Плеврална емпиема како резултат на пневмонија
Што е плеврален емпием?
На Плеврата (Грчки: плеврата) се состои од две екстремно тенки мембрани, т.н. Плеврални лисја. Плеврален лист е тоа Плеврата (Париетална плевра). Ја обложува внатрешноста на wallидот на градниот кош. Другиот плеврален лист е тоа Мембрана на белите дробови (Pleura visceralis). Ги обложува белите дробови. Меѓу двете мембрани има мала количина на течност што содржи протеини. Ова дејствува како подмачкувачки филм, така што обете кожи можат безболно да се лизгаат едни над други при дишење и оддишување. Пополнетата течност област помеѓу двата плеврални слоја се нарекува плеврален простор.
Плевралниот простор обично не е поширок од милиметар. Ако бактериите влезат во плевралниот простор, може да се развие болно воспаление. Плевралната емпиема е збирка гној помеѓу двата плеврални лисја.
Плеврална емпиема причина: од каде потекнува гној во плевралниот простор?
Причината за плевралниот емпием, исто така познат како пиоторакс, секогаш е бактериска инфекција. Повеќето од нив се Стафилококи и пневмококи, кои активираат воспаление на плевралниот простор. Патогените микроорганизми можат да навлезат во плевралниот простор преку пневмонија, на пример. Други причини за плеврален емпием се други белодробни заболувања, како што се тумори на белите дробови, но и ширење на бактериите од другите делови на телото во белите дробови. Повредите на градната празнина, на пример предизвикани од операција или несреќа, исто така може да претставуваат влезна точка за бактериите помеѓу плеврата и белите дробови.
„Кај околу 40-50% од пациентите со пневмонија се јавува излив, кој во 5% од овие случаи се инфицира преку трансфер на бактерии и се развива во плеврален емпием. Најчесто погодени се пациенти од средна возраст и постари, или пациенти со повеќе коморбидитети и имунодефициенција “.
Плеврална емпиема: симптоми на гној во плевралниот простор
Поради воспалението и обидот на организмот да се бори против бактериите, се собираат гној и како резултат на тоа се појавуваат разни болести. Симптомите на плеврална емпиема вклучуваат:
- висока температура
- Тешко дишење до отежнато дишење
- физичка слабост, замор и исцрпеност како резултат на намален внес на кислород
- Кашлица - евентуално со спутум (гноен)
- Болки во градите и рамото
Тешкотии при дишење: на кој лекар?
Секој што страда од тешкотии во дишењето до отежнато дишење, кашлање гној или крв и развива треска, секогаш треба брзо да контактира со лекар. Ако постои сомневање за заболување на белите дробови, пулмологот е вистинскиот контакт. Ако срцето игра улога во симптомите, може да биде потребно состанок со специјалист за срце (кардиолог). Ако не сте сигурни на кој лекар да одите, првиот чекор е да се консултирате со вашиот матичен лекар (општ лекар или интернист).
Третман на плеврален емпием: Неопходни антибиотици
Ако има плеврален излив, се започнува соодветна терапија. Ова зависи од фазата на воспаление:
Фаза I: Ако плевралниот простор е воспален, но сè уште не е потиснат, администрацијата на антибиотик е обично доволна. Течноста што се собира во плевралниот простор поради воспаление се цица со торакална дренажа, како и патогените и воздухот.
Фаза II: Ако гној веќе е формиран во плеврата, неопходна е минимално инвазивна постапка. Камера и хируршки инструменти се вметнуваат во градите. Лекарот ја исплакнува градната празнина и го цица гнојот со патогените микроорганизми. Воспалението се третира со антибиотици.
III фаза: Ако гнојното воспаление веќе станало хронично, плевралниот простор обично се згуснувал поради израстоци на сврзното ткиво (плеврална кора). Како резултат на тоа, функцијата на белите дробови е сериозно нарушена. Дишењето е тешко и болно. Белите дробови не можат да се прошират доволно. Тука лекарите се одлучуваат за отворена операција (отворена торакотомија). Хирургот ја отвора градната празнина со засек. Потоа ги отстранува вишокот и лузни сврзното ткиво и гној. Пациентот исто така дава антибиотици.