периодонтитис
периодонтитис е дегенеративно заболување на забите. Терминот се однесува на обемна пародонтална болест. Постојат различни клинички форми на периодонтитис. Гуми за џвакање, перидентална мембрана и мандибула - ги нарекуваат стоматолозите "стоматолошки пародонтот"- се уништуваат полека и скоро без болка. Следствено, погодените заби се губат, а здравите, без влијание на кариесот, можат да ја изгубат својата функционалност.
Главната причина за оваа болест е воспаление на пародонтот наречен периодонтитис. Тоа е резултат на инфилтрирање на бактерии во забната глеѓ. Овие бактерии произведуваат токсини и киселини кои ги напаѓаат забите и непцата. Забен камен, приврзани остатоци од храна и интердентални маргини на гингивата фаворизираат формирање на бактериска плака. Неповолно механичко оптеретување на забите (лошо ложење на забите, бруксизам, несвесен залак, недоволно џвакање поради меката текстура на храната) го интензивира и забрзува воспалителниот процес. Хронични заболувања (дијабетес, заболување на црн дроб) може да придонесат за формирање или влошување на пародонталната атрофија.
Важно е да се идентификуваат и третираат првите знаци на појава на периодонтитис. Карактеристичните симптоми се постојан еритем на гингивата, крварење и оток на гингивата. Ако овие симптоми не се лекуваат, се формираат џебови на непцата полни со гнојни секрети. Мандибуларната коска се распаѓа, а забите се појавуваат подолго, стануваат подвижни и на крајот паѓаат.
Третман Периодонтитисот зависи од фазата на болеста. Прво стоматологот ќе ги отстрани сите причини за воспаление (тој ќе ги исчисти забните плаки и забен камен). Во следниот чекор ќе го распределите механичкото оптоварување на целата површина на забните лакови. Овој процес веројатно бара носење протеза, така што сите џвакални површини се паралелни. Забите што недостасуваат ќе бидат заменети затоа што комплетен стоматолошки сет е неопходен за правилно залак. Ако болеста достигна напредна фаза, постојните гингивални и инфрацрвени џебови ќе се исечат.
За успех, третманот е важен целосна усогласеност на пациентот. Тој мора да го следи советот на лекарот и да биде многу совесен за хигиената на усната шуплина.
Патофизиолошкиот механизам
гингивитис тоа е најблага форма на пародонтална болест. Предизвикува еритема на непцата, оток и крварење од полесни повреди. Во оваа фаза непријатноста е минимална или отсутна. Гингивитис е често предизвикан од несоодветна орална хигиена. Тоа е реверзибилна состојба со професионален третман и соодветна орална хигиена дома.
Нелекуваниот гингивит може да напредува во периодонтитис. Со текот на времето, бактериската плоча може да се шири и да се таложи под линијата на гингивата. Токсините произведени од плак бактерии ги иритираат непцата и стимулираат хроничен инфламаторен одговор, во кој телото се бори против себе, а ткивата и коските што ги поддржуваат забите се уништуваат. Непцата се одделуваат од забите, формирајќи џебови (празни места помеѓу забите и непцата) кои се инфицираат. Како што напредува болеста, џебовите се продлабочуваат, уништувајќи уште повеќе мандибуларна коска и гингивално ткиво. Честопати, овој деструктивен процес има малку симптоми. На крајот, забите може да станат подвижни и да бараат екстракција.
Причини и фактори на ризик
возраст
Пушење, тутун за џвакање
генетика
стрес
лекови
Бруксизам или несвесно гризење
Други системски заболувања
Лоша исхрана и дебелина
Диетата со малку важни хранливи материи може да го загрози имунитетниот систем на организмот. Бидејќи периодонтитисот започнува како инфекција, лошата исхрана може да ја влоши состојбата на непцата. Истражувањата покажуваат дека дебелината исто така може да го зголеми ризикот од пародонтална болест.
знаци и симптоми
Епидемиологија
Физички преглед
Системска, екстраорална штета
Пародонтот е поврзан со зголемување на воспалението во телото, како што е означено со високи нивоа на CRP и IL-6. Така е поврзана со ризик од мозочен удар, миокарден инфаркт и атеросклероза. Исто така се поврзува со пациенти над 60 години со нарушена меморија и компјутерска способност. Лица со дијабетес имаат зголемен ризик од пародонтално воспаление и имаат потешкотии во контролирањето на шеќерот во крвта, што доведува до постојан системски воспалителен статус предизвикан од пародонтално воспаление.
Видови на пародонтопатија
Агресивен периодонтитис
Хроничен периодонтитис
Пародонтот како манифестација на системски заболувања
Некротизирачки периодонтитис
Тоа е инфекција која се карактеризира со некроза на гингивалното ткиво, забните лигаменти и алвеоларната коска. Овие лезии најчесто се забележуваат кај луѓе со системски состојби како што се ХИВ инфекција, неухранетост и имуносупресија.
