Периорален дерматитис причина, симптоми, терапија - NetDoktor

Лиза Вогел студираше одделенско новинарство со фокус на медицина и биоука на универзитетот Ансбах и го продлабочи своето новинарско знаење на магистер по мултимедијални информации и комуникација. Потоа следеше стажирање во уредничкиот тим на НетДоктор. Пишува како хонорарен новинар за НетДоктор од септември 2020 година.

На Периорален дерматитис (Орална роза, болест стјуардеса) е црвен, воспалителен осип на лицето, чија точна причина сè уште не е позната. Осипот потсетува на акни или розацеа и обично се појавува околу устата и брадата. Периоралниот дерматитис ретко влијае на очите или другите делови на лицето. Овде можете да дознаете повеќе за воспалителниот осип, можните предизвикувачи на оралната роза и третманот!

Краток преглед

Што е периорален дерматитис? Хронично воспалително заболување на кожата на лицето кое не е ниту опасно ниту заразно.
Симптоми: црвен, често исиплив осип околу устата и брадата - прво со мозолчиња околу устата, потоа папули, пустули, плаки; Другите области на лицето се поретко погодени (како што се челото, околу очите), а во потешки случаи осип по целото лице и на страните на вратот
разум: досега непознато; Веројатна врска помеѓу претерана грижа за кожата и периорален дерматитис; Можни фактори на влијание: на пр., Препарати кои содржат кортизон (како масти), стрес, гастроинтестинални нарушувања, хормонски контрацептиви, итн.
третман: Избегнување на производи за нега и чистење и козметика на лицето, како и парфеми и парфемирани детергенти, можеби лекови (со активни состојки како цинк, антибиотици, изотретиноин), лекови за домаќинство (компреси со црн чај), избегнување луксузна храна (како алкохол, никотин) неколку недели, здрава, природна исхрана

Периорален дерматитис: дефиниција

Периорален дерматитис (болест стјуардеса) е осип кој претежно е ограничен на кожата на лицето околу устата или брадата. Поради визуелната сличност со ќерамидите, лекарите честопати зборуваат и за орални заболувања. Црвените, воспалителни промени на кожата исто така личат на акни или розацеа. Ова е причината зошто кожната болест е позната и како дерматитис сличен на розацеа.

Периоралниот осип на лицето е обично хроничен - или континуирано или во ракети (симптомите се поблаги во фазите помеѓу одблесоците).

Болеста на кожата се јавува главно кај помлади жени, обично на возраст од 20 до 45 години. Децата се исто така почесто погодени. Мажите поретко развиваат дерматитис на лицето.

Периоралниот дерматитис е безбеден и не е заразен. Тоа е првенствено козметички проблем.Дополнително, осипот на лицето може да биде психолошки товар за погодените.

Периорален дерматитис: симптоми

Периоралниот дерматитис влијае главно на кожата околу устата и брадата, со граница ширина од еден до два милиметри во непосредна близина на црвените усни, обично поштедена од промените на кожата. Тука недостасуваат фините, безбојни велусни влакна, чии фоликули се погодени кај периорален дерматитис,.

Првиот знак на болеста е забележителен број мозолчиња околу устата. Во понатамошниот тек може да се појават следниве симптоми:

чешање или горење црвенило на кожата (еритем)
Големи црвени нодули од 0,2 до 0,4 см (папули), некои со жолт врв
ронлива кожа околу устата
Пустули околу устата

Неколку пустули можат да се спојат во т.н. Промените на кожата се замаглени на страната на лицето и истекуваат со папули и ронлива кожа. Некои пациенти пријавуваат и чувство на напнатост во кожата.

Каде се појавува осипот?

Осипот обично се формира околу устата и брадата - често започнува од назолабијалните набори (набори помеѓу ноздрите и аглите на устата). Сепак, воспалителните промени на кожата може да се развијат и на челото или, во потешки случаи, да се прошират на целото лице и на страната на вратот.

Многу ретко, состојбата на кожата влијае на очните капаци или само на пределот околу очите. Тогаш се зборува за периорбитален дерматитис.

Кај деца многу почесто отколку кај возрасните, осипот исто така или исклучиво се формира околу носот (периназален) и/или околу очите (периокуларен).

Диференцијација од акни и розацеа

За разлика од акните, со периорален дерматитис не се развиваат ниту црните точки, ниту големината на кожата (комедони).

Разликувањето помеѓу оралната роза и розацеа е потешко. Сепак, розацеа не предизвикува осип на окото или околу устата. Покрај тоа, оваа раширена болест на кожата е придружена со други симптоми, како што се видлива дилатација на најмалите крвни садови во близина на површината на кожата (телеангиектазија), како и ненадејно, размачкано црвенило на кожата (првично минлива, подоцна постојана).

