Помали нивоа на урична киселина со алопуринол
Алопуринолот е „златен стандард“ во медицински Намалување на нивото на урична киселина. Тоа е урикостатичен агенс, што значи дека ја намалува количината на произведена урична киселина, така што нивото на урична киселина паѓа на непроблематично ниво. Алопуринол е препишан на скоро секој пациент со гихт од страна на нивниот лекар, но понекогаш (барем очигледно) не работи.
Алопуринол ја намалува концентрацијата на урична киселина во крвта со инхибиција на распаѓање на пурините во урична киселина. Урична киселина се распаѓа во телото во повеќестепен процес, а алопуринолот го блокира последниот чекор, претворањето на средниот производ ксантин во урична киселина. А, преостанатиот ксантин релативно лесно може да се излачува од телото.
Алопуринолот е ефикасен, ефтин и релативно добро толериран. Оттука, тој е „златен стандард“ во третманот на гихт. Поновата (и поскапа) активна состојка фебуксустат обично се користи само кога алопуринолот не се толерира или не работи доволно.
Нема успех со алопуринол?
Лекарите препишуваат алопуринол речиси рефлексно при дијагностицирање на гихт. Што и во голема мера не е во ред. Но, како е тоа што многу страдаат од гихт и понатаму имаат симптоми и покрај алопуринолот?
- Може да бидат потребни шест до осум месеци за алопуринолот да ги исчисти сите наслаги на урична киселина во организмот. За тоа време, поверојатно е напад на гихт. Пациентот треба да биде информиран за ова од докторот и при рака да има соодветни лекови (особено НСАИЛ). Покрај тоа, алопуринолот мора да се провлече (т.е. да започне со мала доза, а потоа постепено да се зголемува). Сепак, многу пациенти брзо престануваат да земаат алопуринол, бидејќи нивните симптоми се влошуваат.
- Доживотни таблети? Повеќето луѓе се чувствуваат ослободени од симптоми по неколку месеци. Ова лесно доведува до замор на лекот („Добро сум!“), Така што дозата се продолжува со премала доза (или воопшто не е).
- Дозата на алопуринол мора да се прилагоди на потребите на пациентот. Честопати една таблета на ден не е доволна. Ако дозата е премала, симптомите продолжуваат.
Вака работи со алопуринол!
Земање алопуринол
Може да предизвика напади на гихт на почетокот на терапијата.
Ако се појави осип, алопуринолот треба веднаш да се прекине. Во спротивно, постои ризик да се развие реакција на преосетливост опасна по живот (синдром на преосетливост на алопуринол/синдром на Стивенс-Johnонсон).
● Обично 200 до 300 мг алопуринол за благ гихт, 400 до 600 мг за тежок гихт со формирање на гихтни јазли. Доколку е потребно, можно е до 800 мг. Од 300 мг, внесувањето се дели на неколку дози дневно.
● Се прикрадува: Започнете со третман со 100 mg. Зголемете ја дозата на секои две до четири недели додека не се достигне посакуваното ниво на урична киселина (проверка на лабораториските вредности од страна на лекар), доколку е потребно, исто така, самопроверете со мерач на урична киселина.
● Притаен кај го намалува ризикот од синдром на преосетливост опасен по живот.
Reactions Кожни реакции (чешање, мало попрскано крварење, дамки, нодуларен осип) кај околу четири проценти од корисниците. Внесувањето мора веднаш да се запре.
● Во случај на нетолеранција или недоволно намалување на урична киселина: Фебуксустат (Аденорик)
● Во случај на нетолеранција: Комбинирани препарати со алопуринол и бензбромарон