Перспективи - Пробиотици - добрите бактерии од кои може да зависи нашето здравје

Во последниве години се зголемува интересот за проучување и употреба на пробиотици кај разни болести на човечкото тело. Според најновите студии, пробиотиците, чие име потекнува од грчкиот „про биос“ („про живот“), можат да помогнат во подобрувањето и одржувањето на здравјето и квалитетот на животот.

Во раните 1900-ти, Ели Метникоф истакна дека живите бактерии во јогуртот или ферментираното млеко подобруваат некои биолошки карактеристики на гастроинтестиналниот тракт.

Ова беше само почеток на научна авантура што трае повеќе од еден век (прочитајте повеќе за тоа на страница 3) и која продолжува и денес. Тековната дефиниција за пробиотиците дадена од Организацијата за храна и земјоделство на Обединетите нации (ФАО) и Светската здравствена организација (СЗО) наведува дека „пробиотиците се живи микроорганизми кои кога се администрираат во соодветни количини му даваат здравствена корист на домаќинот“.

МЕХАНИЗМИ НА АКЦИЈА НА ПРОБИОТИКА

Механизмите на дејство на пробиотиците се повеќекратни, а главната е да се намали адхезијата на патогени бактерии на цревниот епител.

Друга функција е да се подобри цревната пропустливост преку поддршка на лачењето на муцин и синтезата на протеини на тесна раскрсница помеѓу цревните епителни клетки. Исто така, пробиотиците ја олеснуваат апсорпцијата и биорасположивоста на минералите и го поддржуваат производството на антибактериски супстанции (бактериоцини, оцетна киселина и млечна киселина, водород пероксид) како и намалување на патогените микроорганизми со консумирање на потребните хранливи материи.

Пробиотиците исто така можат да бидат вклучени во модулирање на имунолошкиот систем: стимулирање на лачењето на имуноглобулин А (IgA), клетки на природен убиец и макрофаги и со балансирање на цревните про и антиинфламаторни цитокини. Тие исто така можат да го намалат развојот на патогени бактерии и да го стимулираат производството на подлоги за раст (витамини, аминокиселини) за корисни бактерии. Во исто време, тие можат да ја намалат приврзаноста на токсините кон рецепторите на цревната лигавица. Во исто време, пробиотиците помагаат во намалување на серумскиот холестерол.

ИЗВОРИ НА ПРОБИОТИКА

Ферментирана храна, како јогурт, разни сирења, кисели краставички се добива со растечка и метаболичка активност на различни живи микробиолошки култури. Многу од нив се богати извори на живи и потенцијално корисни бактерии.

Liveивите микроорганизми кои се користат при подготовка на многу ферментирана храна, обично преживуваат во производот за време на неговиот рок на траење. Сепак, постојат ситуации кога тој не го издржува транзитот низ желудникот и може да не издржи на деградацијата предизвикана од дејството на хидролитичките ензими и жолчните соли во тенкото црево.

Одредени неферментирани јадења, како што се млеко, сокови, смути, житарици или детски формули додадоа пробиотички микроорганизми. Дали оваа храна навистина има пробиотички карактеристики зависи од количината на микроорганизми што ги содржат, дали преживуваат во цревниот транзит и дали нивните специфични видови и соеви имаат корисни ефекти врз здравјето.

Повеќето добри бактерии кои се наоѓаат во храната се во мали количини, а кога ќе се појави дисбаланс на цревната флора, се препорачуваат пробиотички додатоци.

Додатоците во исхраната со пробиотици се во форма на капсули, прав, течности, желе, итн. Овие производи содржат еден или повеќе стандардизирани соеви и точен број единици за формирање колонија.
Специјалисти од областа развија сложени препораки за пробиотици кои можат да се користат во превенција или лекување на болести.

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ПРОБИОТИКА

Пробиотиците се идентификуваат според родот, видот и стеблото. Родот е првото име на бактерија (на пример, лактобацил). Видот е втор (ацидофилус, helveticus, плантарна).
Видот е уште поспецифична класификација (на пример, соеви LA5, R0052, R1012), која ги дели бактериите од ист вид во подгрупи, засновани на неколку вообичаени својства.

РЕЧНИК НА ТЕРМИНИ

пробиотик - според СЗО, „пробиотиците се живи микроорганизми кои кога се администрираат во соодветни количини даваат придобивки на здравјето на домаќинот“.

Меѓу главните корисни дејства се: подобрување на варењето на храната, асимилација на хранливите материи и поддршка на имунолошкиот систем.

пребиотици - се дефинираат како метаболички супстрати кои имаат улога на хранење на пробиотици, за поддршка на развојот на колонии и нивно напредување преку дигестивниот тракт до дебелото црево. Покрај тоа, овие супстанции го стимулираат распаѓањето на варената храна и асимилацијата на хранливите материи. Најпознати пребиотици се: инулин - растворливи влакна ефикасни во намалувањето на триглицеридите и холестеролот во крвта, се исто така корисни во комплементарниот третман на запек, фрукто-олигосахариди (FOS), галакто-олигосахариди (GOS) и ксил-олигосахариди (XOS) - влакна што придонесува за одржување на рамнотежата на микробиотата преку поддршка на развојот на корисни бактерии.

