Перитонитис причини, симптоми и третман
Силна болка во стомакот и тврд, надуен стомак може да укаже на перитонитис. Овде можете да дознаете кој е особено изложен на ризик од развој на болеста и како се третира.
Што е перитонитис?
Со перитонитис, исто така Воспаление на абдоминалната празнина наречен, по дефиниција е воспалена мазна, тенка кожа што ја поставува внатрешноста на стомакот. Медицинскиот термин за оваа состојба е Перитонитис: „Перитонеум“ е латинскиот збор за перитонеумот, завршувањето „–итис“ означува воспаление.
Перитонитисот обично е резултат на веќе постоечко воспаление во абдоминалната област. На пример, А. Апендицитис, а Воспаление на панкреасот и А. Воспаление на жолчното кесе доведуваат до перитонитис. Тогаш основната болест ослободува микроби кои предизвикуваат перитонитис. Во овој случај, еден зборува за еден секундарен перитонитис.
Примарниот перитонитис е многу поретко. Тоа се случува кога бактериите влегуваат во абдоминалната празнина преку крвотокот и затоа ќе се појави спонтан бактериски перитонитис наречен. Понатаму, се прави разлика помеѓу локален и дифузен перитонитис: првиот е ограничен на одредена област на стомакот, а вториот влијае на целата абдоминална празнина.
Итна медицинска помош!
Важно е да се знае: Еден Перитонитисот е итна медицинска помош. Опасни по живот компликации се закануваат како една Труење на крв и откажување на органите. Не е невообичаено пациентот да има интензивна медицинска нега за да си го спаси животот. Се третира и предизвикувачката болест и самиот перитонитис. Патем: кучиња, мачки и коњи, исто така, можат да добијат перитонитис. Сепак, причините кај животните често се различни од оние кај луѓето.
Кои се причините за перитонитис?
Речиси секогаш тие се бактерија, кои предизвикуваат перитонитис, како што се цревните бактерии Ешерихија коли, Стрептококи или Пневмококи. Микробите можат да навлезат во перитонеумот на различни начини и да го заразат. Кај секундарниот перитонитис, абдоминалните органи првично се воспалени, како што се слепото црево, желудникот, панкреасот, жолчното кесе или таканаречените мали испакнатини на цревниот wallид Дивертикулум.
Преку фино оштетување или повреди во wallидот на органот, но исто така и преку опасен по живот чекор во однос на абдоминалниот орган, патогените микроорганизми можат да дојдат од првичниот фокус на воспаление во перитонеумот и да предизвикаат болест таму. Оштетувањето на wallидот на органот обично е резултат на воспалителниот процес во стомакот. Едната е поретка Прострелна рана или убодна рана или еден Повреда за време на операција зад него - на пример неодамна извршен царски рез.
Ако причината за перитонитисот е надвор од стомакот, тоа се нарекува примарен перитонитис. Ова е случај, на пример, ако пациентот е на а Цироза на црниот дроб или страда од асцит и Микроби во абдоминалната празнина преку крвта или лимфниот систем достигне Но, исто така, сексуално преносливата болест гонореја и кај жените воспаление на фалопиевите туби и а Ектопична бременост може да предизвика болест.
Посебна форма е CAPD перитонитис: Ова е компликација што може да се појави кај пациенти со дијализа. Дали пациентите со бубрези треба да можат да се подложат на перитонеална дијализа, накратко CAPD Микробите во абдоминалната празнина преку катетерот талкаат и активираат перитонитис таму. Во ретки случаи, перитонитисот не е предизвикан од бактериска инфекција, туку од телесни течности како што се гастричен сок, урина или жолчка кои влегле во стомакот поради внатрешна повреда. Оваа форма на перитонитис се нарекува хемиски перитонитис. Покрај тоа, малигните туморни клетки се ретки причини за не-бактериски перитонитис.
Кои се симптомите на перитонитис?
Симптомите се поврзани со индивидуалниот тригер. Се прави разлика помеѓу поплаки што произлегуваат од самиот перитонитис и симптомите што се предизвикани од основната болест.
Силните се типични болки во стомакот, кои, во зависност од причината на болеста, се ограничени на дел од стомакот или го опфаќаат целиот стомак и можат да зрачат до грбот. Покрај тоа, стомакот е надуен и тврд, особено во напредната фаза на болеста. Пациентот го покажува она што е познато како одбранбена напнатост, во кое мускулите на абдоминалниот wallид се контрахираат поради болка. А. Циркулаторен шок возможно е. Лекарите го користат терминот за да ги опишат овие симптоми "Акутен стомак" заедно. Бидејќи секое движење ја зголемува болката, погодените често лежат во подгрбавена положба и со кренати нозе во кревет.
