Подтипови на саркома, дијагноза и терапија

Овие функции бараат колачиња. До поставките

Саркомите се ретки тумори. Бројот на нови случаи на сарком во Германија се проценува на околу 5.000 годишно. Саркомите главно се развиваат во мекото ткиво, поретко во коските. Оваа статија ви дава преглед на подвидовите, дијагнозата и третманот на саркомите.

На прв поглед

Саркомите се малигни тумори во мекото ткиво (мускули, маснотии и сврзно ткиво) или во коските.
Саркомите можат да се развијат речиси насекаде во телото.
Болести со саркома се ретки: Во Германија тие опфаќаат околу 1 процент од сите нови случаи на рак кај возрасни и околу 11 проценти од нови случаи на рак кај деца.
Саркомите се група тумори со многу различни подвидови.
Точното одредување на под-формата на сарком е важно за третман.
Саркомите треба да се лекуваат во специјализирани центри за саркоми.

Забелешка: Информациите во овој напис не можат и не треба да се користат како замена за посета на лекар и не треба да се користат за само-дијагностицирање или само-лекување.

Кои се саркомите?

Саркомите се ретки, малигни тумори кои потекнуваат од меки ткива или коскени клетки. Тие можат да се појават каде било во телото: на пример во сврзното или масното ткиво, во мускулите, нервите, крвните садови, 'рскавицата или во коските. Ова го разликува од рак што се развива во ткивото што го покрива (клетки на кожата и мукозната мембрана) или во ткивото на жлездата на одредени органи.

Терминот „саркоми“ вклучува над 100 различни типови на тумори, кои се разликуваат во однесувањето на растот и прогнозата. Точната разлика е важна за третман.

Саркомите сочинуваат околу 1 процент од сите нови случаи на рак.

Саркомите се многу поретки од другите видови на рак. Секоја година околу 5.000 луѓе во Германија развиваат сарком. Тоа е околу 1 процент од новите случаи на рак. Кај малигните саркоми, околу 85 проценти се јавуваат во мекото ткиво и околу 15 проценти во коските.

Тумори на меките ткива

Постојат три типа на тумори на меките ткива:

Бенигни и неагресивни тумори на меките ткива: Овие тумори растат локално, а не во други ткива. Примери се липоми, фиброми или хемангиоми.
Средни тумори на мекото ткиво: Тие прераснуваат директно во соседно ткиво. Сепак, тие практично не се шират на други делови од телото, односно не формираат метастази или многу ретко. Примери се агресивни фиброматози, како што се дезмоидни тумори.
Малигни тумори на мекото ткиво (саркоми): Тие прераснуваат директно во соседното ткиво и можат да се прошират на далечните органи. Примери се липосаркомите или леомиосаркомите.

Саркомите на меките ткива обично се појавуваат на рацете или нозете. Сепак, тие исто така можат да влијаат на стомакот и карлицата или на рамото и главата и вратот.

Саркомите можат да се појават насекаде во телото. Најчесто на рацете и нозете (43 проценти), поретко во внатрешните органи (19 проценти), во стомакот (15 проценти), во трупот (10 проценти) и во главата или вратот (9 проценти).

Тумори на коските

Туморите на коските исто така можат да бидат бенигни или малигни. Коските саркоми се малигни тумори на коските.

Коскените саркоми потекнуваат од ткиво на коска или 'рскавица. Ова е она што ги разликува од метастазите во коските: нивниот предизвикувачки тумор не се наоѓа во коските, туку во други органи и ги шири туморските клетки во коските.

Најчести саркоми на коските се остеосарком, хондросарком и Јуинг сарком. Остеосаркомите и саркомите на Јуинг се јавуваат главно кај деца и адолесценти или млади возрасни лица. Тие се ретки кај возрасни над 40-годишна возраст. Повеќето луѓе постари од 50 години развиваат хондросарком.

Кои симптоми можат да се појават со саркоми?