симбиотик - се мешавини на пробиотици и пребиотици кои имаат изразено позитивно влијание врз цревната микробиота. Затоа, за да имате корист од својствата на пробиотиците, се препорачува да ги комбинирате со пребиотици, бидејќи тие ја зголемуваат ефикасноста на пробиотиците и ги одржуваат нивните придобивки до нивото на дебелото црево.

Психобиотика - се пробиотици кои имаат корисен ефект во балансирање на емоционалната состојба. Овие пробиотици се способни да произведуваат и снабдуваат невроактивни супстанции, како што се гама-аминобутирна киселина (ГАБА) и серотонин, кои делуваат на оската мозок-црево.

Корисните ефекти што им се припишуваат на пробиотиците, всушност се должат на специфични соеви. Еден единствен вид може да има неколку корисни механизми, но може да ги нема сите познати ефекти на пробиотиците.!

Повеќето корисни бактерии во организмот припаѓаат на семејствата Лактобацилус и Бифидобактериум. Тие помагаат во одржување на рамнотежата на цревната флора и се борат против патогени бактерии.

Тие постојат во човечкото тело од првиот ден од животот, пренесувајќи се од мајка на фетус преку раѓање и доење. Потоа, тие се обезбедуваат преку разни видови храна.

Род Лактобацилус припаѓа на гранката Firmicutes, а најистражуваните видови се: ацидофилус, хелветикус, лонгум, казеи, фермент, гасери, joонсони, реутери, параказеи, плантарум, рамнус, плунковник.

Род Бифидобактериум припаѓа на гранката Актинобактерии и најистражуваните соеви се лонгум, лактис, бифидус, инфантис, бреве.

Saccharomyces spp., S. boulardii е непатоген вид квасец кој може да помогне при дијареја со повеќе етиологии, да биде отпорен на високи температури и кисела средина.

Бројот на живи бактерии способни да формираат колонии кога се одгледуваат се изразува како единици за формирање колонија (CFU).

ИЗВОРИ НА ПРОБИОТИКА ВО РАКА

Во Романија, важни извори на природни пробиотици се јогурт, кефир, кисела зелка, кисела маслинка и краставици, ферментирано урда или темно чоколадо. Почести во другите земји, особено во Азија, се: кимчи, мисо, микроалги, темпе и други ферментирани препарати од соја, нато, комбуха. Дали оваа храна навистина има пробиотички ефекти зависи од количината на живи микроорганизми што ги содржат (некои од споменатите производи се преработуваат и не содржат живи култури бидејќи се пласираат на пазарот), дали преживуваат во цревниот транзит и дали нивните специфични видови и видови имаат корисни ефекти врз здравјето.
Добрите бактерии во храната обично се наоѓаат во мали количини (што може да биде доволно кога сме здрави). Меѓутоа, кога има дисбаланс во цревната флора, потребно е да се земаат пробиотички додатоци.

КРИТЕРИУМИ ЗА КВАЛИТЕТ И БЕЗБЕДНОСТ

Минималните научни критериуми што мора да бидат исполнети за еден производ правилно да се нарече „додаток на храна за пробиотици“ се:

* Наведување на родот, видот и видот за таксономска идентификација на производот;

* Прецизниот идентитет на бактерискиот вид е основно барање. На пример: Lactobacillus acidophilus La-14, не само Lactobacillus acidophilus; Bifidobacterium breve BR-03, не само Bifidobacterium breve;

* Референтните стандарди на видовите мора да постојат во меѓународно признати збирки култури.

На пример, видот Lactobacillus acidophilus Rosell-52 произведен и тестиран од Росел институтот Канада е регистриран како референтен стандард во престижната „Национална колекција на култура на микроорганизми“ на Институтот Пастер во Франција;

* Користените пробиотички соеви мора да бидат одржливи in vivo, т.е. мора да имаат способност да го колонизираат цревата со адхезија на цревниот wallид;

* Во зависност од местото на дејство на пробиотиците, тие мора да бидат отпорни на специфични услови што се појавуваат на површината или во тој дел од телото. На пример: тој мора да се спротивстави на дејството на плунковните ензими, дигестивните и жолчните соли, мора да биде отпорен на антибиотици, вклучувајќи ги и оние додадени на храна и спермициди (применливи за пробиотици за вагинална употреба);

* Пробиотиците мора да останат одржливи во храната и додатоците во исхраната (прашоци, капсули и таблети).