Исто така постои и општо чувство на болест. Пациентите развиваат треска, чувствуваат гадење и повраќаат. Други вообичаени симптоми вклучуваат губење на апетит, запек и низок крвен притисок. Воспалителните процеси во телото можат да предизвикаат формирање на апсцеси. Ако стомак или дуоденален улкус предизвикува перитонитис, ова може да се изрази со повраќање на крв. Прекинувањето на измет укажува на опструкција на дебелото црево.
Како лекарот препознава перитонитис?
Ако се сомневате во воспаление на абдоминалната празнина, веднаш треба да одите кај лекар. Особено, гноен секундарен перитонитис е опасна по живот болест што бара брза акција. Лекарот прво ќе ве следи познати основни болестиn и претходни операции или можна пункција на абдоминалната празнина. Особено воспалителни болести на дебелото црево како Кронова болест, но исто така и тешки чиреви на желудникот или дуоденумот како и еден Цироза на црниот дроб фаворизираат перитонитис.
Лекарот потоа внимателно ќе ве испита Палпирајте го стомакот и прашувате во која област чувствувате болка. Непријатност во долниот десен дел сугерира воспаление на слепото црево, додека болката во левиот долен дел на стомакот сугерира дивертикулитис. И двете може да предизвикаат перитонитис. Ова е проследено со a Тест на крвта: Ако имате перитонитис, одредени нивоа на воспаление во крвта се зголемуваат.
За да се открие причината за перитонитис, тестовите за слики се како Ултразвучно, Рентген и или Компјутерска томографија Применето. Ова овозможува, на пример, да се направи видлив воздух или течност во абдоминалната празнина, што може да укаже на перфорирана цироза на цревата или црниот дроб. Доколку е потребно, се зема примерок од асцитите со употреба на шуплива игла и се испитува во лабораторија. На овој начин, лекарот може да утврди патоген што предизвикува перитонитис. Ако перитонитисот се развил како резултат на перитонеална дијализа, лекарот внимателно ја разгледува течноста за дијализа. Ако во него има бели крвни клетки, ова сугерира воспаление.
Како се третира перитонитисот?
Терапијата зависи од активирањето на болеста. Дали пациентот страда од еден примарен перитонитис, каде што бактериите влегле во абдоминалната празнина преку крвотокот, третманот се прави со Антибиотици. Лекарот може да го администрира ова во форма на таблети или со инфузија.
Во секундарен перитонитис фокусот на воспалението мора најмногу оперативни - во зависност од причината за перитонитисот, хирургот ќе ги отстрани додатоците, жолчното кесе или заразениот дел од цревата. Во зависност од причината и степенот на воспаление, ова е преку едно минимална интервенција или само по еден лапароскопија можно, односно со отворање на абдоминалниот wallид. За време на операцијата, хирургот го испира стомакот за да ги отстрани гној, бактерии, крв и мртво ткиво. Потоа, тој става дренажна цевка за да може течноста да се исцеди по операцијата. Ако лекарот отстрани дел од цревата, пациентот исто така добива вештачки анус.
Тогаш пациентот е на Одделение за интензивна нега преместен. Тука неговите витални функции се следат внимателно, бидејќи перитонитисот може да доведе до опасно по живот труење на крвта. Покрај тоа, засегнатото лице честопати мора привремено вештачки нахранети и или вештачки проветрено волја. Покрај тоа, му се даваат антибиотици и Лек против болки. Времетраењето на третманот зависи од многу фактори, како што се причината за болеста, возраста и општата здравствена состојба на пациентот. Колку долго е болен, не може да се каже во општа смисла. Во принцип, може да потрае неколку месеци за целосно закрепнување.
Како можам да спречам перитонитис?
Постојат неколку причини што можат да доведат до перитонитис. Повеќето од нив, како што е апендицитисот, немаат превентивни мерки.
Можете специфично да спречите хронично воспаление на црниот дроб самостојно, што може да предизвика цироза и асцит. Причината за оваа состојба е често прекумерна Потрошувачка на алкохол. Ако сакате да направите нешто добро за вашето здравје, треба да направите алкохол затоа само во умерени количини уживајте - или направете без тоа целосно.
Кои се шансите за закрепнување од перитонитис?
Колку побрзо се третираат перитонитисот и основната состојба, толку се поголеми шансите за закрепнување.
Во принцип, примарниот перитонитис е обично поблаг и во многу случаи добро лекува со брза администрација на антибиотици. Сепак, можни се релапси.
Сепак, прогнозата за пациенти со оштетување на црниот дроб е значително понеповолна: стапката на смртност тука е до 50 проценти. Секундарниот перитонитис може да биде и тежок, во зависност од активирањето. Тоа е фатално за 20-30 проценти од пациентите.