Нема типични симптоми за саркоми. Како резултат, саркомите често се препознаваат доцна. Повеќето саркоми првично предизвикуваат безболен оток или грутка. Како што растат, погодената област може да се чувствува тесна. Ако саркомот ги помести нервите или прерасне во нервно ткиво, се појавува болка.

Површните саркоми обично се откриваат порано од тумори подлабоко во ткивото или саркоми во градите или стомакот. Коскените саркоми можат да предизвикаат болка во зглобовите, вкочанетост на зглобовите или фрактура на коска од туморот.

Ако отокот трае подолго од 4 недели, засегнатото лице треба да оди на лекар и да го разјасни ова. Ова може да биде матичен лекар или - во зависност од локацијата на туморот - специјалист.

Оток дефинитивно треба да се провери ако:

имаат дијаметар од 5 см.
зголемување на големината.
Предизвика болка.
се наоѓаат подлабоко.

Шансите за развој на малигна болест се големи кога се присутни сите овие карактеристики.

Саркоми: кои се причините и факторите на ризик?

Во повеќето случаи, не може да се најдат точни причини за развој на сарком. Познати се неколку вообичаени фактори на ризик за саркоми:

На пример, саркомите можат да се појават почесто кај ретки генетски синдроми.
Дури и по терапија со зрачење, сарком може да се појави во изолирани случаи во зрачената област.

Покрај тоа, експертите дискутираат за разни други фактори на ризик:

Одреден вид хуман херпес вирус (тип 8) игра улога во развојот на саркомот на Капоси.
Постои врска помеѓу винил хлорид и саркоми во црниот дроб.
Токсините и хемикалиите во животната средина можат да придонесат за развој на сарком.
Хроничното воспаление исто така може да го зголеми ризикот од сарком на меките ткива.

Не е познато дека факторите на диета или начин на живот, како што се пушење или алкохол, влијаат на развојот на саркомите.

Како функционира саркомната болест?

Текот на саркомот варира во голема мера од личност до личност. Зависи од:

за каков подтип станува збор за сарком.
колку се малигни туморските клетки.
колку е голем саркомот при дијагностицирање
каде што се наоѓа туморот.
дали и колку саркомот веќе формирал населби (метастази).
дали лекарите можат целосно да го отстранат туморот.

Саркомите на меките ткива главно се шират од туморските клетки во крвотокот. Метастазите често се формираат во белите дробови. Ретко се појавуваат метастази во лимфните јазли.

Како се дијагностицираат саркомите?

Генерално, саркомите се ретки тумори кои можат да се појават во многу различни форми. Одредување на сарком со сигурност може да биде тешко. Сепак, правилна дијагноза е предуслов за оптимален третман.

Лекарите имаат различни и комплементарни методи за дијагностицирање на саркоми:

Основата е испрашување на пациентот (анамнеза) за претходни болести и симптоми, како и внимателен физички преглед.
Користејќи техники за сликање, како што се компјутерска томографија (КТ) и/или магнетна резонанца (МРИ), лекарите проверуваат до каде се шири туморот. Така, можете точно да ги испланирате следните чекори.
Дијагнозата на сарком може да се потврди со земање примерок од ткиво (биопсија) и испитување на примерок од ткиво. Точниот опис на туморските клетки е важен со цел да се додели туморот на подгрупа сарком.

Експертите препорачуваат примерокот на ткиво да го оценуваат специјалисти кои имаат многу искуство во утврдување на саркоми (референтна хистологија).

Важно е да се знае: Дали се сомневате во сарком или дијагнозата е веќе потврдена? Тогаш пациентот треба да се претстави во центар специјализиран за третман на саркоми. Експертите од различни области работат заедно таму, особено онколозите, хирурзите, патолозите, радиолозите и терапевтите за зрачење. Експертите зборуваат за интердисциплинарен тим.

Можете да дознаете како да најдете специјализирани центри за третман на веб-страницата на Службата за информации за рак, германски центар за истражување на рак.

Како се третираат саркомите?

