Планот лишај

46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА

Ултразвук Камп Констанца 2020 година

НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“

26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН

XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет

IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот

РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година

XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година

13. курс за варење по патологија

Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“

18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година

ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“

Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година

Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година

Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет

Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет

Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата

18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)

6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија

Вести во системските болести 2020 година

Национална конференција за слики на дојка

Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите

КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само

Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19

Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН

Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет

IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија

„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "

Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН

Национална конференција за аптека 2020 година

Редакција на медицинска недела

Lichen planus (LP) е хронично, идиопатско, воспалително заболување на кожата со самоограничена еволуција, што влијае на околу 1% од општата популација. Може да се појави на која било возраст, но најчесто започнува во петтата или шестата деценија од животот. И двата пола се погодени, при што болеста има мала предиспозиција за женките. Може да бидат засегнати и кожата и мукозните мембрани, ноктите и косата. Така, мукозни лезии се јавуваат кај до 75% од пациентите со кожен ЛП. Од друга страна, само 10-20% од пациентите со орален ЛП ќе развијат кожен ЛП.

патогенеза
Имунолошкиот механизам одговорен за ЛП сè уште не е разјаснет. Иако е често идиопатска, многу фактори се вмешани во развојот на болеста и специјалистот мора да ги земе предвид пред да ја постави конечната дијагноза.

Инфекции. Вирусна инфекција, особено инфекција со вирус на хепатитис Ц, е поврзана со зголемен ризик од развој на ЛП. Други вируси како што се херпес или вирус на варичела-зостер ретко се поврзани. Бактериска инфекција со Helicobacter pylori, како и паразитска инфекција со Entamoeba histolytica, исто така, се пријавени во врска со LP.
Вакцинација Особено вакцинација против вирус на хепатитис Б.
Стрес Почетокот и/или влошувањето на ЛП е забележано по психолошка траума.
Дрога. Бројни класи на лекови се поврзани со појава на ерупции на лихеноиди, вклучувајќи антималарици, антиконвулзиви, златни соли, нестероидни антиинфламаторни лекови, антихипертензиви или антибиотици.
Невролошки нарушувања. ЛП е поврзана со периферен невритис и сирингомиелија.
Контактни алергени. Металите во стоматолошката работа, како што се живата, бакарот или златото, можат да ја влошат оралната ЛП.
Метаболички фактори. ЛП може да биде поврзана со дијабетес.
Автоимуни нарушувања. Примарна билијарна цироза, лупус еритематозус, витилиго и морфеја се поврзани со ЛП.
Генетски фактори.

Клинички манифестацииКожни клинички манифестации
Типична примарна лезија кај ЛП е рамна, пурпурна црвена полигонална папула, понекогаш папочна. Лезиите се интензивно чешачки, сјајни, малку про transирни, на нивната површина се забележува фина белузлава мрежа. Лезиите имаат тенденција да се спојат, формирајќи плаки, па дури и плакати со неправилни рабови и најчесто се наоѓаат во предниот регион на зглобниот зглоб, предниот дел на телињата, малеоларниот регион и лумбалниот регион. Сепак, дистрибуцијата на лезиите може да се генерализира.

На кожно ниво, опишани се неколку клинички варијанти на LP, вклучувајќи хипертрофична LP (хиперкератоза плаки лоцирани главно на предното лице на телињата), линеарен LP, прстенест LP, актиничен LP (црвеникаво-кафеави лезии, често прстенести, на изложени површини на сонце), фоликуларен ЛП (мали фоликуларни папули со приклучок за централна кератоза), атрофичен ЛП, булозен ЛП (меурчиња развиени на веќе постоечки лезии на ЛП или пемфигоиден лишаи, со случајно лоцирани булозни лезии), инверзен ЛП (лоциран во областите на флексија ), Пигментиран ЛП итн.

Клинички манифестации во мукозните мембрани
До 75% од пациентите со кожен ЛП исто така имаат нарушена орална мукоза. Најчесто, оралните лезии се во форма на белузлава мрежа, но има и атрофични, ерозивни или хипертрофични форми. На јазикот на ЛП се манифестира во форма на фиксни белузлави плаки, со тенденција на атрофија.
До 20% од машките пациенти, исто така, имаат ЛП на гениталиите. Главата е најчесто погодена, на ова ниво лезиите често имаат прстенест изглед. Кај жените, ЛП може да се манифестира како ретикуларни лезии слични на оние опишани во оралната мукоза или може да биде ерозивна.

Манифестации на ноктите
Околу 10% од пациентите со ЛП развиваат и ЛП на ноктите. Типичните манифестации се состојат од странично разредување на ноктот, појава на надолжни жлебови и пукање на ноктите.

Манифестации на скалпот
Фоликуларен лишаи или лишаи со рамни столбови може да се појават во контекст на заболување на кожата, мукозата или ноктите или како единствена манифестација на болеста. Од клиничка гледна точка, се забележува перифоликуларен еритем со приклучоци за кератоза. Во напредните фази, пациентите имаат атрофични лузни атрофични плаки.

Еволуција и прогноза
ЛП е само-ограничувачка состојба со непредвидлива еволуција, која обично трае 1-2 години, но може да се манифестира преку повторливи епизоди во текот на неколку години. Оралниот ЛП може да трае во просек 5 години и е поврзан со ризик од малигна трансформација во сквамозен карцином (СЦЦ). Во случај на кожен ЛП, ризикот од малигна трансформација е многу мал.

Третман
Менаџментот на пациентот со ЛП е интердисциплинарен, што бара тесна соработка помеѓу дерматологот и матичниот лекар. Во благи случаи, изборот на третман треба да го земе предвид фактот дека ЛП е само-ограничувачка состојба со многу мал ризик од малигнитет.

Општи мерки
Доколку се сомневате на реакција по лицеоид после дрога, се препорачува прекинување на третманот со навреда. Во случај на орален ЛП, се препорачуваат мерки за лична хигиена. Во случаи кога ЛП е секундарна на стоматолошката работа што содржи амалгам или злато, нивната замена често доведува до подобрување и исчезнување на лезиите.

заклучоци
ЛП е релативно честа хронична состојба на кожата кај популацијата. Поради клиничкиот изглед, силното чешање и, во некои случаи, опструкцијата на диетата, тоа е многу досадна болест за пациентот. Соработката помеѓу дерматологот и матичниот лекар е особено важна во управувањето со пациентите со ЛП.