Перспективи - витамин Д3 - одговорност на родителите, а не сонце
Препораката на додаток на витамин Д3 за деца обично доаѓа од моментот на испуштање од породилното одделение или од првата детска консултација. Зачудени, многу родители се прашуваат зошто би го „измачиле своето дете“ со витамин Д3, ако можат да го добијат бесплатно и без никаков напор од сонцето или зошто би му дале овој витамин, ако детето е доено, и дали мајчиното млеко ги има сите хранливи материи што му се потребни на бебето? Ајде да видиме како стојат работите!
Витаминот Д е хранлива состојка најпозната во контекст на рахитис - коскено заболување кое се јавува особено кај деца под една година и има сериозни последици врз развојот на скелетот. Тој е одговорен за апсорпција на калциум и фосфор во организмот, помага во одржување и развој на здравјето на скелетниот систем и игра важна улога во метаболизмот и имунитетот, според неодамнешните студии.
ШТО Е ВИТАМИН Д.?
Витамин Д е генеричко име за група од десет соединенија, но, од физиолошка гледна точка, релевантни се само формите на витамин Д2 (ергокалциферол) и витамин Д3 (холекалциферол) Витаминот Д е растворлив во масти, се раствора во маснотии и започнува да ги вежба своите функции во организмот само по метаболизмот. Иако се чини дека и витаминот Д2 и витамин Д3 имаат иста улога, студиите покажуваат дека додатоците со ергокалциферол (витамин Д2) имаат помало влијание во интензитетот и времетраењето од холекалциферолот (витамин Д3). 1
ЗОШТО Е ПОТРЕБЕН ВИТАМИН Д3?
Витаминот Д го промовира развојот на детето и во пренаталниот период и по раѓањето. Недостаток на витамин Д во бременоста е главен фактор на ризик што може да доведе до рахитис, мала родилна тежина, стоматолошки малформации.
Витаминот Д3 е вклучен во формирањето на коскениот систем (инсуфициенција доведува до рахитис), но исто така и во процесите на синтеза на протеини, претставувајќи „тула“ од суштинско значење за мускулната маса. Недостаток на витамин Д3 може да доведе до миопатија (прогресивна мускулна слабост). 2 исто така,
Витаминот Д го поддржува имунолошкиот систем на детето - делува на имуните клетки Б и Т, недостатокот е поврзан со поголема предиспозиција за инфекции (отитис, гастроинтестинални инфекции 3, настинки 4), но исто така и со влошена реакција на имунолошкиот систем и автоимуни болести ( астма, алергии, лупус, мултиплекс склероза, итн.). 5
КАРЕНЦИЈАЛЕН РАХИТИЗАМ Тоа е болест што се јавува за време на растот, како резултат на недостаток на витамин Д и се карактеризира со нарушувања на минерализацијата на коските. Во раните фази, болеста се манифестира со нарушувања на спиењето, раздразливост, бледило, намален мускулен тонус. Нарушувањата на минерализацијата на коските предизвикани од рахитис, во напредни фази, предизвикуваат деформитети во черепот, екстремитетите, градите, 'рбетот и забите. Исто така, децата со рахитис имаат мала отпорност на инфекции.
КОИ СЕ ИЗВОРИТЕ НА ВИТАМИН Д3?
Дете може да има корист од витамин Д3 од резерви на мајката, ако немаше недостатоци на бременост; од мајчино млеко - може да го обезбеди потребниот витамин Д3 во првите пет до шест месеци само ако мајката немала или немала дефицит на витамин Д.
Но, постои ризик и во овој случај. Ако малото прима 750 ml млеко дневно, во отсуство на изложеност на сонце, внесувањето на витамин Д може да биде помеѓу 11 и 38 IU/ден, далеку под минималниот препорачан внес, а додавањето е потребно. 6 Со диверзификација, детето може да прими витамин Д и од храна како масло од треска, масна риба, путер, жолчка.
СОНЦЕ може да произведе витамин Д на кожата. Се синтетизира од соединение наречено 7-дехидрохолестерол, кое во присуство на ултравиолетови (УВ) зраци се претвора во витамин Д3 (холекалциферол). Да се добие потребниот витамин Д со изложување на сонце, дете
здрава мора да има светла кожа (меланинот во кожата го отежнува или спречува синтезата), да има изложено најмалку 20% од површината на телото, да биде изложено на УВ зраци со индекс поголем од 3, да не нанесувам крема за сончање (крем со фактор за заштита од сонце 8 го намалува производствениот капацитет на кожата за 95%). 7
Аерозагадувањето, облаците, облеката значително ги намалуваат шансите бебето да добие витамин Д3 од сонцето.
ДОДАТОЦИ го поддржуваат внесувањето на витамин Д кај децата и овозможуваат добра контрола над дозите. И природните и синтетичките формули се опции за разгледување. Меѓу предностите на природните додатоци се: изворот, фактот дека тие се компатибилни со човечкото тело, бр
содржат вештачки бои, конзерванси, засладувачи, полесно се асимилираат од телото.
ОПТИМАЛНО НИВО ЗА ДЕТЕ
Серумската концентрација на 25-ОХвитамин Д (нормално над 30ng/ml) е најдобриот показател за статусот на витамин Д и е анализата потребна за проценка на степенот на недостаток на витамин Д. Под оваа вредност, разговараме за дефицитот. Фактори кои можат да доведат до недостаток на витамин Д.
кај деца се: намален внес или синтеза на витамин Д (недостаток кај мајката за време на бременоста),
предвременост, предолго ексклузивно доење, намалено изложување на сонце, боја на кожа, лоша исхрана со витамин Д); болести кои влијаат на синтезата (дигестивни нарушувања, хронично заболување на бубрезите, заболување на црниот дроб, итн.); некои лекови.
ДОПОЛНУВАЕ ОД РАНИТЕ ДЕНИ!
Витаминот Д не ја зема предвид социјалната состојба на родителите, нивното образование, туку нивната сериозност и одговорност. Националниот институт за здравје на мајки и деца (ИОМЦ) препорачува додаток на витамин Д, вклучително и предвремено родени бебиња, доколку имаат добра толеранција на дигестивниот систем, почнувајќи од возраст од 7 дена.
Во зависност од потребите на секое дете, педијатарот може да ги зголеми профилактичките дози на витамин Д.