Грижата за пациенти со сарком бара соработка помеѓу различни оддели. Дијагнозата и терапијата треба да се вршат во центар со долгогодишно искуство во третман на саркоми (центар на сарком) или во блиска консултација со таков центар.

Еден од најважните фактори во терапијата е одредување на точниот тип на сарком. Лекарите исто така треба да знаат дали:

туморот расте локално.
продирал во соседното ткиво.
без разлика дали веќе се проширил на далечните органи на телото, т.е. метастазирал.

Таканаречените фактори на пациенти се исто така важни за одлука за терапија, на пример, возраста или придружните болести на пациентот.

Како се лекува ракот?

Проверете на видеото подолу за да дознаете како може да се третира ракот.

Саркоми на меките ткива

Лекарите користат разни терапевтски методи за лекување на саркоми на меките ткива. Тоа се главно хирургија, зрачна терапија и хемотерапија. Насочени лекови може да се користат и за индивидуални саркоми.

Со локализиран сарком на меките ткива хирурзите хируршки го отстрануваат туморот што е можно поцелосно. Ако тоа успее, саркомот на мекото ткиво може вечно да се излечи.

Во некои случаи, пациентот ќе добие зрачење и/или хемотерапија пред операцијата. Ова може да ја подобри можноста за целосно отстранување на туморот. Експертите го нарекуваат овој неоадјувантен третман.

Ако пациентите добиваат дополнителен третман по операцијата, експертите зборуваат за адјувантна терапија. Обично ова е пост-зрачење. Тој е дизајниран да го намали ризикот туморот да се врати на истото место.

Понекогаш лекарите го третираат туморот со термичка обработка (хипертермија) и пред и по операцијата. Сепак, никогаш не се користи сам, туку секогаш заедно со хемотерапија и/или зрачење.

Пациентите со локализиран сарком на меките ткива кои не можат да се оперираат се третираат како пациенти со напреднат сарком на меките ткива. Тогаш лекувањето веќе не е можно, но понекогаш само фактот дека растот на туморот е забавен.

За напредна, метастатска саркома на меките ткива мора да се разјасни дали може да се оперира саркомот. Понекогаш само индивидуалните органи се засегнати кај пациент со напреднат сарком на меките ткива: саркомот и метастазите се чини дека работат во принцип. Потоа, лекарите најпрво бараат целосна операција на туморот и метастазата (ите). Во повеќето случаи, исто така се достапни дополнителна хемотерапија, терапија со зрачење и/или други локални методи на терапија.

Ако саркомот е веќе напреднат и/или има многу метастази, главната цел на третманот е:

За ублажување на симптомите на туморската болест.
избегне можни компликации од растот на туморот.
да се обезбеди најдобар можен квалитет на живот.

Експертите ја нарекуваат оваа терапија палијативен третман. Лекарите првенствено користат хемотерапија во оваа ситуација.

Коскени саркоми

Лекарите користат и различни терапевтски методи за лекување на коскени саркоми. Тоа се главно хирургија, зрачна терапија и хемотерапија. Насочени лекови може да се користат и за индивидуални саркоми на коските.

Видот на третманот зависи од неколку фактори:

од вид сарком
каде што расте туморот
дали саркомот расте агресивно, односно продира во соседното ткиво
колку е голем туморот
без разлика дали е веќе раширено и метастазирано

Кога третираат саркоми на коските, лекарите исто така ги разгледуваат индивидуалните фактори на пациентот, како што се возраста или можните коморбидитети.

Што има да се разгледа за третман на рак?
Како функционираат операциите, хемотерапијата, терапијата со зрачење и насочените терапии и кои се нивните несакани ефекти? Детални дополнителни информации за методите на лекување можете да најдете на веб-страницата на Службата за информации за рак, германски центар за истражување на рак.

Саркоми: Како работат после грижата и рехабилитацијата?

Присутните лекари ја дизајнираат дополнителната нега индивидуално за секој пациент. Пациентите со агресивен и брзорастечки сарком бараат поблиска следење од пациентите со бавнорастечки сарком.

