Подагра за најавување на разговори - Советник - Здравје
По дијагностицирањето на гихт, крутите препораки за исхрана брзо се појавуваат на маса: едвај месо, идеално нема алкохол и генерално избегнувајте храна што содржи пурини. И, ако оваа стратегија не работи, тоа е виновен пациентот. На крајот на краиштата, болеста сè уште се смета за болест на кралевите - програмирана низа раскошни оброци. Ова е често вистина, но очигледно не е единствената вистина.
Специјалистот за исхрана, проф. Мартин Смолич од UKSH Либек одговори на прашањата за гихт во разговорот за посета. Протокол за читање:
Клаудијан: Како можам да спречам гихт?
Проф. Мартин Смолих: Главната причина за гихт се гените. Генетската предиспозиција не може да се промени. Ако сте под генетски висок ризик, гихт може да се спречи со избегнување на одредена храна или ограничување на потрошувачката. Сепак, бидејќи повеќето од нив не знаат дали постои генетска предиспозиција, профилактичкото избегнување на потенцијално критична храна нема смисла.
RwHw: Дијагностициран ми е само гихт пред четири недели и би сакал да знам што друго можете да јадете со гихт. Сите даваат само совети што да не јадат повеќе. Веќе го пребарував Интернетот, нема јасни одговори.
Смолих: Постојат многу различни препораки за ова на Интернет. Одредена храна всушност е критична брзо, на пример месо, алкохол, остатоци и мешунки. Но, тоа не значи дека треба да направите без тоа целосно. Тешко е да се каже каде е личното ниво на толеранција. Важно е да се осигурате дека не јадете премногу од оваа критична храна заедно во краток временски период, како што е чорба од леќа со колбаси и пиво.
Питер: Кога (со колку напади на гихт годишно) препорачувате терапија со лекови, според вас постои правило?
Смолих: Упатствата на општите лекари препорачуваат терапија со лекови најрано од еден до два напади на гихт годишно. Ова значи дека зголемените нивоа на урична киселина сами без напад на гихт не се индикација за третман со лекови.
Стефан: Шоуто се однесуваше на фактот дека кафето треба да го намали нивото на урична киселина во крвта. Дали тоа важи само за црно кафе? Или за кафе со млеко (млечно кафе, лате макијато, итн.)?
Смолих: Ова дефинитивно се однесува на црното кафе. Ниту млекото не е проблем.
Рена: Дали екстрактот од вишна помага против превисоките нивоа на урична киселина? Од која вредност жената треба да зема алопуринол?
Смолих: Нема доказ за ефективноста на екстрактот од вишна. Не постојат дефинирани гранични вредности за започнување на терапија со алопуринол. Терапијата со лекови треба да се започне само ако зголемените нивоа на урична киселина се поврзани со напади на гихт или други симптоми (на пр. Камен во бубрег).
Дитрих: Имав напади на гихт неколку пати за време на детоксикацијата. Јадев само овошје и чај. Не треба да се детоксицира повеќе?
Смолих: Ако има краткорочно слабеење како дел од лекови за детоксикација, може да се појават напади на гихт ако веќе имате високи нивоа на урична киселина. Затоа, треба само полека да ја намалите тежината. Покрај тоа, зголемената потрошувачка на овошје е критична поради фруктозата што ја содржи, особено со покачени нивоа на урична киселина и, заедно со губење на тежината, може да ја забрза појавата на напади на гихт.
Суси: Би имала урична киселина во крвта, земи Алопуринол 100. Само што не се појавува на прстот, туку во областа на опашката. Сега моето прашање: дали е тоа можно?
Смолих: Во основа да.
Олаф: Можете ли да земате алопуринол подолго или го оштетува црниот дроб?
Смолих: Во основа, алопуринолот е наменет како долготрајна терапија. Меѓутоа, ако се појави оштетување на црниот дроб за време на терапијата, како што се зголемени вредности на црниот дроб, ова може да биде предизвикано од алопуринол и треба да се бара терапија со лекови.
Julулијана: Имам прекумерна тежина, вегетаријанец и не пијам алкохол. Нивото на мочна киселина е 8,7, имам болки во зглобовите, но никогаш немав напад на гихт. Не земам никакви лекови, што можам да направам за да ги намалам? Колку спорт треба да работам?
Смолих: Треба да се провери дали болката во зглобовите е предизвикана од нивото на урична киселина. Една можност би била да видите дали конзумирате многу овошје и мешунки во вашата исхрана.
Непознато: Како спортист, редовно земам Л-аргинин. За жал, имам гихт поради високи нивоа на урична киселина. Дали L-аргининот е штетен кај гихт?
