PKD во практиката Шадер за дијабетес Штидел НЛ
Вежбајте клиника за дијагностика
60596 Франкфурт на Мајна
Т 069 - 664 26 65-0
Ф 069 - 664 26 65-29
Вежбајте Шретер во PCD
Т 069 - 61 90 10
Ф 069 - 61 90 09
Пон - Пет од 8 часот наутро - 13 часот
Пон, Втор, Четврток 14:30 - 17:30 часот
и со закажување
Надвор од работното време
Медицинска услуга на повик
Т 116 117
Вежбајте клиника за дијагностика
60596 Франкфурт на Мајна
Т 069 - 664 26 65-0
Ф 069 - 664 26 65-29
Вежбајте Шретер во ПЦД
Т 069 - 61 90 10
Ф 069 - 61 90 09
Пон - Пет од 8 часот наутро - 13 часот
Пон, Втор, Четврток 2:30 часот - 17:30 часот
и со закажување
Надвор од работното време
Медицинска услуга на повик
Т 116 117
Во Германија над 7 милиони луѓе во моментов се лекуваат од дијабетес мелитус, исто така познат колоквијално како дијабетес. Околу 90% од нив страдаат од дијабетес тип 2, околу 5-10% од дијабетес тип 1. Особено, процентот на дијабетичари тип 2 постојано се зголемува со години, како резултат на зголемениот број на луѓе со прекумерна тежина како резултат на променетите навики во исхраната и недостатокот на вежбање.
†<
Метаболизам на шеќер кај здрави луѓе
Гликозата е вид на шеќер и е распаѓачки производ на јаглехидратите проголтани со храна, кои се распаѓаат во дигестивниот тракт со помош на ензими и се апсорбираат во крвта преку цревниот wallид.
Главните хормони кои го регулираат метаболизмот на шеќерот се инсулин и глукагон, и двајцата се произведуваат во панкреасот. Како гласничка супстанција, инсулинот влијае на транспортот на глукозата во внатрешноста на клетката, каде што се користи за генерирање енергија. Покрај тоа, инсулинот, исто така, предизвикува складирање на гликоза во форма на гликоген во црниот дроб и во мускулните клетки, што значи дека нивото на шеќер во крвта кај здрави луѓе после јадење е во тесни граници (60в “140 мг/дл или 3,3” 7,7 ммол/ј) се одржува постојан.
Што е дијабетес мелитус?
Дијабетес мелитус опишува група на метаболички болести во кои шеќерот во крвта е трајно покачен. Граничната вредност за шеќерот во крвта на гладно е над 126 mg/dl (7,0 mmol/l) и/или над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) после јадење.
Причините за дијабетес мелитус се апсолутен недостаток на инсулин (тип 1) или релативен недостаток на инсулин поради ослабена ефикасност на инсулинот (инсулинска резистенција = тип 2) или обете заедно. Повеќето форми на дијабетес мелитус се генетски предиспонирани.
Видови дијабетес според упатствата на Германското друштво за дијабетес:
- Дијабетес мелитус тип 1: Уништувањето на бета клетките во панкреасот доведува до апсолутен недостаток на инсулин. Таканаречените антитела против сопственото ткиво на организмот често може да се детектираат во крвта, поради што ова е исто така познато како автоимуно заболување. Тип 1 обично се јавува пред 40-та година од животот.
- Дијабетес мелитус тип 2: Ова се базира на инсулинска резистенција со релативен недостаток на инсулин, покрај што понекогаш има и апсолутен недостаток на инсулин во подоцнежниот тек на болеста. Оваа форма на дијабетес често влијае на луѓе со прекумерна тежина и обично е поврзана со други проблеми на метаболички синдром (на пр. Нарушувања на метаболизмот на липидите, висок крвен притисок, зголемена урична киселина во крвта).
- Дијабетес мелитус кај други болести на панкреасот (на пример, поради воспаление или после операции)
- Дијабетес мелитус во контекст на други метаболички заболувања или хормонални нарушувања (на пр. Кај цистична фиброза, болест на складирање на железо, синдром на полицистични јајници или надбубрежен тумор)
- Дијабетес мелитус со генетски дефекти (на пр. МОДИ форми)
- Гестациски дијабетес како нарушување на толеранција на глукоза, што се појави за прв пат за време на бременоста.
Зошто е висок шеќер во крвта проблем?
Ако шеќерот во крвта се зголеми нагло (над 250 mg/dl или повисок) за краток временски период (часови до денови) бидејќи нормалната контролна јамка повеќе не работи, може да се развие опасна по живот ситуација која мора брзо да се лекува во болница. Телото потоа излачува повеќе шеќер, а со тоа и вода преку бубрезите. Поради екстремно губење на течност, телото може целосно да се исуши - опасна состојба што, во најлош случај, може да доведе до дијабетична кома. Симптоми на предупредување за ова се прекумерна жед, често мокрење и замор.
