Перспективи - Детска дебелина, проблем во денешно време
Интервју со Валерија Хердеа, претседател на Романското здружение за детско образование во семејна медицина
текст: Дијана Ангелеску
Детската дебелина е јавен здравствен проблем. Од буцкасти деца до дебели тинејџери и потоа до хронично болни возрасни, нивниот пат се чини веќе трасиран. Што да правам, нè советува д-р Валерија Хердеа.
Имаме вистинска загриженост за детската дебелина?
Имаме сите причини да се грижиме и што е уште поважно, да дејствуваме, бидејќи во тоа време, процентот на дебели деца надминува 24,5%. Најмногу сме загрижени за крајно сериозните разлики што постојат на зонско ниво и во односите урбани/рурални. Бидејќи, иако во руралните области храната понекогаш може да биде дефицитарна, таму децата сè уште можат да јадат леб без мокасини, зеленчук од градината или месо од пченка. Урбаната средина, сепак, ни донесе, заедно со индустријализацијата, патологија на дебелина и истовремени заболувања: дислипидемија, дебелина, дијабетес, невронска дегенерација - всушност, цивилизациски болести.
Трагедија на денешницата е што се наоѓаме во ситуација децата постојано да јадат брза храна. Родителите, сè повеќе и повеќе зафатени, сè помалку се присутни во животот на нивните деца. И беспомошно сме сведоци на драмата на детето кое јаде сам, пред телевизор, житарици или грицки полни со сол, шеќер, јаде леб со мокасини, пие многу кисели пијалоци, со шеќер, со сол, со засладувачи. Честопати, ситуацијата е уште посериозна, колку е подобро социјално инсталирано детето.
Дебелината е форма на неухранетост?
Исхраната стана форма на компензација за отсуството на родител дома, што нè доведе до патологија на урбанизацијата, која ја поврзува дебелината со неухранетост, во контекст во кој Светската здравствена организација претставува неухранетост не само како дефицитарна диета што резултира со ниско држење и тежина, но исто така и како прејадување со неисправна храна. Дете со прекумерна тежина или дебело е дете кое страда од многу посериозна форма на неухранетост, тој јаде храна што не е во согласност со неговата возраст и здравје, не е во согласност со неговите потреби за раст и физички и невропсихички развој. Оваа неухранетост ќе биде основа на идните хронични заболувања кај возрасните. Ако, во моментов, во Романија, секој четврти возрасен е хипертензивен, проценката за сегашните генерации на деца и млади не води некаде до процент од над 60% од идните хипертензивни.
Без да бидат свесни за ова, многу бремени жени страдаат од форми на неухранетост. Тие се бремени жени со прекумерна тежина, има многу раѓања со царски рез - уште еден фактор кој ја фаворизира детската дебелина - а потоа, да не заборавиме на штетното влијание на третманите со естроген, направени за добивање и одржување на бремености, третмани за оплодување. Недостаток на исхрана кај бремената жена често значи фетус со проблеми, со органски недостатоци и кој, за жал, подоцна ќе страда поради ова оптоварување на липидите. Во основа, во овој момент се соочуваме со стареење на артериската возраст на овие деца, стареење предизвикано од бременост со гестациски дијабетес или дислипидемија.
Доењето е штит против дебелината?
Дете кое не е доено не е изложено само на разни болести, туку и е предмет на диета со калории. Бидејќи разликата од 67 килокалории, колку мајчино млеко има, до 74 килокалории, колку замени има, не изгледа голема, но на долг рок, тоа е важно. Вистинската драма се активира кога детето ќе порасне, ќе влезе во заедницата и ќе стане мета на слатките награди на возрасните. Што е следно? Ова дете, кое стана тинејџер, ќе добие малку брза храна од родителот кој доцна доаѓа дома, за да му прости што доцни. Тој, тинејџер, насекаде бомбардиран со искушенија, ќе пие кисели пијалоци, ќе јаде неуредно и наскоро ќе се претвори во возрасен човек кој јаде доцна во ноќта, јаде во бегство и завршува предвремено страдајќи од разни болести. Вознемирувачката, хепатална стеатоза (т.н. "замастен црн дроб") се манифестира од пред 4-5 години! Во канцеларијата гледаме дека 2 од 4 деца веќе имаат стеатотски промени, промени што нормално се јавуваат кај пациент над 40 години, кој не следи диета, не се движи, не јаде правилно.
Што мислите за фактот дека некои родители го принудуваат своето дете да јаде сè?
Криминално дело е да го присилиш да јаде сè од чинијата! Дете има стомак голем колку левата дланка. Принудување на него значи да го натерате да го одбие следниот оброк. Потоа, како тинејџер, може да развие анорексија нервоза или други нарушувања во исхраната. Не мора да го присилувате вашето дете да јаде сè и не мора да се присилувате ниту на тоа. Мора да бидете искрени со самите себе. Ако не чувствувате потреба да јадете сега, ќе јадете на следниот оброк.
Кога треба да се грижиме?
Кога надминав 10% од идеалната тежина. Да се грижиме дека секој дополнителен сантиметар на стомакот значи една година од животот помалку. Кај децата, обемот на стомакот, раката или бутот се обележја на неговиот психомоторен развој. Дебелото дете обично не е многу активно дете, многу будно, затоа мора да бидеме свесни дека буцкото дете станува дебело дете, станува интровертно, завршува со часови седејќи на компјутер. Тој е дете чија слика за себе е веќе изменета. Тој ќе биде тинејџер кој ќе биде потешко да најде пријатели, потоа ќе биде потешко да формира двојка и автоматски, тој ќе биде човек длабоко обележан во неговиот внатрешен форум.
Кога ќе дојдеме на лекар со детето?
На возраст под 1 година, еднаш месечно. Помеѓу 1 година и 3 години, на секои 3 месеци. И, по 3-годишна возраст, најмалку двапати годишно, на профилактичка консултација, кај матичен лекар, доктор кој ве познава, ја знае вашата историја, го знае вашето семејство, знае како да го воспостави тој предвидлив модел врз основа на кој ќе ви препорача. основни работи, но кои можат да го заштитат, па дури и да ви го спасат животот.
Да сигурно. Како и секое човечко суштество, и јас можам да одржувам диети, но бидете внимателни! Овие диети мора да се утврдат според возраста на детето, неговата здравствена состојба, присуството на одредени дигестивни нарушувања или акутни заболувања. Диетата е воспоставена од нутриционист во соработка со матичен лекар. Willе ги почитува нутритивните потреби на детето, нивото на протеини, јаглехидрати, липиди соодветни на неговата возраст и наменети за неговиот раст и физичкиот и невропсихичкиот развој.
Диети не се одржуваат на празници. Диетите не се чуваат во стресни, напорни периоди за детето. Диетата вклучува совет од целото семејство од страна на лекарот, за заедничко усвојување на здрав начин на живот.