Плацента превиа причини, симптоми, третман, последици

Мареике Милер е хонорарен писател во медицинскиот тим НетДоктор и асистент доктор по неврохирургија во Дизелдорф. Студирала хумана медицина во Магдебург и стекнала многу практично медицинско искуство за време на престојот во странство на четири различни континенти.

Кога Плацента превиа (Placenta praevia) е името дадено на погрешно порамнување на мајчината торта кај бремени жени. Типичен симптом е крварење од вагината доцна во бременоста. Во зависност од нејзиниот обем, плацентата превиа може да биде опасна по живот и за мајката и за детето. Прочитајте сè што треба да знаете за плацентата превиа тука!

Плацента превиа: опис

Плацентата превиа (плацента превиа) е плацента која не е нормално седната во матката. Плацентата е орган во форма на диск со дијаметар од околу пет до 20 сантиметри. Дебела е два до четири сантиметри и во просек тежи околу 500 грама Плацентата се користи за снабдување на нероденото дете со хранливи материи и кислород. Исто така, произведува важни хормони како што се прогестерон, естроген и hCG (хуман хорионски гонадотропин), кои се важни за одржување на бременоста.

Плацентата превиа горе-долу целосно го покрива внатрешниот грлото на матката, односно излезот од матката низ кој детето треба да помине при раѓање. Обично плацентата се наоѓа далеку од излезот на матката. Во зависност од степенот на неусогласеност, се разликуваат:

Длабоко вкоренета плацента: Не стигнува до грлото на матката, но седи поблиску до него од вообичаеното.
Placenta previa marginalis: Плацентата го допира внатрешниот грлото на матката, но не го попречува. Заедно со длабоко вкоренетата плацента, плацентата превиа маргиналина претставува околу половина од целата плацента превиа.
Placenta previa partialis: Плацентата делумно го попречува внатрешниот грлото на матката. Тоа претставува околу една третина од аномалиите на локацијата.
Плацента превиа тоталис: Плацентата целосно го покрива внатрешниот грлото на матката. Таа е присутна во околу 20 проценти од случаите.

Генерално, плацентата превиа се јавува кај околу една од 200 бремености.

Плацента превиа: симптоми

Плацентата превиа обично се манифестира како ненадеен почеток на вагинално крварење. Најверојатно се појавува во втората половина од бременоста, најчесто на крајот на вториот триместар или почетокот на третиот триместар. Во некои случаи може да биде придружена со грчеви.

Крварењето може да биде масивно и да го загрозува животот на мајката и детето. Секогаш консултирајте се со лекар ако имате вагинално крварење за време на бременоста!

Плацента превиа: причини и фактори на ризик

Нормално, плацентата се движи во насока на главата на мајката за време на бременоста, т.е. кон горниот дел на матката. Ова се случува поради растот на матката. Ова осигурува дека е откриен породилниот канал. Ако ова движење на плацентата не се случи, се развива плацента превиа. Кон крајот на бременоста, матката се шири така што плацентата превиа може да се раскине и да се појави безболно крварење.

Постојат неколку фактори кои можат да го зголемат ризикот од плацента превиа. Овие вклучуваат:

Чад
старост на идна мајка
невообичаена форма на матката (аномалија на матката)
многу бремености во минатото
Повеќекратна бременост
Злоупотреба на кокаин
Лузни во матката, на пример од операции, царски рез или абортуси (стружење)
Ин витро оплодување (вештачко оплодување)

Плацента превиа: прегледи и дијагноза

Ако забележите вагинално крварење за време на бременоста, посетете го вашиот гинеколог. Тој прво ќе ве праша детално за вашата медицинска историја (анамнеза). Можни прашања се:

Во која недела од бременоста сте?
Дали имате болка?
Дали сте биле бремени еднаш или неколку пати претходно?
Дали сте пушач?

Вашиот лекар потоа ќе ве прегледа. Тој ќе го почувствува вашиот стомак за да утврди какво било стврднување и положбата на детето. Потоа ја испитува вагината за да го лоцира изворот на крварење.

Покрај тоа, тој врши ултразвучен преглед преку стомакот (трансабдоминална сонографија). На крајот на вториот триместар, може да обезбеди информации за локацијата на плацентата. За да го направите ова, мочниот меур на пациентот треба да биде околу половина исполнет, за да може да се утврдат односите помеѓу одделните органи. Тогаш пациентот и лекарот можат заедно да одлучат кој начин на породување - природен или царски рез - треба да се спроведе.

Плацента превиа: третман

Ако за време на превентивен преглед имате плацента превиа маргиналина или делумна, лекарот ќе ве советува да одмарате во кревет. Секоја активност треба да биде сведена на минимум. Покрај тоа, малата карлица треба да биде поштедена. Ова значи дека не треба да имате секс, да вметнувате нешто во вагината или да го исплакнете. Ако постои ризик од предвремено породување, лекарот може да препише лекови за инхибиција на породувањето. Ова вклучува атосибан, на пример. Глукокортикоиди (бетаметазон) исто така може да се дадат за да му помогнат на нероденото дете да се развие побрзо.

Ако се појави крварење поради плацента превиа, терапијата мора внимателно да се разгледа. Мора да се земе предвид опасноста што постои во случај на обилно крварење и за мајката и за нероденото дете. Генерално, ризикот од крварење на плацентата превиа мора да се мери во однос на ризикот од предвремено породување. Ако бременоста напредувала над 36-та недела, раѓањето обично се започнува. Царски рез е скоро секогаш направено. Во случај на обилно крварење со голема количина загуба на крв, на бремената жена можеби ќе треба да и се даваат крвни производи (трансфузија на крв).

Плацента превиа: тек на болеста и прогноза

Текот на плацентата превиа може да варира во голема мера од личност до личност. Длабока плацента и плацента превиа маргиналина може да останат незабележани без компликации. Други форми, како што се плацентата превиа тоталис, од друга страна, можат да бидат поврзани со обилно крварење и голема опасност по животот. Додека некои крварења со плацента превиа стануваат спон спонтано - без никаков третман - други можат да бидат опасни по живот и за мајката и за нероденото дете. Стоп за крварење може да крвари повторно по неколку дена или недели. Со правилен третман и свесно справување со болеста, многу пациенти можат да се справат Плацента превиа но раѓаат здрави деца.