Периорален дерматитис: причини

Точната причина за осипот околу устата сè уште не е позната. Сепак, се дискутираат различни фактори кои можат да бидат вклучени во развојот на периорален дерматитис:

Премногу се грижи за кожата

Во многу случаи, може да се забележи врска помеѓу прекумерната нега на кожата и појавата на периорален дерматитис. На честа употреба на производи за нега (Хидратантна крема, ноќен крем, негување крем и сл.) И козметиката се чини дека ја фаворизира епидемијата на орална роза - кожата е претерано негувана и надвлажнета, што ја нарушува нејзината функција на бариера. Како резултат, се суши, е иритиран и иритиран, што ја менува природната флора на кожата и со тоа доведува до карактеристични воспалителни промени на кожата.

Исто така Употреба на производи што содржат кортизон на лицето очигледно може да промовира периорален дерматитис. Во прилог на кортизонски масти, на пример, ова исто така вклучува и кортизонски препарати за инхалација, како што се оние кои се користат во астма терапија.

Други фактори на влијание

Покрај тоа, се дискутираат и други фактори како можни предизвикувачи на осип на лицето, вклучително и на пример:

сончева светлина
хормонални контрацептиви (анти-овулаторни лекови како пилули)
Гастроинтестинални нарушувања (како запек)
зголемено производство на себум во кожата (себороичен устав)
флуорирана паста за заби
Колонизација на кожата со одредени габи (Кандида) или бактерии (како фузиформна спирила)

Психолошкиот стрес исто така може да го промовира осипот: Стресот го ослабува имунитетот и го прави целото тело поподложно на болести и микроби. Периоралниот дерматитис исто така може да биде предизвикан од стрес.

Причини кај деца

Хроничниот осип околу устата исто така често ги погодува децата - девојчињата почесто од момчињата. Како и кај возрасните, точната причина за болеста сè уште е предмет на истражување.

На пример, една американска студија за причините за карцином на уста кај деца покажа дека засегнатите деца често страдаат и од други кожни болести: 29,3 проценти од децата погодени во студијата имале и невродерматитис и 14,9 проценти исто така имале алергиска астма. Скоро едно од десет деца со периорален дерматитис страдале од алергија. Особено забележливо: Повеќе од половина од децата погодени од периорален дерматитис (58,1 проценти) претходно користеле кортизонски препарати надворешно.

Покрај тоа, експертите сугерираат дека, како и кај возрасните, прекумерната нега на кожата може да придонесе за развој на периорален дерматитис кај деца.

Кај помалите деца, физичките креми за сончање со висок заштитен фактор се сметаат и како можни предизвикувачи: Минералните УВ филтри на кожата може да промовираат развој на орална роза преку нивниот „затворачки“ (оклузивен) ефект.

Периорален дерматитис: прегледи и дијагноза

Ако забележите промена на кожата на лицето, вашиот матичен лекар е првата контакт точка. Тој може да ги процени симптомите и, доколку е потребно, да ве упати на дерматолог.

анамнези

Првиот чекор кон дијагнозата е темелно испитување на историјата на болеста (анамнеза) за време на интервјуто. Лекарот ќе ви постави прашања како што се:

Колку долго имате осип на лицето?
Кои производи за нега ги користите?
Користете шминка?
Користете лековити масти или креми на лицето?

Во повеќето случаи, анамнезата веќе му дава на докторот почетни индикации за тоа дали може да има роза во устата.

Физички преглед

Во следниот чекор, лекарот поблиску го испитува осипот на лицето. Меѓу другото, тој обрнува внимание на тоа дали има црни точки и дали се затнат жлездите на себум во кожата (знаци на акни) или дали јасно се гледаат фините крвни садови на лицето (знаци на розацеа). Ако ништо од ова не е случај, ова зборува за перирорален дерматитис - особено ако на раб од ширина од еден до два милиметри околу устата не влијае влијанието на промените.

биопсија

Во некои случаи, земањето и анализата на примерок од ткиво (биопсија) од воспалената област може да биде корисно. Микроскопскиот преглед на примерокот се одвива во лабораторија. Кај периоралниот дерматитис, под микроскоп може да се забележи сунѓересто ткиво (спонгиоза). Лимфоцитите, т.е белите крвни клетки, се чуваат во областа на фините, безбојни корени на влакната (велус фоликулите на влакната). Ова не е случај со здрава кожа и е уште еден показател за орална роза.

Периорален дерматитис: третман

Најитно прашање за многу луѓе со периорален дерматитис: што може брзо да помогне против непријатниот осип на лицето?

Првиот чекор во третманот е она што се нарекува Нула терапија - Значи, целосното одрекување од сите производи и козметика за чистење и нега на кожата. Ова треба да се одржува шест до дванаесет недели, а првите успеси обично веќе се покажуваат по три недели. За време на нулта терапија, погодените треба да избегнуваат:

Креми со кортикостероиди
флуорид паста за заби
Парфем
парфемирани детергенти
Спрејови за простории

Покрај тоа, е темелно и нежно чистење на лицето препорачливо - без козметика или хемикалии, само со млака вода. Употребата на крпи од микрофибер исто така се докажа. Тие нежно ги отстрануваат нечистотиите од кожата.

