Почесто неуспешно лекување кај дебели деца со повеќекратни
Среда 17 јули 2019 година
Готинген - Дебелината кај децата (како кај возрасните) не само што го зголемува ризикот од развој на мултиплекс склероза. Во колективната студија во JAMA Neurology (2019; дои: 10.1001/jamaneurol.2019. 1997) неуспех на првата линија терапија, исто така, се јавува почесто.
Мултиплекс склерозата (МС) е една од автоимуните болести за кои се претпоставува зголемен ризик поради дебелина. Во претходната анализа на здравствената студија на медицинските сестри I и II, индексот на телесна маса од 30 kg/m 2 беше поврзан со повеќе од 2 пати зголемен ризик од болест.
Тим предводен од Питер Хапке од Германскиот центар за мултиплекс склероза во детството и адолесценцијата на Универзитетот во Готинген сега испита дали дебелината исто така го зголемува ризикот од заболување кај педијатриски пациенти. За 25 години, во терцијарниот центар се згрижени вкупно 453 пациенти, чиј МС беше дијагностициран на просечна возраст од 13,7 години. Од нив, 59 (13,0%) биле со прекумерна тежина и 67 (14,8%) биле дебели.
Пропорцијата беше поголема отколку кај здрави деца и адолесценти во студијата KiGGS од институтот Роберт Кох. Хапке утврдил коефициент на коефициент 1,37 (95% интервал на доверба 1,0 до 1,8) за прекумерната тежина и 2,2 (1,7 до 2,9) за дебелите деца и адолесценти. Односот на коефициентите беше приближно ист кај момчињата и девојчињата.
Дебелината влијае на успехот на терапијата
Следно, истражувачите истражувале дали дебелината имала влијание врз успешноста на третманот. Всушност, дебелите пациенти кои примале терапија од прва линија со интерферон бета или глатирамер ацетат имале повеќе релапси. Стапката на релапс беше 1,29 годишно во споредба со 0,72 годишно кај деца со нормална тежина. Пропорцијата на пациенти на кои им е потребна втора линија терапија е исто така зголемена со 56,8% во споредба со 38,7% кај деца со нормална тежина.
Печатење на германскиот Дрзтеблат
aerzteblatt.de
Причината за почестиот неуспех на третманот не е позната. Зголемената активност на болеста на почетокот на студијата не може да се објасни бидејќи дебелите деца веќе не покажувале лезии во магнетна резонанца и други маркери на активност, како што се интервалот помеѓу распалите на болеста и прогресијата на попреченоста, биле исти. Проф. Хапке се сомнева дека променетата фармакокинетика може да игра улога. Во случај на дебелина, особено липофилните активни супстанции се повеќе се складираат во масното ткиво, што ја намалува концентрацијата во серумот. Истрагите за ова сè уште не се спроведени.
Почитувани читатели,
Овој напис можете да го користите бесплатно „Мој-ДД-пристап“ прочитај.
Ако веќе сте регистрирани, едноставно внесете ги податоците за пристап.
Или бесплатно регистрирајте се за пристап до овој напис исклучиво.
Логирај Се
Најави се Мојот ДД а
Ја заборави лозинката? регистрира
Со регистрација во „Mein-DД“ имате корист од следниве предности: