Погрешно усогласување во стомакот на мама - разговор за надворешен пресврт и позиција на брич
Од една Позиција на брих зборуваме кога вашето бебе не лежи со спуштена глава во матката, туку седи во стомакот, така да се каже, со дното насочено надолу. Пред раѓањето, тоа е околу 5% од сите бебиња случајот - царски рез не е апсолутно неопходен. ОА Др. Јоаким Памер е специјалист за гинекологија и акушерство и исто така специјализиран за позиција на пигмент (скратено: BEL) и таканаречен надворешен свиок. Во интересно интервју, тој ни објасни што треба да внимаваме на природните панталони и колку се високи Ризици за мајка и дете се и кога царски рез е подобро решение.
BabyForum.at: Во пресрет на ова интервју веќе разговаравме за ризиците и можностите на природно раѓање на брих. Во текот на обуката интензивно се занимававте со темата зошто треба да се посвети поголемо внимание на природното раѓање од БЕЛ?
Д-р Јоаким Памер: Сите акушери се согласуваат дека БЕЛ НЕ позиција на породување претставува. Значи теоретски секогаш постои МО PНОСТ да се избере спонтано породување. Меѓутоа, на многу места, искуството за придружба на спонтано породување е изгубено. Од една страна, поради бранот пензија меѓу нашата генерација наставници и, од друга страна, тврдењето за најбезбеден режим на раѓање. Како и во многу други случаи, беше постулирано со БЕЛ дека само царски рез е безбеден пат за раѓање. Денес знаеме за проблемите на ова недоразбирање и за последиците од многуте царски рез и за мајката и за децата. Значи, има преиспитување. Но, како и со дебатата за климата, треба да се спроведе барем една генерација.
Покрај тоа, на сите акушери треба да им биде јасно дека секој може да влезе во ситуација мајката да дојде во болница со стискање и да мора да се породите вагинално, бидејќи царскиот рез е тежок по одредена точка. Слично на тоа, некои други близнаци се претвораат во косички, во овие навистина некомплицирани случаи, царски рез треба да се направи на вториот близнак. Мислам дека можноста, Спонтано да се породи во пишкоти, денес може да биде вистински Печат на одобрување и знак на искуство за оддел за акушерство биде.
BabyForum.at:На што треба да внимавате ако сакате природно раѓање и покрај пропустите?
Д-р Јоаким Памер: Мислам дека првенствено треба да се грижиш за твоето автономија до зачува. Јас би ве советувал рано да разговарате со вашата бабица. Покрај тоа, би Контактирам докажани експерти за БЕЛ пребарување Овие може да ги организира вашиот гинеколог или бабица.
Ако ги споделите вашите грижи со експерти, на прашањата ќе одговорите релативно брзо и неизвесностите немаат никаква шанса. Ако имам навистина сериозна болест, сакам да ме советува и хирургот кој редовно ја прави оваа операција. Ние работиме одлично тука со жителите гинеколози и акушерки.
Соодветните советници потоа ќе ги вклучат околните околности, како што се претходните операции, тежината на детето, итн. Во разгледувањата и со тоа ќе можат да го извлечат најдобриот пат. Акушерството е многу повеќе од знаење за учебници. На сите им изгледа потребно Услови на животната средина да бидат вклучени. Требаше да ги разјаснам сите отворени прашања пред раѓањето. Како и да е, може да се откаже во секое време. Секогаш има три работи што треба да се земат предвид кога ќе се појави проблем: 1. Ако сè уште можам да управувам со раѓањето кога ќе се појават добиените проблеми, решението за проблемот одговара на моето ниво на обука? 2. Дали е мама уште толку добра што можеме да продолжиме да работиме? 3. Дали бебето сè уште има доволно ресурси за да го преживее последниот дел од породувањето без никаква штета? Со БЕЛ, како положбата на черепот, ова е најпредизвикувачко за бебето.
BabyForum.at: Можно е да се свртат бебињата додека се уште се во матката. Можете ли да ни го опишете тоа подетално?
Д-р Јоаким Памер: Ова е надворешен пресврт (екстрацефалична верзија -ако барате во англиски медиуми). Во нашиот оддел, обидот обично се прави во SSW 36 + 0 - 37 + 6, да се подигне дното на бебето од карлицата на мајката со нежно притискање на матката и потоа да се постигне ротирачко движење со нежен притисок врз задникот и главата. Најдобро е да погледнете видео за тоа. Овој вид пресврт вреди да се испроба и со близнаци, каде што првиот Близнак е во БЕЛ. За ова можете да контактирате со нас во Линц. Инаку, има и лекар во Берлин, кој, според мое знаење, го сторил тоа за прв пат во последниве години во германските јазични земји. Во случај на близнаци, ние би се претвориле во 35-та недела од бременоста.
BabyForum.at: Помислата да се роди бебе „прво од дното“ исплаши многу мајки. Дали спонтаната испорака од БЕЛ е поризична од конвенционалното раѓање?