Ширењето на болеста
Продолжувањето на периодонтитисот се однесува на процентот на забни заболувања погодени од болеста во проценти. Локациите се дефинираат како позиции во кои се прават мерења на забни сонди околу секој заб и шест сонди обично се вршат околу секој заб, како што следува:
- мезиобукална
- среднобуска
- дистобукална
- мезиолингвален
- среднојазичен
- дискојазичен.
сериозноста
Дијагностички
Студии за сликање
Хистопатолошки преглед
Периодонтитисот може да се дијагностицира и класифицира според хистопатолошките и ултраструктурните карактеристики на непцата. Иако оваа класификација не е во корелација со клиничките манифестации и е примена произволно, таа овозможува набудување на патолошките аспекти на болеста, кои до неодамна не беа разбрани.
Новата класификација ги дели пародонталните лезии предизвикани од плакета во четири фази:
- почетната лезија
- рана повреда
- утврдена лезија
- напредна лезија.
Почетна повреда
Рана повреда
Воспоставената лезија
Напредна повреда
Многу од карактеристиките на оваа лезија се опишани повеќе клинички отколку хистолошки: формирање на пародонтален џеб, улцерации и супурација на непцата, уништување на алвеоларна коска и пародонтални лигаменти, подвижност на забите и на крајот нивна загуба. Бидејќи загубата на забите е првиот аспект кај напредната лезија, таа се нарекува периодонтитис, додека првите три лезии се класифицираат како гингивит.
Напредната лезија повеќе не се наоѓа во областа околу гингивалниот жлеб, туку се протега апикално и странично околу забот, па дури и длабоко во гингивата папила. Густа инфилтрација на плазма клетки, лимфоцити и макрофаги предизвикува коскена ресорпција и фиброза.
Третман
Почетна терапија
преоценување
Хируршка терапија
Алтернативни третмани
Повеќето такви терапии вклучуваат инјектирање на антимикробни раствори, како што е водород пероксид, во пародонталните џебови преку орални наводнувачи. Процесот ги прекинува колониите на бактерии и е ефикасен во намалувањето на инфекцијата и воспалението кога се користи секојдневно.
Профилакса
прогноза
Испитано под микроскоп, чинија - или биофилм - е составен од милиони бактерии. Повеќе различни типови на микроби се содржани во биофилмот на периодонтитис. Двете главни бактерии кои се вклучени се Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Овие се поврзани со отпорноста добиена на нормалните терапии против периодонтитисот. Тие можат да произведат штетни ензими кои го напаѓаат имунолошкиот систем на домаќинот и доведуваат до уништување на ткивото.
Бактериите предизвикуваат лош здив и локално уништување на забите кај лице со периодонтитис, особено соединенија на сулфур. Се препорачува стоматолошка профилакса и стоматолошки преглед на секои шест месеци, за да се спречи формирање на плаки. Нелекуваните плаки или бактерии ќе умрат долго време, а плаката ќе се зацврсти и ќе се калцифицира во забен камен.
Стоматолозите мерат периодонтитис користејќи стоматолошка сонда. Се вметнува во просторот помеѓу гума за џвакање и заб, и ако се лизне повеќе од 3 мм под линијата на непцата, пациентот има гингивален џеб без миграција на епителниот додаток или пародонтален џеб ако миграцијата се случила. Ако џебовите се помали од 3 mm, пациентот може да ги исчисти дома. Кога џебот надминува 6 mm, медицинскиот инструмент може да не го исчисти целосно. Во овој случај, околната гума за џвакање и коска мора да се оперираат хируршки.
Ако пациентот има џебови над 7 мм околу забите, тој има ризик да ги изгуби забите за неколку години.
- Крварење од гингивата
- Апсцесиран заб
- Акутен пулпит
- Едентација - губење на забите
- Анодонта
- Кариес кај деца - привремени заби
- Бременост гингивитис
- Повлекување на гингивата
- Тотална едиција
- Стоматолошки гранулом
- Анатомија на заби
- Заби кај деца
- Развој на стоматолошки систем
- Заби кај возрасни
- Видови заби
- непцата
- Ерупција на заби
- Зошто треба да се третира привремено расипување на забите?
- Апикална ресекција
- Имплантација на забите
- Промени во бојата на забите
- пародонтот
Пародонтологијата е гранка на стоматологијата која се фокусира на пародонтална болест. Пародонтопатија е името.
Анестезијата е воведување во организмот на супстанции кои имаат својство да предизвикаат исчезнување на тем.
Извлекувањето на забите е интервенција која вклучува отстранување на заболен заб. Откријте како и зошто р.