Политички квадрант - Месечно списание за политичка анализа и информации
1. ТОРАКСКИ И АБДОМИНАЛЕН АНЕРИЗАМ АОРТА. Постојат абнормални, сегментални, вродени или стекнати дилатации поради оштетување на артерискиот wallид од атеросклероза, лутетички аортитис, инфекција или траума. Аневризми на торакална аорта - нарушувања со компресија на соседните органи. Компликации: руптура и емболија во голема циркулација. Аневризми на абдоминална аорта - болка во долниот дел на грбот и стомакот со присуство на пулсирачки тумор. Компликации: прекин. Дисецирачката аневризма на аортата има како доминантен знак на многу интензивна болка со зрачење долж целата траекторија на аортата. Третман: Медицински - се состои од задолжително намалување на артерискиот притисок, особено во дисекторната аневризма. Хируршки - итни случаи во руптурирана аневризма; исто така се ресецираат симптоматски или асимптоматски анеуризми кои прогресивно се зголемуваат.
3. АРИТМИЈА. Постојат нарушувања на нормалниот ритам на срцето или во однос на фреквенцијата, или на регуларноста на срцевиот ритам, или обете. Причини: исхемична срцева болест, валвуларни лезии, хипертироидизам, респираторна слабост, хидроелектролитички дисбаланс, интоксикација од дигиталис, алкохол, тутун. Класификација: 1) атријални аритмии: а) синусна тахикардија (пулс - 90-120/мин.); б) синусна брадикардија (фреквенција под 60/мин.) И кај едниот и другиот се чува нормалниот фокус на срцевите импулси: синусен јазол; в) атријални екстрасистоли - ектопични импулси; г) атријална пароксизмална тахикардија (фреквенција 140-220/мин. редовно); д) атријална фибрилација и атријален трепет (нарушувања на неправилниот ритам). 2) Вентрикуларни аритмии: а) вентрикуларни екстрасистоли; б) пароксизмална вентрикуларна тахикардија; в) вентрикуларна фибрилација. Третман - препораки за екстрасистоли, тахикардија, фибрилација.
4. АРТЕРОСКЛЕРОЗА (арте = каша, склероза = задебелување). Тоа е комбинација на промени во внатрешната туника на артериите кои се состојат од масни наслаги придружени со фиброзна реакција, депозити на калциум и прогресивна улцерација на атеромот. Така, се јавуваат прогресивни стенози на артериите и со улцерации на хетероматозните плаки се претпочита коагулација = тромбоза (затнување на садовите). Симптомите се различни во зависност од локацијата: коронарна, церебрална, аорта со нејзините гранки. Фактори на ризик: генетска предиспозиција, хиперлипемија, дијабетес, висок крвен притисок, тутун, дебелина. Третман: Диета: намалете го внесот на животински масти; од проголтаните масти (30% од калоричниот однос), две третини треба да бидат од растително потекло. Избегнувајте шеќери кои доведуваат и до зголемување на крвните липиди. Хипохолестеролемичен лек: Heparin s.c. кратко дејство, клофибрат, никотинска киселина (витамин ПП), декстротиронин, итн. Природна терапија препорачува: инфузија на прашкаст мувла (50 гр исушено цвеќе на 1 литар вода), 3 чаши на ден: имела (15 гр свежи лисја на 1 литар вода), пијте еден ден; артишок лушпа.
5. БЛОК НА ЛЕВО И ДЕСНО ГРАНИЦА. Тоа е нарушување на спроводливоста кое се карактеризира со одложена стимулација на срцето во нејзините гранки во коморите: кога спроводливоста е одложена во десната комора, се јавува блок на десната гранка, а во левата комора - блок на левата гранка. Причини: вистинскиот може да биде вроден без патолошко значење; и двете можат да се појават кај: исхемична срцева болест, хипертензија, пулмонално срце, интоксикација од дигиталис, кинин, ревматска инфекција, итн. Дијагнозата е само електрокардиографска, блоковите на гранките немаат клинички симптоми. Третман: не постои третман на блокот на гранките; неговото присуство привлекува внимание на причините што го предизвикале, затоа однесувањето е соодветно - микрокомплекс на коронарна артерија, антиинфективен третман, отстранување на инкриминираните лекови.
6. СИНОАТРИСКИ И АТРИОВЕНТРИКУЛАРНИ БЛОК. Синоатријалниот блок е нарушување на спроводливоста предизвикано или од отсуство на синусен стимул или од негова блокада при преминување во преткомората. Атриовентрикуларниот блок е нарушување во ширењето на синоатријалниот стимул во комората, така што во тоа време нема контракција на срцето. Причини: исхемична срцева болест, разни кардиомиопатии, интоксикација од дигиталис, вагинални рефлекси предизвикани од иритација на внатрешните органи. Симптом: редок, редовен или паузиран срцев ритам. Синкопа Адамс-Стокс (губење на свеста) е предизвикана од намалување на срцевиот ритам под 20/мин. Третман: етиологија и отстранување на причините. Симптоматски третман: потребен на фреквенција под 40/мин.: Исупрел 10 mg на секои 3-6 часа, атропин 0,5-1 mg. Пејсмејкер е единственото долгорочно терапевтско решение.
7. ХРОНИЧНО Трајно ИСХЕМИЧНО БОЛЕСТ на срцето. Тоа е клиничка форма на хронична исхемична срцева болест која се манифестира со болни кризи со специфични карактеристики. Оваа категорија вклучува: а) ангина пекторис (ангина пекторис); б) среден синдром; в) миокарден инфаркт. Тековната класификација повеќе не препознава како ентитет „среден синдром“ или „пред-инфаркт“; клиничките форми вклучени во оваа категорија се познати како „нестабилна ангина“ во кои се вклучени: 1) „ново“ ангина, прва криза на ангина претставена од пациент и која има непредвидлива еволуција; 2) „отежнувачка вознемиреност“ - напади на ангина кои се јавуваат со помалку и помалку напор, кај пациент познат коронарна; 3) „вознемиреност во мирување“ - напади на ангина се случуваат надвор од каков било напор, понекогаш ноќе. Третман: видете ангина пекторис, миокарден инфаркт.
9. ХОРОНИЧЕН ЛУЕ НА ЛУГОВИ. Состојба која се карактеризира со страдање од десната страна на срцето поради белодробно заболување. Овие го зголемуваат притисокот во пулмоналната артерија, што е пречка пред десното срце. Така, во првата фаза се јавува хипертрофија на десното срце, потоа срцева слабост. Симптом: оние на белодробни заболувања: кашлица, отежнато дишење, потоа цијаноза (модринки) на усните и екстремитетите, едем (оток) на долните екстремитети, зголемен црн дроб, болка. Третман: а) третман на белодробни заболувања: бронходилататори, борба против респираторни инфекции, администрација на кислород; б) третман на десна срцева слабост: диета без сол; гликозиди; диуретици; хематокрит крварење над 55%.