Подуеност на темата во табу тема - Преглед (Дел 1) - FETeV

Всушност, секој го знае тоа. Но, ретко кој сака да зборува за тоа. Станува збор за непријатна надуеност, која се јавува почесто кај една личност, а поретко кај друга. Понекогаш стомакот издува страшно. И секој што ќе се обиде да ги потисне гасовите што избегале, мора да трпи можни грчеви и болка. Сите треба да бидеме порелаксирани во врска со тоа - буквално. Покрај тоа, вознемирувачките ветрови можат значително да се намалат со соодветни средства и однесување.

Подуеност, надуеност и метеоризам се дефинираат поинаку

Под Подуеност во стомакот (медицински: надуеност) главно се сфаќаат како гасови што излегуваат од цревата. Честопати овие се поврзани со надуен стомак, при што чувството на надуен стомак е многу субјективно. Во оваа таканаречена надуеност, гасовите се акумулираат во стомакот, предизвикувајќи абдоминалниот wallид да се крева повеќе или помалку. На Подуеност во стомакот Лекарите, исто така, се однесуваат како Метеоризам, Тука се прави разлика помеѓу акумулацијата на воздухот во желудникот и цревата (метеоризам црево) и во слободната абдоминална празнина (метеоризам перитонеалис). Подуеност и надуеност може да се појават одделно и да имаат различни причини. Голтањето на воздухот (аерофагија) исто така мора да се разликува од надуениот стомак.

Околу секој петти возрасен има повремено надуеност - особено оние со еден Синдром на иритирани црева, што влијае на околу 15 милиони луѓе во Германија. Подуеноста е најчест симптом кај пациенти со функционални гастроинтестинални заболувања [Сан 2000].

Кога гасот е безопасен, кога е патолошки?

Сосема е нормално да се формираат гасови во цревата. Стресот, исхраната, болестите, лековите и однесувањето на вежбањето се одговорни за непријатните ветрови. Како по правило, овие не предизвикуваат никакви проблеми бидејќи голем дел бега незабележано. Мал дел влегува во крвта и од таму до белите дробови, каде што се издишуваат гасовите. И факторите за промовирање и инхибиција се опишани за таканаречениот клиренс за гас после јадење [Хар 2004]. Кај здрави лица, цревата обично е во состојба да пренесе релативно големи количини на гас кога е празна. На овој начин, помеѓу 200 и 2.000 мл гас го напуштаат нашето црево секој ден [Хар 2005]. Па дури и треба да има правило на палецот: Ако цревните дијафрагми поминуваат до 24 пати на ден, ова се смета за нормално. Според наше мислење, ова правило е непрактично, бидејќи подуеноста и надуеноста се од една страна многу субјективни, а од друга страна тешко се „бројат“ ако голем дел од нив избега незабележано.

Сепак, едно може да се каже јасно. Ако се развијат премногу гасови, се развива - понекогаш болен - надуен стомак. Гасовите се обидуваат да избегаат нагоре (во форма на подригнување) или надолу (во форма на надуеност). Во исто време, се појавуваат акустични сигнали како што се грчење, клокоти и татнеж. Во зависност од интензитетот, мирисот и фреквенцијата, ова може да се должи и на болест.

Постојат многу причини

Гасовите што предизвикуваат надуеност се главно составени од азот и мал дел од кислород како и од различни количини на Јаглерод диоксид, водород и метан. Овие гасови имаат тенденција да немаат мирис. Од друга страна, гасови со непријатен мирис, понекогаш содржат амонијак, водород сулфид, диметилсулфид, метанетиол и испарливи (= гасовити) масни киселини како што се бутинска киселина или пропионска киселина. Овие супстанции се јавуваат, на пример, кога се распаѓаат аминокиселините, односно протеините. Составот на цревните гасови се одредува и со Цревна флора под влијание.

