Перикардна тампонада - Причини, симптоми и третман
Дали лекарот зборува за една Перикардна тампонада, се појави околност дека толку многу течност се собрало во перикардот, така што срцевата функција е нарушена. Срцевиот мускул е стеснет однадвор. Таквите акумулации на течности можат да бидат активирани од воспаление; течноста може да биде чиста, но може да содржи и гној или крв.
Содржина
Што е тампонада од торба за срце?
Перикардна тампонада (медицински: Перикардна тампонада) е компликација предизвикана од акумулација на течност во перикардот. Ова доведува до таканаречена перикардна ефузија; Во ретки случаи, акумулациите на воздухот исто така можат да бидат причина за компликација, каде што медицинскиот професионалец зборува за пневмоперикардиум.
Дури и мали количини на течност можат да го попречат полнењето на коморите и да го намалат волуменот на мозочен удар до тој степен што постои ризик за животот на засегнатото лице. Последователно, има намален проток на крв во коронарните артерии - оваа околност доведува до недоволно снабдување со кислород (хипоксија).
Во понатамошниот тек има слабо срце (срцева слабост). Течноста може да биде крв (хемоперикардиум), гној (пиоперикардиум) или серозна течност (хидроперикардиум) или хил (хилоперикардиум). Акумулацијата на течност создава притисок, така што срцето е стеснето и компресирано и неговата функција е нарушена.
причини
Перикардијалната тампонада обично се активира со перфорација на перикардот. Перикардот е тенка торбичка која го опкружува срцето. Шуплината околу срцето се исполнува со крв или други течности, така што срцето е компресирано.
Ако течноста го притиска срцето, сè помалку крв навлегува во срцето, така што има недоволно снабдување со крв. Резултатот е шок, проследен со откажување на органите и конечно срцев удар. Прострелни рани или убодни рани се меѓу можните причини што можат да предизвикаат перикардна тампонада.
Можни причини се исто така траума како резултат на работа или сообраќајна несреќа, наезда на перикардот со рак на белите дробови, рак на дојка или други видови на рак. Перикардитис, дози на зрачење на градите, хипотироидизам и дренажа на градите што се користат по операција на срце, исто така, може да предизвикаат перикардна тампонада.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Ако се појави перикардна тампонада, засегнатото лице се жали на следниве симптоми: Пациентот страда од вознемиреност и немир; крвниот притисок е многу низок. Понекогаш пациентот се чувствува слаб и се жали на болка во градите, што може да зрачи и на вратот, грбот или рамената.
Понекогаш потешкотиите со дишењето стануваат забележливи, а исто така и проблеми со длабоки вдишувања. Погодените луѓе страдаат од побрзо дишење, може да поминат надвор и да исчезнат или да се жалат на постојана вртоглавица.
Дијагноза и тек
Перикардна тампонада обично се забележува со три знаци, кои лекарот ги утврдува за време на физичкиот преглед. Ова е таканаречената Беканова тријада, која ги има следниве карактеристики: низок крвен притисок и многу слаб пулс, со намалена количина на крв; зголемени југуларни вени и забрзано чукање на срцето.
Ако постои сомневање дека станува збор за перикардна тампонада, се спроведуваат понатамошни тестови за да може лекарот да го потврди неговото сомневање. Прво следи ехокардиограм (ултразвук на срцето); За време на овој преглед, лекарот може да утврди дали веќе се случило проширување на перикардот. Понекогаш тој исто така може да утврди дали срцевите залистоци се срушени поради недоволно количество крв.
Ако лекарот направил рендгенски зраци во градите, тој понекогаш може да види и зголемено срце; овој факт зборува и за перикардна тампонада. Другите тестови вклучуваат компјутерска томографија во градите (КТ), при што лекарот може да утврди за време на прегледот дали има промени во срцето или задржување на течности.
Магнетна резонанца (МРИ) може да се користи за идентификување на структурата на срцето. Со коронарна ангиографија, медицинскиот професионалец може да го провери протокот на крв; електрокардиограмот се користи за проверка на отчукувањата на срцето. Шансата за преживување зависи од времето на дијагностицирање. Понекогаш и причината игра важна улога.
Ако перикардијалната тампонада се открие релативно брзо и последователно се третира веднаш, прогнозата е добра. Меѓутоа, ако лекарот не може навремено да ја исцеди течноста од перикардот, се јавува шок и, како резултат, откажување на органите. Понекогаш овие околности можат да доведат до смрт на пациентот.
Компликации
Перикардната тампонада предизвикува проблеми во срцето, што во најлош случај може да биде фатално за пациентот. Како по правило, работата на срцето е сериозно погодена од болеста. Како резултат на тоа, крвниот притисок опаѓа и станува збор за вознемиреност и намалена еластичност.
Не е невообичаено пациентите да страдаат од болка во градите и отежнато дишење, така што перикардната тампонада може да биде погрешно за срцев удар. Тешкотиите во дишењето честопати доведуваат до напади на паника или потење. Нискиот крвен притисок може да предизвика губење на свеста или вртоглавица. Губењето на свеста може потенцијално да го повреди пациентот доколку се појави пад.
Квалитетот на животот на засегнатото лице е крајно ограничен и намален со перикардна тампонада. Поради слабиот пулс, обично е можно само да се извршуваат различни активности во ограничен обем. Ако перикардијалната тампонада не се лекува навреме, пациентот ќе умре. Како по правило, нема посебни компликации во третманот. Сепак, после тоа е неопходен каузален третман на болеста со цел да се отстрани активирањето на перикардијалната тампонада.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се забележат физички симптоми како што се отежнато дишење, нарушена свест и вртоглавица, може да имате перикардна тампонада. Други предупредувачки знаци на срцеви заболувања вклучуваат немир, низок крвен притисок и болка во градите кои можат да се прошират на вратот, грбот и рамената.
