PMDS Feelings Out of Control PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Никол Шустер/Предменструалното дисфорично нарушување (ПМДС) е стресна клиничка слика: Кај заболените жени, редовно депресивната состојба, агресијата и желбата за социјално повлекување може да ги уништат врските, па дури и да ја чинат работата. Третманот бара чувствителност и треба да биде долгорочен.
Околу секоја трета жена на репродуктивна возраст опишува дека не се чувствува толку продуктивна неколку дена пред менструацијата и се жали на одредени физички поплаки како што се главоболки, надуен стомак или затегнати гради.
"ширина =" 280 "висина =" 266 "/>
Бесконечно тажно без вистинска причина: Белег на предменструалното дисфорично нарушување е депресивното расположение на засегнатите жени.
Фото: Фотолија/Photographee.eu
Засегнатите страдаат од познат како предменструален синдром (ПМС). „Ако има и ментална компонента, зборуваме за предменструално дисфорично нарушување за разлика од ПМС“, вели професорот др. Стефани Кругер, главен лекар во Центарот за ментално здравје во Вивантес Хумболт-Клиникум Берлин, во интервју за „Фармазејтише Цајтунг“.
Предменструално дисфорично нарушување или скратено PMDS, се јавува во втората половина на циклусот околу четири до четиринаесет дена пред почетокот на менструацијата. Тоа влијае на до 15 проценти од жените во репродуктивна возраст. До 7 проценти, симптомите се толку изразени што имаат влијание врз секојдневниот живот.
Агресивни или депресивни
Карактеристично за ПМДС е депресивно расположение или дисфорија. Може да се појави и невообичаено агресивно или импулсивно однесување. Споровите со членовите на семејството или колегите на работа, па дури и кршењето на законот, може да резултираат во тоа што жените не ги контролираат своите емоции. Честите нарушувања на концентрацијата и намалениот интерес за нормални активности, исто така, го отежнуваат функционирањето во секојдневниот живот. Тенденцијата да се повлече од општеството може да стане товар во семејството и пријателите.
Слично на ПМС, соматските симптоми вклучуваат желби, прекумерно јадење, брзо исцрпеност, потење, нарушувања на спиењето, болки во зглобовите и/или мускулите, главоболка, зголемување на телесната тежина, надуен стомак, болка во градите и запек или дијареја. Постои висока коморбидитет со психијатриски заболувања.
Бјанка Нојман * ги доживеа ефектите на ПМДС од прва рака. „Повеќе не се познавав себеси. Постојано морав да се составувам заедно за никој да не забележи, «рече таа за ПЗ. За време на најлошите денови се чувствуваше заробена во длабока депресија. „Не можев повеќе да се грижам за себе и едвај бев во состојба да работам. Имаше и агресија. Понекогаш би сакал да возам некого зад грбот на автобанот за да го олеснам внатрешниот притисок. “Денес младата жена знае дека не е виновна за губењето контрола. „Хормоните се што збркаат сè.
Сепак, точните причини за нарушувањето сè уште не се познати. Бидејќи симптомите се појавуваат само во втората половина на циклусот, се чини очигледно дека постои поврзаност со хормоните прогестерон и естроген. Нивната посебна врска едни со други во втората половина на циклусот може да предизвикаат симптоми како резултат на променетиот состав на рецептори во мозокот. Исто така, може да бидат присутни нарушувања во метаболизмот на серотонин.
Многу жени се чувствуваат непријатно со поплаките што надворешните лица можат лесно да ги отфрлат како расправии или едноставно гужва. Особено погодените, кои бараат многу од себе и инаку го имаат својот живот под контрола, брзо паѓаат во само-сомнеж и се двоумат да се консултираат со лекар. Притоа, тие само ги продолжуваат страдањата, бидејќи медицинска помош е сосема можна. Важно е да контактирате со вистинскиот медицински професионалец. Обично ова не е гинеколог.