Причините се разновидни. Физиолошки, влези зголемување на обемот на цревната содржина, Намалена активност на мускулите на абдоминалниот wallид (тон на абдоминалниот wallид), зголемено производство на гасови од цревни бактерии, намалена евакуација на гасови преку крвта и преосетливост на стомакот. Наспроти претходните претпоставки, нарушувањата во движењето на дебелото црево сè уште не се идентификувани како предизвикувачки фактори. На Тонус на абдоминалниот wallид сепак, според студиите, таа игра клучна улога во генезата на гасови.

Одредена храна, болести и лекови се сметаат за предизвикувачи. Зголемено голтање на воздухот, на пример од пушачи, може да доведе до зголемување на обемот на содржината на желудникот и цревата. Исто така, се разгледуваат и факторите на ризик Седентарен начин на живот и А. слаби стомачни мускули. Бидејќи субјективната сензација игра голема улога во надуениот стомак, брзото зголемување на абдоминалните масти и задржувањето на водата во абдоминалната празнина се дефинирани како фактори на ризик.

Во повеќето случаи тие се Храна непосредните предизвикувачи. Постојат типично зеленчук со надуеност, како што се различни видови зелка, мешунки и кромид. Јајцата, незрелото овошје, лебот и печивата исто така се сметаат за надуеност. Оние кои јадат многу растителни влакна за краток временски период се исто така изложени на висок потенцијал за надуеност - особено ако цревата не е навикната на голема количина на влакна. Газираните пијалоци исто така се сметаат за фактор што придонесува. Дури и Содржина на калории на храната влијае на формирање на цревни гасови [Хар 2005]. Сепак, списоците достапни од Интернет и од книги се повеќе од различни, така што овде можеме да претпоставиме големи индивидуални разлики. Во случај на сериозни поплаки, препорачуваме да водите дневник за симптоми на исхрана со цел да ја откриете индивидуалната толеранција на индивидуална храна. Покрај тоа, гасови се јавуваат во разни Алергии и нетолеранција засилен.

Друга причина за вообичаени поплаки е стрес. Возбуда, временски притисок и психолошки стрес, како и често поврзани однесувања како што се брза јадење, зборување додека јадете и поврзано со тоа зголемено голтање на воздухот од своја страна предизвикуваат зголемено формирање на гасови и надуен стомак. Се чини дека и тоа е случај лични нерви да игра улога.

[su_icon_text icon = “icon: info“ icon_size = “17 ″]Веќе знаев? Голтаме околу 2,5 литри воздух на ден. Се претпоставува дека во цревата се произведуваат само околу 30 до 200 мл гас [Лев 1970]. [/ Su_icon_text]

Womenените страдаат во бременост почесто од гасови. Покрај тоа, за некои пред-менструален синдром (ПМС) за потешки симптоми и грчеви на рамен стомак. Причините за ова сè уште не се разјаснети во целост. Веројатно влијаат хормоналните и психосоцијалните фактори.

Додека надуеноста може да се спротивстави на свесниот избор на храна и самите да го намалите стресот Болести како причина не толку лесно скротена. Особено кај цревни заболувања како што е синдром на нервозно дебело црево, надуеноста е најчест симптом и дополнително ја влошува субјективната перцепција на болеста. Исто така ја зголемува болката. Покрај цревните заболувања, болести на други дигестивни органи и органи на абдоминалната празнина како што се хранопроводот, црниот дроб или панкреасот, исто така, можат да бидат причина за надуеност. Од друга страна, кај многу пациенти со дијабетес, се развива оштетување на нервите во текот на нивната болест (Невропатии) Овие можат да влијаат на цревните нерви и на тој начин да промовираат гасови. Во некои болести, нарушена е и евакуација на гасови преку крв, што промовира гасови.

Постојат и неколку Лекови како што се антидијабетични лекови, антибиотици, антиинфламатори, олеснувачи на болка или лаксативи и апчиња за диета од предизвикувачи во предвид. И во поретки случаи, се јавува тешка надуеност без очигледна причина на. Лекарите тогаш зборуваат за функционална надуеност.

