Пилула после утро за експерти со прекумерна тежина се расправаат за ефикасноста - ДЕР Шпигел
Дрога: Ефектот на пилулата утро после кај луѓе со прекумерна тежина е контроверзен
За време на сексот, кондомот одеднаш пука или активните состојки на пилулата за контрацепција сè уште се во пакувањето, наместо да кружат низ крвотокот со часови - повторно. Со неуспеси на контрацепција како овие, многу жени се потпираат на пилулата утрото на работа. Сепак, се зголемуваат сомнежите дека итна контрацепција навистина безбедно ги штити жените со прекумерна тежина од бременост.
Во ноември 2013 година, Ерин Гејнер-Монанж и се обрати на јавноста: „Постои јасен ефект на телесната тежина врз ефикасноста на лекот“. Управниот директор на производителот ХРА Фарма зборуваше за долгогодишната активна состојка левоноргестрел, или скратено ЛНГ, што нејзината компанија ја продава во Германија за итна контрацепција под брендот Пидана.
Компанијата го смени својот леток и денес вели: "Резултатите од студијата сугерираат дека Пидана не работи добро ако имате 75 кг или повеќе. Побарајте совет од вашиот лекар или фармацевт за алтернативни методи на итна контрацепција". Дискусијата беше активирана од шкотска студија, повеќето од нив беа спроведени од научници од фармацевтската компанија.
Ризикот од прекумерна тежина е трипати поголем
Истражувачката група околу Ана Глазиер од Универзитетот во Единбург ги анализирала резултатите од две претходни студии за да открие дали и на која тежина се намалува, па дури и се откажува од ефикасноста на таблетите од утрото. Покрај утврдената пилула за утро со активната состојка левоноргестрел, истражувачите ги разгледале и податоците за понова пилула за утро со активната состојка улипристал ацетат.
Нивниот заклучок: ризикот од бременост и покрај апчињата што се прават по утрото е три пати поголем за жени со прекумерна тежина отколку за жени со нормална тежина. За споредба, левоноргестрел изгуби значително повеќе од својата ефикасност отколку улипристалниот ацетат со зголемување на телесната тежина.
ХРА Фарма реагираше драстично на резултатите, но Европската агенција за лекови ЕМА објави во јули 2014 година: „Левоноргестрел и улипристал ацетат се уште се соодветни како итни лекови - за секоја жена без оглед на нејзината тежина“. Оваа проценка е опфатена со три студии на Светската здравствена организација (СЗО) и не се пронајдени никакви абнормалности во истрагите. „Достапните податоци се премногу ограничени за да се докаже загубата на ефективноста.
"Ние ја прифаќаме одлуката на Европската агенција за лекови, не ја коментираме. Ние веруваме во нашите научници и затоа ги презентиравме нашите резултати. На крајот, властите одлучуваат", вели Управниот директор на ХРА Фарма, Клаус Цорт. Како се случи една компанија да предупреди на сопствената дрога - пожестоко отколку надлежните?
Двапати апчиња по утро, едно време значително поскапо
Може да се замисли барем интересот на компанијата за понегативна проценка на таблетите левоноргестрел (Пидана): Покрај Пидана, ХРА Фарма ја продава и значително поскапата таблета улипристал ацетат Елаоне, за која предупредувањата се потивки. Според студијата финансирана од компанијата, Елаоне работи сигурно до БМИ од 25. Додека апликацијата за пилулата левоноргестрел чини околу 18 евра, жените плаќаат околу 35 евра по апликација за Елаоне.
Германското професионално здружение на гинеколози (БВФ) исто така се занимава со темата. "Интензивно разговаравме и дојдовме до заклучок дека овие научни студии имаат позадина што мора сериозно да ја сфатиме. Затоа ги информиравме нашите колеги за нив", вели претседателот Кристијан Олбринг. „Дефинитивно сакаме повеќе независни студии на оваа тема кои не се финансирани од самите производители.
На мрежата, на веб-страницата на здружението се вели: „Од 70 кг, лекот ЛНГ ја губи својата ефикасност, од 75 кг е неефикасен“. За активната состојка улипристал ацетат УПА, „границите се повисоки. Ја губи својата ефикасност од 90 кг и станува неефикасна од тежината од 95 кг“.
Алтернатива: бакарна спирала
Pro Familia, од друга страна, се заснова на EMA испитувањето. „Студијата на г-ѓа Глазиер не беше дизајнирана да го испита ова прашање“, вели Инес Тонке, медицински службеник на здружението. „Сметам дека е научно сомнително да се промени безбедна практика на рецепт заснована на оваа состојба на податоци.
Што можат да сторат жените ако нивната тежина ги прави дел од можна ризична група? Ако не сакате да се потпрете на несигурните податоци за пилулата утрото, лекарите препорачуваат употреба на бакарна спирала. Ја намалува подвижноста на спермата ослободувајќи бакарни јони. Методот е значително поскап, но трае со години. Покрај тоа, болката е можна по вметнувањето и месечното крварење може да се зголеми.
Несаканите ефекти на двата лека вклучуваат вртоглавица, главоболка или гадење, бидејќи лековите се мешаат во хормоналниот систем на жената. Покрај тоа, без оглед на телесната тежина, за нив важи следново: колку побрзо реагира жената, толку побрзо може да се спречи непланирана бременост. Во основа, левоноргестрел работи до 72 часа по незаштитен сексуален однос, улипристален ацетат до 120 часа.