Подаграта епидемија која се приближува
Преваленцата на гихт се зголемува, иако се достапни добри опции за третман. Промашени и одложени дијагнози, несоодветен или прекинат третман промовираат зголемена инциденца.
Преваленцата на гихт се зголемува, иако се достапни добри опции за третман. Промашени и одложени дијагнози, несоодветен или прекинат третман промовираат зголемена инциденца. Овие податоци беа презентирани на конференција за научен исход на Годишниот конгрес на ЕУЛАР 2016 во Лондон.
„Подаграта е болест што разбираме како се развива, како ја дијагностицираме и за која имаме добри опции за третман најмалку 50 години“, рече др. Ленард Јакобсон (Универзитет во Гетеборг). „Сепак, преваленцата на гихт продолжува да расте. Во Европа преваленцата е од 1,7% до 2,5%; во САД е близу 4%. Инциденцата на гихт достигнува епидемиски размери “.
Неколку фактори придонесуваат за пораст на преваленцата на гихт, објасни др. Obејкобсон. „Факторите на ризик, како што е стареењето на општеството, зголемувањето на индексот на телесна маса и зголемувањето на физичката неактивност, сите придонесуваат за зголемена инциденца на гихт. Покрај тоа, пропуштената и доцната дијагноза и несоодветен или прекинат третман доведуваат до зголемување на преваленцата на гихт “, анимираше др. Obејкобсон ревматолози и други медицински професионалци за дијагностицирање и лекување на случаи на гихт навремено и подобро да им го објаснат процесот на лекување на своите пациенти.
„Кристалите на урична киселина можат да се формираат до десет години пред првиот напад на гихт. И може да бидат потребни три до пет години ефикасен третман за да се ослободите од агрегатите на кристалите на урична киселина. Во овој период, особено на почетокот, пациентите сè уште може да имаат напади на гихт. Пациентите често погрешно ги толкуваат овие напади како несакан ефект на лекот или како неуспех на третманот. Неуспехот да се едуцираат соодветно пациентите за болеста и нејзиниот третман може лесно да доведе до прекинување на третманот “.
Додека болеста порано се сметаше за богата болест, денес гихт е претежно поврзана со ниски примања и низок социо-економски статус, како што е случај со многу други хронични болести. Покрај тоа, гихт е меѓусебно поврзан со многу фактори во метаболичкиот синдром, како што се дебелина, хипертензија и дијабетес. „Кога имате заболување на бубрезите, имате поголеми нивоа на урична киселина и полесно ви е да развиете гихт. Но, обратно, зголеменото ниво на урична киселина исто така може да доведе до нарушување на функцијата на бубрезите “.
„Средствата за деградирање на урична киселина ја сочинуваат јадрото на третманот, потенцираше др. Obејкобсон. Овие лекови треба да бидат препишани при првата епидемија “, потврди др. Паскал Рише (Hôpital Lariboisière, Париз) во своето излагање за време на конференција на тема третман на гихт/управување со гихт. „Одложената терапија за намалување на урична киселина ги изложува пациентите на зголемено оптоварување на кристали, тешкотии при растворање на кристали и продолжена хиперурикемија, што е штетно за кардиоваскуларниот систем и бубрезите. Покрај тоа, се препорачува прекинување на лекови кои предизвикуваат хиперурикемија, како и диета и зголемена физичка активност “.
Различни лекови може да се користат за намалување на нивото на урична киселина, на пример, инхибитори на XO (алопуринол, фебукстат), урикозурици (лесинурад, бензбромарон, пробенецид) и пеглотиказа. „Важно е да се третира до целното ефективно ниво: 300-360 µmol/l“, нагласи Ришет. „И не заборавајте: едукацијата на пациентот е неопходна за да се постигне усогласеност!“