Периодот не мора да биде болен

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 44/2015
Правилото не мора да биде .

консултација

Кои лекови преку шалтер помагаат при дисменореа

Терминот дисменореа се однесува на болка во стомакот слична на грчеви на почетокот на менструацијата. Болката обично се наоѓа веднаш над срамната коска, но може да достигне до нозете или долниот дел на грбот. Истовремени симптоми може да вклучуваат гадење, главоболка, поспаност, потење или лесна дијареја. Симптомите започнуваат со или непосредно пред почетокот на крварењето и можат да траат до 72 часа. Се прави разлика помеѓу примарна дисменореа, која нема очигледна органска причина и секундарна дисменореа, која може да се појави како симптом на бројни болести како што се ендометриоза или миоми. Додека примарната дисменореа обично се јавува кај млади девојки во првата година по менархата и симптомите слабеат со текот на годините, секундарната дисменореа обично влијае на постари (над 30 години), претходно жени без симптоми кои секогаш се појавуваат на лекар треба да се третира основната болест (види рамка).

Болка во периодот - кога да одите на лекар?

прво појавување на менструална болка по години без симптоми
Периодна болка со зголемен интензитет или времетраење
исклучително тешка менструација
Периодна болка што се јавува надвор од првите 72 часа на менструацијата
Болен однос
Периодна болка што не може соодветно да се третира со прекумерни препарати

Патофизиолошката позадина на болката во периодот сè уште не е целосно разбрана. Намалувањето на нивото на прогестерон на крајот од втората половина на циклусот ја стимулира синтезата на простагландини во обвивката на матката, што пак доведува до зголемена контрактилност на мускулите на матката и до исхемија и хипоксија на обвивката на матката. Ова служи од една страна да се одбие зона функционалис на ендометриумот, но од друга страна, исто така, доведува до типична болка во стомакот, слична на грчеви. Womenените кои страдаат од силна менструална болка имаат претерано висока стапка на синтеза на простагландини во обвивката на матката на крајот од циклусот. Во исто време, откриена е невронска преосетливост на болка кај заболени жени.

Сè уште е нејасно за факторите на ризик што промовираат дисменореа. Позитивна семејна историја, млада возраст (до 25 години) и тешка или нередовна менструација се сметаат за сигурни. Пушењето и стресот се дополнително влијателни фактори на ризик. Рана менарха, нула паритет, консумација на алкохол, дебелина и депресија исто така се поврзани со дисменореа.

1 избор: НСАИЛ

Ако клиент со дисменореја има една од наведените контраиндикации, таа може да се упати кај својот гинеколог ако сака да користи контрацепција, бидејќи хормоналните контрацептиви (и орални и интраутерини уреди) имаат заштитен ефект од болка во менструацијата со потиснување на овулацијата. Ако вообичаената терапија со 21 ден прием и седумдневна пауза не работи соодветно, се препорачува долг циклус внес над 42 или 84 дена. Важно: Подготовките не се одобрени за третман на дисменореа, затоа трошоците не ги покриваат компаниите за законско здравствено осигурување. Доколку не е посакувана инхибиција на овулацијата, исто така е можен цикличен внес на прегестин што не инхибира овулација, на пр. Б. Дидрогестерон (20 mg на ден) или хлормадинон ацетат (1 mg/14-ти до 25-тиот циклус ден).

Редовно земајте фитофармацевтски препарати и додатоци во исхраната

Новооткриено: ѓумбир

Неодамнешна статија за преглед ја испитува ефективноста на ѓумбирот (Zingiber officinale Роско) за дисменореа. И покрај малата големина на студијата од седумте комбинирани студии, може да се покаже значителна ефективност во споредба со плацебо и ефективност слична на онаа на НСАИЛ. Препорачаната дневна доза е 0,75 g сув екстракт во текот на првите три до четири дена од менструалното крварење, што може да се зголеми до 2 g на ден доколку е потребно. Механизмите на дејствување се исто така постулирани: Gингеролите имаат аналгетски ефект со инхибиција на изразување на COX-2, NF-κB и 5-липоксигеназа и ја намалуваат контрактилноста на мускулите на матката додека шогаолите дејствуваат како агонисти на ванилоидниот рецептор (агонисти на рецептори TRPV1) со десензитизација на Рецепторите ја намалуваат чувствителноста на болка. Немаше доказ за несакани ефекти или во студиите за третман на дисменореа или во бројни студии за ефикасноста на коренот на ѓумбир против гадење и повраќање.

Не-дрога поддршка

Покрај терапијата со лекови, на жените може да им се препорача и разни методи на релаксација, биофидбек, јога, топли полни бањи или редовно умерено вежбање. Иако се испитани само во мали студии кои сè уште не се доволно убедливи, дефинитивно вреди да се испробаат. Конечно, локалната примена на топлина не смее да се заборави. Во студиите, таа покажува слична ефикасност како НСАИЛ при грчеви во абдоминалната болка или може да ја зголеми ефикасноста на НСАИЛ. Додека класичното шише со топла вода или перничето од цреша се посоодветни за домот, ние исто така можеме да понудиме модерни форми на примена на топлина во аптека што може да се носат незабележливо под облеката во секојдневниот живот. ThermaCare ® за болки во периодот или закрпи за болка во периодот SOS are се топлински подлошки кои се лепат во гаќички и чие полнење на железо во прав, сол, активен јаглен и вода се загрева кога ќе дојде во контакт со атмосферскиот кислород преку процес на оксидација. Тие одржуваат пријатна температура од околу 40 ° C во период од осум до дванаесет часа.

Заклучок

За жени кои не сакаат да користат хормонски контрацептиви во секој случај, неселективните инхибитори на COX, особено ибупрофен и напроксен, се првиот избор во третманот на дисменореа. Ако има контраиндикации или ако жената сака алтернативна терапија, може да се препорача ѓумбир или профилактички внес на магнезиум, витамин Б1 или разни спазмолитични лековити лекови. Локалната примена на топлина, исто така, има смирувачки ефект врз силната менструална болка. |

Марџорибанкс Ј и сор. Нестероидни антиинфламаторни лекови за дисменореа. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2015, број 7. Член бр: CD001751

Проктор М и сор. Билни и диететски терапии за примарна и секундарна дисменореа. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2001, број 2. Бр. Уметност: CD002124

Проктор М и сор. Бихевиорални интервенции за дисменореа. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2007, број 3. Член бр: CD002248

Iacovides S et al. Она што го знаеме за примарната дисменореа денес: критички преглед. Ажурирање на Hum Reprod. 2015 (6): 762-778, Епуб 2015 7 септември.

Schmidmayr M et al. Терапија на дисменореа. Наредба за лекови во пракса, том 40, број 2, март 2013 година

Дневен WВ и сор. Ефикасност на ѓумбир за ублажување на симптомите на примарна дисменореа: Систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани клинички студии. Pain Med 2015, онлајн 14-ти јули

Хонг и сор. Преваленцата и факторите на ризик од дисменореа. Епидемиол Рев 2014; 36 (1): 104-113

Осајанде и др. Дијагноза и првично управување со дисменореа. Лекарот Am Fam 2014; 89 (5): 341-346

Дневен WВ и сор. Ефикасност на ѓумбирот за ублажување на симптомите на примарна дисменореа: Систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани клинички студии. Pain Med 2015, Дои: 10.1111/ПМЕ.12853. [Epub пред печатење]