Перспективи - Улогата на хранливите фактори во патогенезата на ракот
Иако генетските промени играат важна улога, постои врска помеѓу исхраната и ракот. Сепак, влијанието на исхраната во развојот на рак се разликува од индивидуа до поединец, во зависност од генетската позадина на секој од нив.
Д-р Михаела Сиаус, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести, центар Секом
Диететски фактори кои можат да придонесат за зголемување или за намалување на ризикот од рак
Зголемената потрошувачка на преработено месо е поврзана со ризик од карцином на дебелото црево и простата. Некои студии покажаа врска помеѓу дебелината и ракот на дојката, дебелото црево, панкреасот, бубрезите, хранопроводот, ендометриумот и жолчното кесе. Прекумерната потрошувачка на производи со висока содржина на концентрирани шеќери е поврзана со ризик од развој на рак. Вишокот алкохол, особено поврзан со пушењето, е главен фактор на ризик за карцином на ОРЛ, хранопровод, црн дроб и колоректален. Поради високата содржина на потенцијално антиканцерогени супстанции, овошјето и зеленчукот можат да помогнат во намалување на ризикот за одредени видови на рак, а зголемениот внес на влакна е поврзан со помал ризик од карцином на дебелото црево.
Според Американското здружение за карцином, постојат штетни материи со онколошки потенцијал кои стигнуваат до храната преку методи на одгледување на растенија, сточарство и преработка на храна (пестициди, хербициди, хемиски ѓубрива, хормони за раст, антибиотици, бисфенол А, фталати, натриум нитрит, хемиско пушење месо). Избегнување на потрошувачката на преработена храна и избор на органска храна, со помал ризик од контаминација со овие супстанции, може да го намали ризикот од рак.
ВЕГЕТАРСКИ/ВЕГАНСКИ Диети можат да го намалат ризикот од рак
Студијата ЕПИК (Европската проспективна истрага за карцином и исхрана) покажа, меѓу вегетаријанците, скромно 10% намалување на ризикот од карцином од кој било вид (не е јасно од каде доаѓа оваа придобивка). Јасни докази за помал ризик кај вегетаријанците се забележани кај карцином на желудник и хематолошки карциноми. Изненадувачки, не е пронајдена разлика во ризикот од колоректален карцином.
ОПШТИ ПРИНЦИПИ ВО ИСХРАНА НА ОНКОЛОШКИОТ ПАЦИЕНТ
Пациентите со карцином често имаат нарушувања во исхраната, манифестирани со анорексија (недостаток/намалување на апетит), губење на тежината, намалена енергија и зголемен ризик од неухранетост, предизвикани и од болеста и од терапиите со рак.
Ребалансирање на пациент кој може да јаде орално вклучува: советување на пациентот, воспоставување на внимателно надгледувана диета, земање додатоци во исхраната за зголемување на телесната тежина и снабдување со хранливи материи, одржување на енергија, капацитет за заздравување и закрепнување и зголемување на подносливоста на третманот.
Сè додека се одржува апсорпцијата на цревата, треба да се користи орална исхрана, а грижата за усната шуплина е приоритет. Калориското барање за не-дебелиот пациент, во зависност од телесната тежина, е: за пациентот кој може да се движи, од 30-35 kcal/kg/ден, и за пациентот имобилизиран во кревет, од 20-25 kcal/kg/ден.
Важно е храната да се подготвува здраво, да биде разновидна, хомогена, неиритирачка, со добар нутритивен и бактериолошки квалитет, богата со протеини, здрави масти, јаглехидрати, витамини и минерали. Добри извори на животински протеини можат да бидат јајца, млеко, риба, живина, посно црвено свинско/говедско месо. Маснотии со корисни ефекти се рибино масло, маслиново масло, а најдобри извори на јаглени хидрати се овошјето, зеленчукот и цели зрна, кои исто така обезбедуваат витамини, минерали, влакна и фитонутриенти. Хидратацијата е исклучително важна, затоа е потребно да се консумира доволна количина на вода.
Кај пациенти со рана ситост и намален апетит, се препорачуваат чести оброци, намалени во количина, но богати со протеини и калории, лесни за консумирање. Ако оралната исхрана стане помала, може да се додадат стандардизирани производи за да се надополнат енергетските потреби.
Изборот на персонализирана терапевтска диета треба да се изврши врз основа на холистички и интегративен пристап, само од специјалист лекар, кој може да го следи нутритивниот статус, правејќи промени во исхраната во зависност од еволуцијата на болеста.