Треба да се консултира лекар ако се забележат овие симптоми. Ова е особено точно во случај на постојани поплаки кои се зголемуваат со интензитет во текот на денот или значително ја нарушуваат благосостојбата.
Во случај на шок или срцева слабост, мора да се повика лекар за итни случаи. Додека не пристигне медицинска помош, на засегнатото лице мора да му се даде прва помош. Перикардијалната тампонада особено влијае на пациенти со карцином на бели дробови или рак на дојка, лица со перикардитис и жртви на несреќи. Дури и по операција на срце или третман со зрачење, постои зголемен ризик од срцева тампонада.
Соодветните пациенти со висок ризик треба да ги сфатат симптомите споменати особено сериозно и веднаш да разговараат со нивниот матичен лекар. Тој може да ги разјасни поплаките и, доколку е потребно, да го упати пациентот на кардиолог или специјалист по интерна медицина.
Третман и терапија
Перикардната тампонада е итна медицинска помош.Пациентот се третира како стационарен. Третманот се одвива во два чекори: На почетокот лекарот се обидува да го отстрани притисокот од срцето. Ако срцето се олесни, се третира болеста што ја предизвика перикардијалната тампонада. Важно е пациентот да биде стабилен.
Лекарот поставува дренажа што осигурува течноста да се исцеди од перикардот. Понекогаш перикардот може делумно да се отстрани ако се исцеди премногу малку течност; делумното отстранување исто така го олеснува товарот на срцето. Пациентот дополнително се снабдува со кислород и му се даваат лекови и течности кои го зголемуваат крвниот притисок.
Откако лекарот ќе ја стави перикардијалната тампонада под контрола и ќе го стабилизира пациентот, може да се извршат дополнителни тестови. Лекарот се обидува да ја идентификува причината за перикардијалната тампонада и потоа да ја третира причинската болест.
Изгледи и прогноза
Без медицинска нега за пациентот, прогнозата на перикардна тампонада е неповолна. Функционалната активност на срцето е ограничена од оптоварувањата. Во понатамошниот тек има откажување на органот, а со тоа и предвремена смрт на засегнатото лице.
Со навремен и адекватен медицински третман, може да се обезбеди преживување на пациентот. Течноста се исцедува во професионална постапка. Во некои случаи, дел од перикардот се отстранува. Ова го олеснува притисокот врз перикардот и срцевата активност се нормализира.
Како и да е, квалитетот на животот на засегнатото лице е ограничен долгорочно со перикардна тампонада, бидејќи има намалени физички перформанси. Ако лекарот што посетува успее да го регулира протокот на крв доволно, прогнозата значително се подобрува.
Како и да е, неопходна е доживотна контрола на срцевата активност за да може веднаш да се реагира на промените или абнормалностите. Причината за перикардијалната тампонада мора да се најде и да се коригира, така што целокупното здравје на пациентот може да се оптимизира.
Ако ова не успее, течноста повторно се акумулира во перикардот. Целосно закрепнување или заздравување се очекува само во многу ретки случаи. Обично постои хронична болест што доведува до ослободување на акумулација на течност.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Обично не може да се спречи перикардна тампонада. Ако има знаци кои сугерираат перикардна тампонада, веднаш треба да се контактира со лекар - постои акутен ризик од смрт.
После нега
Со перикардна тампонада, погодените имаат само неколку мерки и опции за дополнителна нега во повеќето случаи. Брзата дијагноза е клучна за срцето да може правилно да се лекува. Само преку рана дијагноза и последователен третман може да се спречат понатамошни компликации и поплаки.
Во случај на перикардна тампонада, фокусот е насочен на рано откривање, така што треба да се консултира лекар кога ќе се појават првите знаци на оваа болест. Третманот на перикардна тампонада се одвива во повеќето случаи со оперативна постапка. Во секој случај, засегнатото лице треба да се одмори и да се одмори по оваа постапка. Треба да се избегнуваат стресни или физички активности за да не се нанесе непотребно оптоварување на срцето.
Во повеќето случаи, исто така е неопходно да се земаат лекови за поддршка на третманот. Важно е да се обезбеди правилно внесување и дозирање. Лекарот мора да се консултира ако има какви било прашања или несигурности. Исто така, треба да се побара совет од лекарот ако има несакани ефекти или интеракции. Во некои случаи, очекуваниот животен век на заболеното лице се намалува и со перикардијалната тампонада.
Можете да го направите тоа сами
Како по правило, перикардијалната тампонада не може да се третира со помош на самопомош. Интервенциите на лекар и употребата на лекови се неопходни за борба против симптомите и симптомите.
Ако заболеното лице страда од перикардна тампонада и евентуално ја изгуби свеста, мора веднаш да се повика лекар за итни случаи. На засегнатото лице може да му се обезбедат мерки за прва помош се додека не пристигне лекарот за итни случаи. Понатаму, засегнатото лице исто така мора да биде во стабилна странична положба.
Пациентите кои страдаат од перикардна тампонада не смеат да вршат прекумерно и непотребно оптеретување на нивните тела. Многу поплаки можат да се избегнат или олеснат на овој начин. Мирното и пред се редовното дишење, позитивно влијае и на текот на болеста.
Во повеќето случаи, пациентите со оваа состојба зависат од хоспитализација. Поддршката од пријателите и семејството може значително да ги ублажи психолошките поплаки и да придонесе за стабилноста на пациентот. Во повеќето случаи, компликациите може да се избегнат со рано лекување на болеста, така што очекуваното траење на животот на пациентот со перикардна тампонада не се намалува.