Нетолеранција на лактоза
Нетолеранција на фруктоза/малапсорпција
Чувствителност на пченица
Целијачна болест
Нетолеранција на хистамин

бактериски прекумерен раст на цревата
Кронова болест
Улцеративен колитис
акутно воспаление на цревата
Целијачна болест (нетолеранција на глутен)
акутни гастроинтестинални заболувања, на пр. гастроинтестинални инфекции со вируси, бактерии, габи или квасеци, поретко паразити
Дивертикулоза
Дивертикулитис
Констрикција на цревата (стеноза)
Дуоденален улкус
Синдром на кратко црево
издолжена и невообичаена вртежна дебело црево
нарушена подвижност на дебелото црево
Губење на мускулна напнатост во цревата (атонија на дебелото црево)

Рефлуксна болест, дури и по хируршка рефлуксна терапија (фундопликација)
Камења во жолчката (холелитијаза)
постојано воспаление на жолчното кесе (хроничен холециститис)
Чир на желудник
Недоволно производство на дигестивни ензими во панкреасот (егзокрина панкреасна инсуфициенција)
хронично воспаление на панкреасот (панкреатит)
Рак на јајници (карцином на јајници) и други карциноми на стомак

Болести во кои се користи цевка за хранење
портална хипертензија
Десна срцева слабост

Симптомите обично поминуваат сами по себе, без други придружни симптоми. Во неколку случаи - претежно цревни заболувања како причина - во зависност од тежината, може да се појават понатамошни симптоми како подригнување, болки во стомакот, грчеви во стомакот, гадење и губење на апетит, како и дијареја или запек. Секој што се обидува да спречи преминување на цревни гасови, во екстремни случаи, може да се соочи со болка што се чувствува како срцев удар (болка во градите, отежнато дишење, вртоглавица).

Внимателна дијагноза и отвореност на пациентот се важни

Додека повремената надуеност може да се смета за нормална, во неколку случаи има и медицински причини што треба да се третираат. Затоа, од големо значење е внимателна дијагноза, која не ја прави нормалната патолошка и не ја маскира патолошката како нормална. Бидејќи ова е голема табу-тема, Отвореност на погодените барем исто толку важни за нивниот лекар или терапевт.

Пред да се направат какви било прегледи, има детално анамнези веќе важни информации за причините, интензитетот и можните последици од жалбите.

Семејна историја: честа семејна историја на гастроинтестинални нарушувања
Историја на симптомите: Фреквенција на појава на рамен стомак; Фреквенција и мирис Подуеност на стомакот, болка, губење на тежината, непријатност по консумирање мешунки, производи од цели зрна, млечни производи, јајца, итн.
Медицинска историја: Болести на гастроинтестиналниот тракт (гастритис, инфламаторно заболување на дебелото црево, дивертикулоза/дивертикулитис, синдром на нервозно дебело црево, запек, дијареја, гадење, итн.), Црн дроб, жолчка и панкреас (вклучувајќи дијабетес мелитус, панкреатит, гастритис, рефлуксна болест, итн.) )
Историја на лекови (антибиотици, антидијабетици, антиинфламатори, опиоиди, лекови за намалување на липидите, итн.)
Социјална историја: психолошки стрес во работата/семејството

Како по правило, лекарот прво го испитува стомакот за надуеност, абдоминална напнатост, стомачни и цревни звуци, активност на движење и вклучување на воздухот Прислушување, палпација, мерење на обемот и или Ултразвучно. Ако постои сомневање дека некоја болест е причина, потребни се дополнителни испитувања, како што се анализа на крв и столче, тестови за алергија и нетолеранција или рефлексии на гастроинтестиналниот тракт - во зависност од симптомите. Особено е тешко да се идентификува синдромот на нервозно дебело црево. Ова е дијагноза на исклучување. Дијагнозата е можна само кога се исклучени други можни болести. Дотогаш, честопати е долго искушение за погодените.

Во нашата следна статија ќе дознаете како изгледаат опциите за третман и терапија за надуеност од различни причини.