Кај дијабетес тип 1, ако шеќерот во крвта излезе од шините, резервите на маснотии исто така се распаѓаат со цел да се генерира енергија. Се формираат кетонски тела, кои на крајот доведуваат до прецедификација на крвта, до кетоацидоза. Симптоми на предупредување се замор, гадење, повраќање и абдоминална болка.
Ако шеќерот во крвта е значително покачен за подолг временски период, тоа може да оштети разни други системи на органи. Ова особено се однесува на големите и малите крвни садови (стврднување на артериите = артериосклероза) и нервите. Последователни болести може да бидат, на пример, циркулаторни нарушувања на коронарните артерии (ангина пекторис, срцев удар), цервикални и церебрални артерии (мозочен удар), артерии на нозете (наизменична клаудикација), очи (оштетување на видот до слепило) или бубрези.
Како се препознава дијабетесот?
Дијабетесот често се открива случајно, особено во контекст на превентивни прегледи (прегледи), бидејќи симптоми како силна жед, често мокрење или намалени перформанси се јавуваат само кога масовно се зголемуваат нивоата на шеќер во крвта.
Доколку крвниот тест открие зголемен шеќер во крвта на гладно над 126 mg/dl (7,0 mmol/l) и/или над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) после јадење, се смета дијабетес мелитус пред. Покрај тоа, вредноста на HbA1c се мери за дијагнозата, што го рефлектира просечниот шеќер во крвта во последните 3 месеци. Ако HbA1c е 6,5% или повисок, ова ја потврдува дијагнозата на дијабетес мелитус. Ако HbA1c е во сивата област помеѓу 5,7 и 6,4%, се спроведува тест за глукозен товар (орален тест за толеранција на глукоза OGTT), во кој раствор на шеќер мора да се пие, а шеќерот во крвта во венската крв да се измери по 2 часа.
†<
Како се лекува дијабетесот?
Третманот се разликува во зависност од видот на дијабетес. Кај дијабетес тип 1, неопходен е итен третман со инсулин поради целосен недостаток на производство на инсулин во организмот. Ова се администрира во поткожното масно ткиво (поткожно) со помош на инсулинско пенкало или инсулинска пумпа.
Кај дијабетес тип 2, обично постои зголемено производство на сопствен инсулин во организмот со намалена чувствителност на рецепторите на мускулните и масните клетки на сопствениот инсулин во организмот, т.н. инсулинска резистенција. Во текот на оваа фаза, нормализацијата на шеќерот во крвта може да се постигне преку губење на тежината, намален внес на калории и доволно вежбање. Ако ова не е доволно, можеби е потребно да се земаат лекови кои ја подобруваат чувствителноста на инсулин или го стимулираат производството на инсулин. По подолг период на дијабетес (околу 10-15 години), дури и со дијабетес тип 2, производството на инсулин во телото е исцрпено и неопходна е терапија со инсулин.
Ако дијабетес се појави за прв пат за време на бременоста, тоа е познато како гестациски дијабетес. Зголеменото ниво на шеќер во крвта предизвикано од хормоналната промена обично може да се третира добро со промена на исхраната. Сепак, некои пациенти бараат инсулинска терапија.
За третман на дијабетес мелитус, неопходни се редовни самопроверки на шеќерот во крвта, особено за време на промена на терапијата и пред секоја администрација на инсулин, со цел да се постигне курс на шеќер во крвта што е можно поизбалансиран. Така, можете сами да видите дали шеќерот во крвта е во препорачаниот опсег на целта. Ова е најдобра основа за избегнување на ризични ситуации (метаболички дисбаланс) и секундарни болести.
Што можеме да направиме за вас?
Ако имате роднини во вашето семејство со дијабетес или ако имате симптоми како прекумерна жед, често мокрење и замор, треба да се направат соодветни тестови на крвта. Скринингот за дијабетес е составен дел од превентивните медицински прегледи.
Ако ви дијагностицираат „дијабетес мелитус“, одеднаш треба да си поставите многу прашања: Што е посебно да се разгледа? Какви ефекти има ова врз мојот живот, врз семејството, работата и слободното време? Со цел да се разберат врските помеѓу болеста и како да се справат со тоа, погодените мора внимателно да се информираат, советуваат и обучуваат. Специјалист по интерна медицина и дијабетологија е вистинскиот контакт за ова.
Со потребното знаење и малку вежбање, секако ќе можете да го интегрирате дијабетесот во вашето секојдневие. И ние би сакале да ве поддржиме и придружуваме. Ние ќе ви ги дадеме сите важни информации и ќе разговараме со вас за третманот што е најсоодветен за вас.