаш да разговара за тоа со својот лекар или фармацевт. Многу антибиотици немаат негативно влијание врз фетусот. Сепак, тука се решавачки неделата на бременост и точната активна состојка, па затоа секој случај мора да се разјасни поединечно.

---