Плацента превиа - причини, терапија и специјалисти

Плацентата, исто така Торта од гипс наречен, е важен орган за снабдување на растечкото бебе со хранливи материи во матката. Ембрионот е поврзан со плацентата со папочната врвца. Друга важна функција на плацентата е производство на хормони естроген и прогестерон со цел да се одржи бременоста во нормала. Во плацентата, циркулацијата на крвта кај мајката и детето се поврзува преку повеќеслојна филтер-мембрана, плацентарната бариера. Тука прецизно се проверува кои супстанции и супстанции поминуваат во крвта на детето, на пример кислород, гликоза или супстанции од имунолошкиот систем.

Кога е целосно зрела, плацентата тежи околу 500 грама и има дијаметар од околу 15-20 сантиметри. Обично плацентата е во горниот дел на матката. За време на бременоста, плацентата се движи нагоре и патот на раѓање е слободен за нероденото дете. Ако плацентата е погрешно поставена, плацентата не мигрира нагоре - плацентата останува во долниот дел на матката. Природниот канал за раѓање може да биде целосно или делумно покриен.

Препорачани специјалисти

Плацента превиа (неусогласеност на плацентата) случаи во Германија

7.696 случаи во 2018 година7.575 случаи во 2021 година (Прогноза)

Прогнозата за раст на бројот на случаи се заснова на информации за развој на населението од сојузните и државните заводни за статистика. Пресметката се спроведува за секоја возрасна група, така што се земаат предвид демографските ефекти. Бројките на предметите се засноваат на мрежа од различни јавно достапни извори. Овие бројки се обработуваат со користење на процеси за анализа на податоци и им се достапни на нашите корисници.

Преглед на статијата

Плацента превиа: кога плацентата (плацентата) во матката не е во ред
Типични знаци на плацента превиа
Причини, ризици и тек на бременоста
Дијагностички методи за крварење и сомневање за плацента превиа
Кои третмани се можни?
Колку добро функционираат различните методи на лекување?
Резиме

Плацента превиа: Кога плацентата (плацентата) во матката не е во ред

Плацентата превиа е Несогласување на плацентата во областа на внатрешниот крај на грлото на матката (внатрешен грлото на матката). Се појавува во три различни форми:

Placenta previa totalis: Плацентата целосно го покрива внатрешниот грлото на матката (ostium uteri internum).
Placenta previa partialis: Внатрешниот грлото на матката е само делумно покриен со ткиво на плацентата.
Placenta previa marginalis: Плацентата допира само до грлото на матката.

Погрешно усогласување на плацентата во плацентата превиа: природниот пат на раѓање е блокиран од плацентата подолу. © bilderzwerg/Adobe Stock

Заедничко за сите форми е тоа што плацентата е премногу длабока внатрешен грлото на матката. Бидејќи матката продолжува да расте, можно е плацентата да се пресели во телото на матката. Ако патот за раѓање остане блокиран од плацентарно ткиво, породувањето мора да се одвива како царски рез.

Типични знаци на плацента превиа

Типичен знак и често единствената индикација за плацента превиа е еден ненадејно, безболно и светло црвено крварење од вагината (вагинално крварење) од 20-та недела од бременоста (втора половина од бременоста). Причината за вагиналното крварење не мора да биде погрешно порамнување на плацентата. Плацентата прееви може да се препознае само со ултразвучен преглед. Медицинската пренатална нега вклучува и два ултразвучни прегледи, кои откриваат неправилни позиции на плацентата. Затоа, редовните прегледи за време на бременоста се многу важни.

Причини, ризици и тек на бременоста

Со плацента превиа, бластоцистата не се наоѓа на задниот или предниот wallид на матката (нормална плацента), туку во Во близина на грлото на матката вгнездени Бластоциста е резултат на фузија на клетки на јајце клетки и сперматозоиди за да се формира зигот. Ова се дели неколку пати и мигрира како морула (кластер на клетки) преку јајцеводите во матката. Таму се гнезди како бластоциста во обвивката на матката (ендометриум). Тригерите за нарушената имплантација во внатрешниот грлото на матката се непознати.

