Подобра прогноза со правилна диета
Медицина 31.08.2017 Кли
Онколозите за зрачење препорачуваат нутриционистички совет за пациентите во рана фаза. Тековните студии покажуваат колку навремената и индивидуална нутриционистичка медицинска нега може позитивно да влијае на успехот на терапијата и да го подобри квалитетот на животот на пациентите со рак.
Секој пациент со тумор треба да добие нутритивна нега. | Фотолија/Ралф Калита
Кога ракот влијае на гастроинтестиналниот тракт или главата и вратот, многу пациенти доживуваат тешкотии при голтање или дигестивни нарушувања. Ако на терапијата со зрачење се додадат гадење и повраќање, особено ако треба да се комбинираат со хемотерапија, слабеењето и неухранетоста стануваат вистински ризик за текот на терапијата. Тековните студии сега покажуваат колку навремената и индивидуална нутриционистичка медицинска нега може позитивно да влијае на успехот на терапијата и да го подобри квалитетот на животот на пациентите со рак.
Секоја година скоро 500.000 луѓе во Германија развиваат рак и не е невообичаено хирургијата и хемотерапијата да бидат проследени со терапија со зрачење. Особено со тумори во областа на гастроинтестиналниот тракт или главата и вратот, исхраната е нарушена од самиот тумор и до 80 проценти од пациентите веќе се неухранети пред да започне третманот.
„Пациентите со рак мораат да ги мобилизираат сите свои сили за закрепнување. Неисхранетоста и недоволната тежина го влошуваат квалитетот на животот и влијаат негативно на прогнозата “, објаснува проф. медицински Стефани Е. Комбс, директор на Клиниката и поликлиниката за зрачна онкологија и терапија со зрачење на Универзитетската клиника на Техничкиот универзитет во Минхен (ТУМ) и портпарол на печатот на Германското друштво за зрачна онкологија (ДЕГРО). Повеќето пациенти добро толерираат онколошка терапија, вклучително и терапија со зрачење. Кај некои пациенти, сепак, може да се појават гадење и повраќање - а со тоа и дополнителни фактори на ризик за успех на терапијата.
Евидентирање на нутритивниот статус пред да започнете со онколошка терапија
„Затоа секој пациент со тумор треба да добие нутритивна нега“, вели Комбс. Најдобро е да се одреди нутритивниот статус на пациентот пред почетокот на онколошката терапија, бидејќи штом напредуваше неухранетоста, само назогастрична цевка или инфузии често помагаат во снабдувањето на пациентот со доволно хранливи состојки.
Но, како функционира нутриционистичката терапија? Лекарот треба да разговара со пациентот за следниве прашања пред радиотерапија: Дали почетната тежина е нормална? Дали има знаци на неухранетост? Дали зрачењето ќе го наруши внесувањето или варењето храна? Како можам да спречам или да се спротивставам на неухранетоста? По прегледот и детална дискусија за навиките во исхраната, може да се изготви личен план за исхрана.
„Во зависност од тоа каде е туморот и колку напредувала болеста, исхраната може да се влијае поинаку. Затоа е важно да се грижиме за секој пациент со карцином индивидуално “, вели проф. медицински Рајнер Фиеткау, директор на Клиниката за зрачење во универзитетската болница Ерланген и член на Управниот одбор на ДЕГРО. „Значи, не постои такво нешто како една диета за карцином. Секој што јаде здрава диета, претпочита лесно сварлива храна и избегнува шеќер и топли зачини, е на добар пат “, советува Фиеткау.
Рецепти со висока густина на хранливи материи
Но, дури и оние кои веќе ги применуваат овие препораки треба да побараат медицински совет. Нутриционистите и нутриционистите, на пример, имаат совети за рецепти со висока густина. Дури и мали порции се доволни да ги задоволат нутритивните потреби. Ако овие мерки не успеат, мора да се започнат дополнителни третмани за поддршка, кои се движат од диети за орална формула до вештачко хранење и внесување храна преку гастроинтестиналниот тракт со помош на сонда или „покрај цревата“ преку директна инфузија парентерално, може да се движи.
Актуелното упатство за С3 на Германското друштво за нутриционистичка медицина, во кое како автор беше вклучен експерт за ДЕГРО, Фиеткау, потврдува: Нутриционистичката терапија може значително да ги подобри перформансите, метаболизмот, толеранцијата на терапијата и квалитетот на животот.