Смолих: Нема докази дека додатоците на Л-аргинин имаат негативно влијание врз нивото на урична киселина.
Питер: Дали има многу ретки случаи на напади на гихт, на пример само еден на секои пет години? И ако е така, тие треба да се третираат со лекови или само да се "набудуваат"?
Смолих: Има, но терапијата со лекови треба да се започне само ако се појават барем еден или два напади на гихт годишно.
Непознато: Дали кристалите на натриум урат во зглобовите ќе се расипат со текот на времето по напад на гихт или ќе се задржат во зглобовите?
Смолих: Кристалите на урична киселина во зглобовите се распаѓаат со текот на времето, но без терапија со лекови ова е долготраен и болен воспалителен процес.
Питер Г.: Дали е вистина дека витаминот Ц може да ја намали уричната киселина?
Смолих: Да тоа е вистина. Во основа, витаминот Ц промовира излачување на урична киселина во бубрезите. Како и да е, не треба да јадете големи количини овошје поради витамин Ц, бидејќи тогаш овошната киселина што ја содржи има негативно влијание врз нивото на урична киселина. На пример, зеленчукот што содржи витамин Ц, како што се пиперките, е добар.
Мартин: Дали сите видови месо не се препорачуваат или има разлики помеѓу црвеното и белото месо?
Смолих: Огромните органи се суштински лоши. Без оглед на видот на месото, не треба да пржете ниту да пржете, туку да чорба или да готвите, бидејќи тоа ја намалува содржината на пурин. Pивината има повисоки нивоа на пурин од црвеното месо.
Кони: Како може гихт или артроза на зглобот на големиот палец?
Смолих: Ако не сте сигурни дали станува збор за напад на гихт или остеоартритис, клиничката слика, односно симптомите, е сосема доволна за да се направи разлика. Типични симптоми на напад на гихт се, покрај многу силна болка, оток и црвенило на зглобот, што не е случај со остеоартритис.
Кристијане: Зошто не секогаш гихт се дијагностицира врз основа на крвни тестови?
Смолих: Бидејќи не постои ограничување на нивото на урична киселина во крвта што може да се претпостави дека предизвикува напади на гихт. Клучот е појавата на симптомите. Луѓето со многу високо ниво на урична киселина исто така можат да останат без гихт, додека други луѓе со ниско ниво на урична киселина може да имаат напади на гихт.
Непознато: Црниот чај има сличен позитивен ефект како кафето?
Смолих: Во основа да. Позитивниот ефект со кафето се базира на содржината на кофеин. Кофеин има помалку во шолја црн чај отколку во шолја кафе.
RwHw: Аптеката ми препорача база во прав или таблети затоа што сè уште не добив лекови од мојот матичен лекар. Тоа носи нешто?
Смолих: Основниот прав или таблетите се неефикасни против гихт или зголемено ниво на урична киселина.
Хари: Земам антихипертензивни лекови (карндесартан 16 мг). Овој лек го поддржува зголемувањето на урична киселина?
Смолих: Постојат различни антихипертензивни лекови: некои ги зголемуваат нивоата на урична киселина, некои ги намалуваат. Покрај намалувањето на крвниот притисок, карндесартанот ја намалува и уричната киселина и затоа е еден од најдобрите антихипертензивни агенси за гихт. Бета блокаторите и повеќето диуретици, од друга страна, можат да го зголемат нивото на урична киселина.
Герд: Мојата крвна слика покажа ниво на урична киселина што е околу десет проценти повисоко со години. Досега немав ниту еден од опишаните симптоми на гихт. Сега сум пациент со гихт?
Смолих: Нема гихт без напад на гихт.
Непознато: Прекумерното вежбање може да доведе до напад на гихт?
Смолих: Во основа да, ако е поврзано со силно слабеење на течности и/или.
Непознато: Нелекуваниот гихт може да предизвика болка во нервите?
Смолих: Не.
Тања: Дали кофеинот во Кола или Ред Бул помага исто како што помага во кафето?
Смолих: Во основа, кофеинот исто така помага, но поради шеќерот, Кола и Ред Бул се нутриционистички лоши алтернативи и треба да се избегнуваат.
Каи: Дали кафето без кофеин исто така ќе ги намали нивоата на пурин?
Смолих: Не тој не би. Само кафето со кофеин исто така го намалува нивото на урична киселина.
Стефан: Кој зеленчук помага да се спречат нападите?
Смолих: Зеленчук што содржи витамин Ц, по можност црвен пипер и компир (по можност со кожа).
Клаудијан: Што е со доматите и аспарагусот?
Смолих: Доматите се добри. Нормалната порција аспарагус не е проблем.