Доколку е потребно дополнително чистење на лицето, можете да ги користите таканаречените синдкети ретко. Ова се лосиони за перење со сурфактанти. PH вредноста на овие средства е многу слична на онаа на кожата. Како резултат, синетите се помалку стресни за кожата отколку конвенционалните средства за чистење. Можете да добиете соодветни синдикети во аптека или аптека.

По чистењето, нежно протријте го лицето со чиста крпа (не тријте!). Пешкирот треба да се измие со детергент кој не содржи омекнувачи или мириси за ткаенини.

Периорален дерматитис: лекови

Придржувањето кон строга нулта терапија обично не е лесна задача за луѓето со периорален дерматитис. Креми, масти, гелови, раствори и, доколку е потребно, орални препарати со одредени активни состојки можат да помогнат против симптомите.

Гел на натриум битуминосулфат: Гелот се нанесува многу ретко на воспалените места на кожата навечер. Работи против прекумерно производство на себум, го смирува воспалението и чешањето и помага против бактерии и габи.
Цинк маст: Ако осипот околу устата е постојан, може да помогне маст што содржи цинк.
Крем Pimecrolimus: Активната состојка го потиснува имунитетот и може да се дава во период од две години кај пациенти со периорален дерматитис.
Антибиотици: Лекарот често пропишува локални препарати како што се масти или раствори со антибиотици (на пример, со метронидазол или еритромицин). Во потешки случаи, може да биде корисно да се земаат таблети со антибиотици (на пример, со доксициклин или миноциклин - двајца претставници од групата на тетрациклини).
Изотретиноин: Во случај на сериозно заболување на усната шуплина што не реагира соодветно на антибиотици, може да се направи третман со лек за акни изотретиноин. Под никакви околности, жената не треба да забремени додека ја зема, бидејќи активната супстанција може сериозно да го оштети нероденото дете.

Кога и кои лекови - самостојно или во комбинација - се користат, зависи од индивидуалниот случај. Вашиот лекар исто така ќе објасни како правилно да користите производ и колку долго да продолжите со третманот. На пример, антибиотската терапија се прекинува веднаш штом осипот на лицето исчезне.

Пред да користите препарат на воспалената кожа за прв пат, секогаш треба прво да ја тестирате нејзината толеранција на мала површина на задниот дел од раката.

Периорален дерматитис: домашни лекови

Во третманот на периорален дерматитис, домашните лекови можат да помогнат, имено влажни облоги со црн чај: Танините во црниот чај имаат ефект на смалување и сушење на премногу негуваната кожа. Ладната влага на компресот го олеснува чешањето и напнатоста.

За да го направите ова, натопете компрес во ладен црн чај, исцедете го и ставете го на погодената област на кожата. Доколку е потребно, покријте го со памучна крпа. Оставете го компресот десет до 15 минути. Потоа исчистете го лицето со чиста вода и нежно исушете го.

Отстранете го компресот веднаш ако се чувствува непријатно, предизвикува чувство на печење на кожата или ги влошува симптомите на болеста!

Периорален дерматитис: диета

Специјална диета која помага против периорален дерматитис сè уште не е позната. Сепак, кожата секогаш има корист од една што е можно природна исхрана. Тоа значи:

Јадете балансирана и здрава исхрана со многу овошје, зеленчук и растителни влакна.
Избегнувајте високо обработена храна и вештачки адитиви, како што се бои. На долг рок, овие можат да го ослабнат имунитетот и на тој начин, меѓу другото, да промовираат воспаление на кожата.

Покрај тоа, треба Воздржете се од луксузна храна како алкохол и никотин. Супстанциите го оштетуваат природниот заштитен штит на кожата и ја прават поподложна на патогени.

Покривање на промените на кожата

Зацрвенетата и ронлива кожа со пустули и папули на лицето е козметички проблем за многу страдаат и создава високо ниво на страдање. Резултирачкиот стрес може да ја влоши клиничката слика. Затоа, ако сакате да ги покриете погодените области на кожата со козметика, треба однапред да се консултирате со лекар или фармацевт за соодветни производи. Бидејќи обичната шминка може да ги влоши симптомите.

Периорален дерматитис: тек и прогноза

Без третман, болеста може да се шири неколку месеци. Меѓутоа, ако периоралниот дерматитис е правилно дијагностициран и пациентот се придржува до препораката за лекување на лекарот, прогнозата е добра. Со правилно чистење и соодветни производи за нега, воспалението обично заздравува за неколку недели. Периоралниот дерматитис обично не остава лузни.