Перикардитис (; течност во срцето;) причини, симптоми, третман

Перикардитисот се однесува на воспаление на перикардот, мембрана слична на вреќа која го обвива срцето, составена од два тенки слоја (серозни и влакнести). Ова ткиво во форма на вреќа, кое го обвива миокардот или срцевиот мускул, е тоа што го одржува мирен и му помага да функционира. Во популарна смисла, состојбата се нарекува и „вода за срцето“ или „течност за срцето“.

Важно е да се запамети дека мала количина на течност ги одржува овие два слоја на перикардот одделени, така што нема триење меѓу нив.

Причини за перикардитис

Причината за перикардитис е често непозната, иако вирусните инфекции се честа причина. Перикардитис, сепак, често се јавува по респираторна инфекција.

Хроничен или периодичен перикардитис, велат експертите, обично е резултат на автоимуни болести, како што се лупус, склеродерма и ревматоиден артритис. Во овие услови, имунолошкиот систем произведува антитела кои погрешно ги напаѓаат "здравите" ткива или клетки во телото.

Други можни причини што можат да бидат основа на перикардитисот се:

миокарден инфаркт и операција на срце
откажување на бубрезите, ХИВ/СИДА, карцином, туберкулоза и други здравствени проблеми
трауми по несреќи или повреди како резултат на радиотерапија
третман со одредени лекови, како што се некои антиконвулзиви, некои антикоагуланси и некои супстанции кои третираат неправилни отчукувања на срцето.

Како што истакнуваат експертите, причините што доведуваат до перикардитис можат да бидат повеќекратни:

Вирусен перикардитис е предизвикан од компликација на вирусна инфекција (најчесто гастроинтестинален вирус).
Бактерискиот перикардитис е предизвикан од бактериска инфекција, како што е туберкулозата.
Габичен перикардитис е предизвикан од габична инфекција.
Перикардитисот исто така може да биде предизвикан од инфекција од паразит.
Одредени автоимуни болести може да предизвикаат перикардитис.
Траума во пределот на градниот кош, како на пример по сообраќајна несреќа, може да доведе до трауматски перикардитис.
Други здравствени проблеми на пациентот исто така можат да бидат причини за перикардитис: ренална инсуфициенција (доведува до уремичен перикардитис); тумори; генетски болести, како што се медитеранска фамилијарна треска; или, поретко, одредени лекови кои го потиснуваат имунитетот.

Сепак, честопати, причината за перикардитис е непозната, и во овој случај, болеста се нарекува идиопатски перикардитис.

Симптоми на перикардитис

Перикардитисот може да предизвика болка во градите што:

остра е, тоа е како убод (предизвикано од фактот дека срцето се трие од перикардот),
може да се влоши кога пациентот кашла, голта, длабоко вдишува или лежи на креветот
се подобрува кога пациентот се наведнува напред.

Друг симптом што може да укаже на перикардитис е дека пациентот може да почувствува потреба да се превиткува или да се држи до градите за да дише подобро.

Други симптоми на перикардитис може да вклучуваат:

- болка во грбот, вратот или десното рамо

- отежнато дишење кога пациентот лежи во кревет

Перикардитисот исто така може да предизвика оток на нозете и глуждовите. Експертите велат дека тоа може да биде симптом на констриктивен перикардитис. Ако имате други симптоми на констриктивен перикардитис, како што се отежнато дишење (отежнато дишење), отекување на нозете и стапалата, задржување на водата, палпитации и отекување на стомакот, јавете се кај вашиот кардиолог за да закажете состанок.

Во зависност од видот на перикардитис, знаците и симптомите на болеста може да вклучуваат некои од следниве (па дури и сите симптоми подолу):

остра болка во градите, кон центарот или кон левата страна на градите, што е интензивна болка додека лицето вдишува
отежнато дишење (диспнеа) кога лицето лежи
палпитации
не многу висока температура
општа состојба на слабост, замор или малаксаност
кашлица
оток на абдоминалната област или оток на нозете.

Видови на перикардитис

Постојат неколку видови на перикардитис, и секој од нив се карактеризира со одредени аспекти.

Сува или фибринозен перикардитис - исто така е воспаление, во кое перикардот е инфилтриран од фибринозен ексудат. Составен е од леукоцити и фибрин.
Течен перикардитис - воспалението доведува до акумулација на течност во перикардот и бидејќи се зголемува волуменот на оваа течност, се погодени околните органи - се случува нивната компресија.
Констриктивен перикардитис - се јавува кога перикардот е задебелен и лузен. Поради оваа причина, ќе биде тешко за срцето да функционира да пумпа крв.

Специјалисти потенцираат дека акутен перикардитис се оние кои имаат еволуција која трае помалку од 6 недели, а во оваа категорија спаѓаат: фибринозен перикардитис (сув) и течен перикардитис.

Од друга страна, постојат хроничен перикардитис, кој има еволуција што трае повеќе од 3 месеци - ова вклучува констриктивен перикардитис, ефузивен перикардитис и други.

Хроничен перикардитис е поделен на две категории: непрестаен (овој тип се јавува во рок од 6 недели од прекинувањето на третманот за акутен перикардитис) и интермитентен (се јавува по 6 недели намален третман на акутен перикардитис).

Други експерти имаат други класификации и го делат перикардитисот во 5 групи, во зависност од видот на течноста што се акумулира околу срцето: серозна, гнојна, фибринозна, хеморагична и онаа во која засегнатото ткиво развива заладен изглед.

Третман на перикардитис

Третманот зависи од причината за перикардитис и сериозноста на болеста. Случаи на благ перикардитис можеби не бараат третман, но најдобро е пациентот да го посети кардиолог.

Фармацевтски третман - Лековите што се користат за намалување на воспалението и едемот поврзани со перикардитис пропишани од вашиот лекар се: некои седативи (аспирин или ибупрофен); колхицин е лек кој го намалува воспалението во телото; кортикостероиди (како што е преднизон), кои вашиот лекар ги препишува ако пациентот не реагира добро на други лекови.

Понекогаш на пациентот може да му треба хоспитализација и со сигурност медицински процедури. Ако лекарот се сомнева дека пациентот има опасна компликација по перикардитис, ќе биде потребна хоспитализација. Ако компликацијата е присутна, вашиот лекар може да препорача постапка за отстранување на течноста од срцето:

перикардиоцентиза - Во оваа постапка, лекарот користи стерилна игла или мала цевка за да исцеди вишок течност од перикардијалната празнина;
перикардектомија - Ако пациентот има констриктивен перикардитис, можеби ќе треба хируршка процедура за отстранување на целиот перикардиум, кој стана крут и ја нарушува работата на срцето.