Д-р Јоаким Памер: Она што е важно е средината во која раѓам БЕЛ. Во клиника со соодветно искуство и, пред сè, раѓања од брих што се вршат редовно, спонтаното раѓање од брих се смета за адекватен начин на породување. Јас самиот секогаш го опишувам БЕЛ во едукативниот говор како физиолошко раѓање со зголемен ризик од патолошко раѓање. Затоа е толку важно присутни бабици и лекари кои во вистинско време препознаваат дека е побезбедно да се прекине породувањето и да се направи царски рез.
Beе има релативно голем број Абортирани раѓања (
25-30%) - но ова не се должи на акутната опасност за децата, туку на напорот да не се загрозува непотребно нероденото дете или да не се дојде во ситуација со која, како што е опишано погоре, веќе не е во состојба да се справи. Од моја лична гледна точка, сепак, прекинатата спонтана испорака е подобра од планираната секција во повеќето случаи; детето го избира датумот на доспевање и мајката има шанса да се вклучи во природно породување. Многу акушерки исто така известуваат дека периодот на опоравување по царски рез напредува побрзо доколку царскиот рез се изврши од раѓање. Сепак, не сум запознаен со какви било соодветни проспективни студии. Во секој случај, тоа е привлечен и интересен пристап. Исто така, за мене е важно дека царскиот рез е дел од породувањето во огромното мнозинство на случаи Царски рез со вкрстен бод е така нема итен царски рез со општа анестезија. Многу мајки се загрижени за време на едукативниот говор дека тука секогаш ќе се направи итен царски рез - за среќа тоа не е случај!
BabyForum.at: Колку ветува надворешното вртење и породувањето во пиринг позиција?
Д-р Јоаким Памер: И ова се разликува од куќа до куќа; Освен тоа, често (но не секогаш!) Колку деца има улога. Грубо, може да се претпостави дека Стапка на успех за обид за спонтана испорака е скоро 70-80% ќе лаже. Во За возврат, имаме стапка на успех од 60-70%. Извртувањето е всушност контраиндицирано само ако е контраиндицирано спонтано породување од кранијална позиција. Предната плацента или состојбата по царски рез кај првото дете не се контраиндикации.
BabyForum.at: Кои се индикациите за царски рез во овој контекст? Постојат жени кои, од медицински причини, не можат да раѓаат природно ако нивното бебе лежи настрана?
Д-р Јоаким Памер: На Позицијата на банката ретко е проблем, бидејќи мнозинството (90%) може да се ротира во положба на черепот или, ако не е поинаку можно, во позиција на пресек. Попречната положба што не може да се сврти мора да биде донесена со царски рез, бидејќи тоа е ситуација што е невозможно да се роди за разлика од положбата на пресекот. Инаку, во земјите што зборуваат германски, проценетата тежина над 3800 g, постојната плацента (важи и за позицијата на черепот) и малформациите се контраиндикации.
BabyForum.at: Нудите час за консултации за панталони на универзитетската клиника. На кого или каде можат да се обратат бремените жени ако немаат специјалист во оваа област во нивна близина?
Д-р Јоаким Памер: Редовно се случува да ме контактираат преку ординација или клиника од други сојузни држави. Во последните 2 недели, еден пациент од Ворарлберг (за породување) и пациент од Штаерска беа со мене да се обратат. Детето од Ворарлберг се сврте на возот помеѓу Дорнбирн и Линц. Инаку тие ни даваат Бабици или гинеколози вашата доверба и испратете нè доследно до нашето работно време. Транспортот на информации од куќи во областа кои не нудат спонтано раѓање исто така работи сè подобро и подобро. Благодарам во овој момент на сите колеги.
BabyForum.at: Вие исто така работите како гинеколог во вашата приватна гинеколошка пракса во Линц. Што сакате за акушерство воопшто и што за бремени жени кои можат да бидат во посебна ситуација (на пр. Позиција на брич, претходен царски рез)?
Д-р Јоаким Памер: Посакувам генерално повеќе персонал во клиниките да се добие. Персонал значи да имате време. И на бремените жени им треба време повеќе од што било друго на светот. Кадровското прашање е тешко и јас разбирам дека има ограничен буџет. Но, кажи ми, кои фази од животот заслужуваат повеќе време од оние две фази кога настанува животот или кога животот завршува, т.е. акушерство и палијативна нега? Во овие фази на секој од нас му станува јасно дека времето е единственото што е важно. Без разлика дали родителите се инаку толку стресни од работата, кои препознаваат дека го држат највредното богатство во своите раце - кои чувствуваат колку голема безусловна loveубов може да биде, или дали тоа е раката што ја држиме на крајот од животот, а потоа ние сумирајте колку време одвоивме за нешто во животот. Лекот на нашиот век е ВРЕМЕ! Па, што посакувам за секого: ВРЕМЕ!
Бебе Форум: Д-р Јоаким Памер, многу ви благодарам што одвоивте време да разговарате со нас.