Последователната нега по третманот со сарком се фокусира особено на следната содржина:

Препознавање на релапси: Ако туморот релапси, тој може да порасне повторно на самото место. Експертите тогаш зборуваат за локално повторување. Понекогаш туморот расте и во други делови од телото кога ќе се повтори и формира таканаречени далечни метастази.
Препознајте ги и третирајте ги последиците од терапијата: Покрај постојните несакани ефекти од третманот, овие исто така може да вклучуваат, на пример, долгорочни ефекти кои стануваат забележливи само долго по завршувањето на третманот. Таканаречените секундарни тумори се ретка доцна последица.

Рехабилитација (рехабилитација) или последователен третман е важна компонента на терапијата со сарком:

Општата онколошка рехабилитација им помага на пациентите да ја повратат својата сила.
Рехабилитацијата е индивидуално прилагодена на состојбата на пациентот и може да има посебни приоритети - во зависност од тоа дали, на пример, се случиле ортопедски, гинеколошки или уролошки оштетувања.
Клиниките за рехабилитација исто така ги информираат засегнатите за тоа што можат да придонесат за успех на нивната терапија. Ова може да биде, на пример, диета, вежбање, психолошки терапии или методи на комплементарна терапија.

Што се подразбира под медицинска, професионална и социјална рехабилитација? Кој има право на вакви мерки и дали е задолжително да се користат? На веб-страницата на Службата за информации за рак, германски центар за истражување на рак, ќе ги најдете сите релевантни факти за темата „онколошка рехабилитација“.

Каков е животот со сарком?

Секој карцином го менува животот на една личност и покренува бројни прашања. Контактирање со психо-онколог може да биде корисно за справување со психолошкиот стрес предизвикан од рак.

Ако луѓето не се во можност да се вратат на претходната работа по третманот, информациите за социјалните бенефиции се важни.

Некои операции со сарком доведуваат до попреченост или оштетување на функцијата. Во такви случаи, погодените добиваат помош и поддршка од физиотерапевти, работни терапевти или ортопеди.

Можете да дознаете како да најдете психо-онколог, центар за советување за рак или лице за контакт за прашања од социјалното право на веб-страницата на Службата за информации за рак, Германски центар за истражување на рак.

Каде можат пациентите со саркоми да најдат помош?

Болниците во кои лекарите имаат големо искуство во лекување на пациенти со саркоми, ова може да го потврдат со сертифицирање како онколошки центар со модулот сарком. Германското здружение за рак редовно проверува дали се почитуваат одредени професионални барања.

Преглед на специјализираните центри за модулот сарком може да се најде на веб-страницата OncoMap. За да го направите ова, изберете „Саркома“ во маската за пребарување под „Центар“.

Можете исто така да најдете помош за наоѓање центар за саркома на почетната страница на Германската фондација Саркома.

Дали имате дополнителни прашања во врска со справувањето со болеста во секојдневниот живот и за други опции за поддршка? Информации за ова можете да најдете на веб-страницата на Службата за информации за рак, германски центар за истражување на рак.

Ако имате какви било прашања во врска со саркомите, можете исто така да контактирате со службата за информации за рак лично: на бесплатниот телефонски број 0800 - 420 30 40 или преку е-пошта на [email protected].

Користена литература

Schütte J, Bauer S, Brodowicz T, Grünwald V, Hofer S et al. Саркоми на меките ткива (малигни тумори на меките ткива) кај возрасни. Упатство за германското друштво за хематологија и медицинска онкологија е.В. (ДГХО). 04.2019 година. Пристапено на: 24 јуни, 2020 година.
Германски регистар за карцином на детство: Годишен извештај 2018. Пристапено на 19 јуни 2020 година.
Центар за податоци за регистрација на карцином (ZfKD) на институтот Роберт Кох (РКИ). Рак на мекото ткиво без мезотелиом. Пристапено на 19 јуни 2020 година.

Во соработка со службата за информации за карцином на Германскиот центар за истражување на рак. Статус: 14.08.2020