Податоци; Факти; Фондација Асман за превенција

Обемот на половината треба да го измерите наутро пред појадок и по употреба на тоалет Најдобро е да стоите исправено пред огледалото со голо горниот дел од телото. Сега поставете мерна лента околу половината помеѓу долното ребро и горниот раб на коската на колкот (на ниво на папок). Лентата треба да биде што е можно потесна и исправена околу вашето тело, но не исечена во неа. Кога сте го опуштиле стомакот (т.е. не сте вовлечени) и издишале, можете да го прочитате обемот на струкот на лентата за мерење [7].

Епидемија на дебелина

Додека дебелината беше редок феномен пред само неколку децении, нејзината распространетост е скоро тројно поголема од 1975 година [8]. Затоа е тешко изненадувачки што повеќе луѓе ширум светот сега имаат прекумерна тежина отколку недоволно исхранети. Бидејќи прекумерната тежина и дебелината се главните фактори на ризик за бројни хронични заболувања како што се дијабетес, кардиоваскуларни болести и рак, побарувањата за нашиот здравствен систем растат како што се шири прекумерната тежина и дебелината. Додека вкупната цена на дебелината во Германија во 2003 година беше 13 милијарди евра, таа ќе се процени на над 25 милијарди евра до 2020 година [9].

На веб-страницата за соработка со фактори на ризик NCD, ќе најдете јасни 3Д-визуелизации на најновите научни податоци за БМИ, прекумерна тежина и дебелина ширум светот.

Дебелината го зголемува ризикот од кардиоваскуларна смртност [10]

Како дел од студијата ПРОЦАМ, беше испитана врската помеѓу индексот на телесна маса (БМИ) и ризикот од смрт од коронарна артериска болест (ЦСБ). За проценка, населението од 10.856 средовечни мажи беше поделено на пушачи и непушачи. Резултатите се прикажани на слика 1.

Текот на графиконите е релативно сличен: со низок до нормален БМИ, смртноста од CHD останува релативно константна кај обете групи на луѓе пред значително да се зголеми кон последниот квинтил. Сепак, кривата на стапката на смртност кај непушачите е на многу пониско ниво, па дури и со висок БМИ, е само половина поголема од стапката на смртност кај пушачите во овој квинтил. Покрај прекумерната тежина, пушењето значително го зголемува и ризикот од смрт од CHD.

Во сегашната студија, БМИ нема независно влијание врз ризикот од CHD, туку има интеракција со факторите на ризик кои се интегрирани во алгоритмот PROCAM. Овие вклучуваат параметри на метаболизмот на липидите во крвта и инсулинот. Во овој контекст, висцералното масно ткиво се чини дека значително интервенира во телото како метаболички активен, ендокрин орган кога се акумулира во телото над нормалното ниво и во голема мера ги фаворизира болестите поврзани со тежината, како што е метаболичкиот синдром (види погоре: обем на струкот) [11; 12].

Студијата ПРОЦАМ (Проспективна студија за кардиоваскуларен минстер) е голема студија за набудување со фокус на срцеви и васкуларни болести. Класичната, потенцијална колективна студија беше спроведена во 1978 година на Институтот за истражување на артериосклероза на Универзитетот во Минстер од проф. Г. Асман иницира и сè уште е пресвртница во истражувањето на кардиоваскуларните болести. Од особено значење е сознанието дека ризикот од миокарден инфаркт или мозочен удар не може да се утврди врз основа на единствен фактор на ризик, но дека вкупниот ризик мора да се процени земајќи ги предвид неколку фактори на ризик. Ова откритие е применето во пракса преку неколку ПРОЦАМ-тестови кои можат да се користат за да се утврди ризикот од срцев или мозочен удар.

Слика 1: Стандардизирана старост на стапката на смртност како резултат на CHD како функција на БМИ кај квинтили кај средовечни мажи во студијата за срцето во Минстер (PROCAM); изменета од Шулте и сор. (1999) [10]

отече

[1] Р. Рос и сор. (2020 година): Обемот на струкот како витален знак во клиничката пракса: Изјава за консензус од Работната група на IAS и ICCR за висцерална дебелина. In: Nature Reviews Endocrinology, Vol. 16, pp.177-89.

[2] Бибинс-Доминго, К. и др. (2007): Адолесцентна прекумерна тежина и идна возрасна коронарна срцева болест. In: The New England Journal of Medicine, том 357, стр. 2371-2379.

[3] Соработници за дебелина на GBD 2015 (2017): Ефекти врз здравјето на прекумерна тежина и дебелина во 195 земји над 25 години. In: The New England Journal of Medicine, том 377, стр. 13-27.

[4] Меѓународна работна група за превенција од коронарна срцева болест и меѓународно здружение за атеросклероза (2009): Прирачник за спречување на коронарна срцева болест. Томсон Ројтерс.

[5] Светска здравствена организација (2006): Глобална база на податоци за индексот на телесна маса. Интерактивна алатка за надзор за следење на исхраната во исхраната. Он-лајн на http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.

[6] Ј.Е. Блундел и сор. (2014): Надвор од БМИ - фенотипизирање на дебелината. Во: Факти за дебелина, том 7, број 5, стр. 322-328.

[7] АОК Баден-Виртемберг (2018): Премногу маснотии во стомакот? Вака го мерите обемот на струкот. Он-лајн на https://www.aok.de/bw-gesundnah/vorsorge-und-gesundheit/bauchhaben-messen/

[8] Светска здравствена организација (2017): Дебелина и прекумерна тежина. Лист со факти. Он-лајн на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

[9] Германско здружение на масти (2012): Трошоци за дебелина во Германија. Он-лајн на http://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=42.

[10] H. Schulte, P. Cullen, G. Assmann (1999): Дебелина, смртност и кардиоваскуларни болести во студијата за срце во Muenster (PROCAM). Во: Атеросклероза, том 144, број 1, стр. 199-209.

[11] М. Блухер (2010): Патофизиологија на дебелината - нов пристап. Во: Висцерална медицина, том 26, стр. 14-20.