На стабилноста на пробиотиците влијаат високата температура, кислородот, влажноста и ексципиенсите. Стабилноста зависи и од видот на стеблото. Многу од својствата на пробиотиците зависат од видот на сојот; затоа, резултатите, безбедноста и ефикасноста на некои производи не треба да се пренесуваат и да им се припишуваат на други пробиотички производи;

* Безбедноста на соевите вклучени во производот за човечка употреба мора да биде демонстрирана со студии на репрезентативни примероци (што може да се изведат на луѓе или животни);

* Познавање на можни несакани ефекти на производот и неговите интеракции со други третмани (лекови или додатоци);

* Производителот мора да има долгогодишно искуство во областа, да има строг систем на контрола на состојките, да ги исполнува стандардите за квалитет што обезбедуваат одржливост на соевите за време на обработката, ракувањето, складирањето и до крајот на важноста;

* Некои видови на лактобацилус, бифидобактериум и стрептококус имаат сертификат GRAS (Општо признаен како безбеден) доделен од Агенцијата за храна и лекови на САД (ФДА), со кој се препознава безбедноста на употребата на супстанција (што се користи во производот) за човечка употреба. На други можеби им требаат токсиколошки студии пред употреба;

* Правилното складирање е од суштинско значење за ефикасноста на пробиотиците. Без оглед на формата на ставање во промет, во форма на капсула или прав, тој мора да се чува на вистинската температура.
Во спротивно, тие нема да ја имаат споменатата придобивка. Некои пробиотици треба да се чуваат во фрижидер, други не.

УЛОГАТА НА ПРОБИОТИКАТА ВО РАЗЛИЧНИ БОЛЕСТИ

Гастроинтестинални нарушувања. Според голем број на претклинички и клинички истражувања, пробиотиците се корисни во комплементарниот третман на болести како што се: акутна дијареја, дијареја поврзана со антибиотици, хепатална енцефалопатија, синдром на нервозно дебело црево, некротизирачки ентероколитис, улцеративен колитис, дивертикулитис, бактериска прекумерна популација ), синдром на пропустливо црево.

Онколошки заболувања. Пробиотиците можат да помогнат во намалување на ризикот од карцином со намалување на нивото на супстанции со канцероген потенцијал, промена на цревната pH вредност, подобрување на времето на транзит, стимулирање на имунолошкиот систем. Бактериите се чини дека ги „тренираат“ имуните клетки да ги препознаваат клетките со абнормална стапка на поделба, а манипулацијата со микробиомот отвора нови можности за третмани како што е имунотерапија.

Нарушувања на имунолошкиот систем. Бидејќи приближно 80% од клетките вклучени во имунолошкиот одговор се наоѓаат во цревниот wallид, интеракцијата помеѓу микробиотата и имунолошкиот систем е предмет на значителен научен интерес.

Главната функција на имунолошкиот систем е да го заштити телото со препознавање и елиминирање на патогени (вируси, бактерии) и да ги заштити сопствените структури на организмот. Нерамнотежата на микробиотата за долги периоди доведува до акумулација на патогени микроорганизми, што ја одредува нерамнотежата на имунолошкиот систем и неговиот напад на сопствените структури на организмот преку синтеза на автоантитела. Во овој контекст, употребата на пробиотици, способни да балансираат и да комуницираат со микробиотата домаќин, се појави како потенцијална стратегија за позитивно влијание врз имунолошкиот одговор.

алергии. Алергијата се дефинира како реакција на преосетливост предизвикана од имунолошки одговор на специфичен антиген наречен алерген. Најчести алергиски заболувања се атопичен дерматитис, алергии на храна, алергиски ринитис и алергиска астма. Забележани се неколку механизми со кои пробиотиците можат да играат корисна улога кај алергиите: со балансирање на цревната флора, подобрување на функцијата на бариера на цревната лигавица и намалување на минување на антигени во крвотокот преку цревната лигавица. Пробиотиците можат да имаат корисно дејство кај алергиски болести со модулирање на имунолошкиот систем: со промовирање на синтеза на антиинфламаторни цитокини, со стимулирање на производството на IgA. Пробиотиците исто така можат да помогнат во намалување на алергените во исхраната со лачење на ензими кои телото не ги произведува.

Најновите откритија покажуваат дека пробиотиците играат суштинска улога во оската мозок-црево-микробиота, како и во оската ХПА (хипоталамо-хипофиза-надбубрежна), за што можете да прочитате во написот на страница 16.

АДМИНИСТРАЦИЈА ЗА ПРОБИОТИКА

Нема апсолутни контраиндикации за пробиотици на родовите Лактобацилус, Бифидобактериум, Стрептококус термофилус или Сахаромицес буларди. Обично има малку или нема несакани ефекти. Повремено, пријавени се гасови или благи стомачни тегоби.

Сепак, со оглед на големиот број видови и видови, за правилно, безбедно и ефикасно примање на пробиотици, се препорачува да побарате совет од специјалист, дозата и времетраењето на пробиотската терапија може да варираат во зависност од клиничката индикација.

Имунокомпромитирани лица или оние кои земаат имуносупресивни лекови, како и постари лица, треба да даваат пробиотици со претпазливост, бидејќи тие можат да комуницираат со одредени алопатски лекови. Само лекарот е во можност да ги избере вистинските корисни видови, во зависност од специфичната состојба на секој пациент.

---