"ширина =" 290 "висина =" 176 "/>
Постојат неколку дијагностички опции за ПМДС: вредностите на крвта и концентрацијата на хормоните се често нормални. Силните флуктуации на вредностите на хормоните не можат да се препознаат со едно мерење.
Фото: Фотолија/Александар Ратс
Дури и матичниот лекар често не знае што да прави со терминот PDMS. „Погодените треба да посетат психијатар кој, во најдобар случај, треба да биде специјализиран за ендокринолошки нарушувања или кој е заинтересиран за родово специфична медицина“, советува Кригер. Експертите се исто така гинеколошки ендокринолози. „Во големите градови често има консултации со хормони или центри за здравје на жените кои можат да бидат соодветни за овие пациенти.“ Сепак, надвор од урбаните области, потрагата по специјалист може да биде тешка.
Можностите за дијагностицирање се мали, бидејќи повеќето крвни тестови, вклучувајќи ги и вредностите на хормоните, обично се нормални. На пациентите им се препорачува да водат дневник за расположение најмалку три циклуси и да го носат ова со себе на посета на лекар. Лекарот може да го искористи ова за да провери дали има врска помеѓу симптомите и одредени фази на циклусот. Карактеристично за ПМДС е тоа што симптомите исчезнуваат со почетокот на менструалниот период, бидејќи со constвездието на хормони е оптимално за оние погодени во првата половина од циклусот. Симптомите не се враќаат сè до критичните денови од следниот циклус. Покрај темелната историја на болеста, физикалниот преглед е исто така дел од дијагнозата. Лекарот мора да биде во можност да исклучи психијатриски болести со слични карактеристики како што се депресија, гранични нарушувања или анксиозни нарушувања.
Ниту една пилула за секого
Од специјализиран лекар се бара не само за правилно дијагностицирање на нарушувањето, туку и за соодветно лекување. Треба да се земат предвид факторите како што се сериозноста на синдромот, возраста на пациентот и состојбата на живеење, симптомите, општата здравствена состојба и медицинската историја. „Потребна е голема чувствителност при избор на терапија“, објаснува Кригер. „Прво прашувам какви се очекувањата на пациентот. Стравувањата и одбивностите кон одредени мерки, исто така, мора сериозно да се сфатат. „На крајот на краиштата, не станува збор за третман што треба да се трпи неколку дена или недели. „Многу жени мораат да се држат се додека не настане менопаузата“, вели експертот.
Препораки кои помагаат особено при благи симптоми се промена во исхраната, управување со стресот, техники за релаксација или внесување на одредени витамини. Спортот има генерално позитивно влијание врз физичката и менталната благосостојба и исто така се спротивставува на честото задржување на водата. „Кога станува збор за исхраната, треба да се напомене дека одредени состојки во храната и луксузната храна можат да ги влошат симптомите“, вели Кригер. Алкохолот, на пример, ги влошува симптомите, на пример, склоноста да се складира прекумерна вода во ткивото.
Овие мерки не помагаат при потешки форми на ПМДС. Овде, лекарот може да се обиде со терапија со лекови со селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (ССРИ), кои, сепак, за разлика од вообичаениот третман со антидепресиви, пациентите треба да ги земаат само во втората фаза од месечниот циклус. Хормоналните терапии исто така можат да помогнат. Важно е дека обичните пилули обично не се погодни за лекување на ПМДС. Наместо тоа, на пациентите им се потребни препарати со специјални хормонски композиции соодветни за нив.
Билни алтернативи
За жени кои претпочитаат алтернативи на билки, фармацевтот може да препорача препарати што содржат монашка пиперка или црн кохош. Исто така, постојат докази дека земањето витамин Б6 може да ги ублажи симптомите. По многу неуспешни обиди за терапија, Бјанка Нојман најде олеснување со прстен за контрацепција. Таа е без симптоми скоро два месеци. Таа ги советува погодените жени да не се откажуваат од надеж за помош и, пред сè, да не се обвинуваат самите себе. /
* Името е изменето од уредникот
- На преглед медицина.