Фактори на ризик, кои ја фаворизираат плацентата прееви се:

Чад
Воспаление на слузницата на матката (ендометритис)
Старост на старата мајка
Абортуси
Претходен царски рез (царски рез)
Стружење на ендометриумот (киретажа)

Ако нема крварење со плацента превиа, бременоста е непречена. Има, сепак Мерки на претпазливост за кооперативни пациенти. До избегнувајте се:

Носење тешки товари
Сексуален однос и вагинални манипулации
Патување на далечина

Дијагностички методи за крварење и сомневање за плацента превиа

Од бремените жени се бара да ги чуваат датумите на Прегледи и во случај на вагинално крварење веднаш да се оди на клиника за појаснување. Пред 20-та недела од бременоста, се користи физички преглед на вагината и надворешното грло на матката со медицински инструмент (спекулум) за да се локализира крварењето, неговата причина и сериозност.

Од 20-та недела од бременоста, прв, најважен метод на Ултразвучно испитување (сонографија) на пределот на стомакот и карлицата. Ја отсликува позицијата на плацентата и доведува до замислива дијагноза на плацентата превиа. За понатамошна дијагноза, лекарот може да користи вагинална сонографија или сонографија на доплер во боја (претстава во боја на протокот на крв). Поради високиот ризик од крварење, не чувствувајте (палпирајте) вагина и грлото на матката.

Кои третмани се можни?

Ако се појави крварење од вагината по 20-та недела од бременоста, станува клиничко, конзервативен третман се препорачува. Се одвива под стационарни услови и првично е насочено кон продолжување на бременоста барем до 34-та недела од бременоста. За да го направите ова, Контролирано крварење биде. Менаџментот вклучува дар на

Кортикостероиди да се забрза зрелоста на белите дробови на фетусот, на пример, бетаметазон
Токолитика да го инхибираат породувањето и да го намалат ризикот од предвремено породување
Антибиотици за да се избегне инфекција
Трансфузија да се компензира загубата на крв и да се стабилизира циркулацијата на мајката

Ако ризикот од повторно крварење е минимизиран во текот на бременоста, целта е да се достигне 37-та недела од бременоста. Со плацента превиа тоталис, породувањето се одвива како царски рез една до две недели пред пресметаниот датум на достасување.

Во активен третман плацентата превиа станува бремена жена веднаш без оглед на неделата на бременоста донесено со царски рез.

Специјалистите за нега на бремени жени со плацента превиа се специјалисти по гинекологија и акушерство. Тие се достапни во мајките-дете и перинаталните центри на различните клиники. Покрај грижата за мајчинство, тие се специјализирани и за акушерски итни случаи. Ако крварите за време на бременоста, веднаш одете на клиника. Не плашете се од тоа Услуга за брза помош да се јави.

Колку добро функционираат различните методи на лекување?

Третманите резултираат во смртност кај мајките помалку од еден процент. Смртноста на детето во првите 7 дена од животот е околу 3% и затоа е околу три пати поголема отколку кај нормалната плацента. Со многу малку исклучоци, пациентите со плацента превиа се доставуваат со царски рез.

Резиме

Ова е заедничко за сите форми на плацента превиа Плацентата во внатрешниот грлото на матката е премногу длабока. Ако патот на раѓање е блокиран од плацентарно ткиво, породувањето мора да се изврши како Царски рез соодветно. Типичен знак и често единствената индикација за плацентата преевија е ненадеен, безболен и светло црвен Крварење од вагината (вагинално крварење).

Ако нема крварење со плацента превиа, бременоста е непречена. На редовни прегледи се важни за текот на бременоста, мајката и детето. Ако имате вагинално крварење, треба веднаш да отидете во клиниката за појаснување.

Клиничкиот, конзервативен третман треба да ја продолжи бременоста барем додека не се постигне Зрелост на белите дробови целта на детето. Созревањето на белите дробови обично се дава по 34 завршени недели од бременоста.

Во активниот третман на плацентата превиа, породувањето се одвива веднаш по стабилизацијата на циркулацијата на бремената жена, без оглед на неделата на бременоста. Со многу малку исклучоци, пациентите со плацента превиа се доставуваат со царски рез.

https://www.bggf.de/cms/index.php
https://flexikon.doccheck.com/de/Placenta_praevia
https://deximed.de/home/b/schwangerschaft-geburtshilfe/patienteninformationen/komplikation-in-der-schwangerschaft/placenta-praevia/
Д-р медицински Шопмајер, Маријана: учебник за медицински професии. Анатомија и физиологија. Минхен: Урбан и Фишер Верлаг/Елсевиер, 2017 година

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.